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「同性愛パニック」は、1920年にアメリカの精神科医エドワード・J・ケンプが「抑えきれない異常な性的欲求の圧力によるパニック」の状態を表すために作った言葉です。 [1]ケンプはこの状態を急性悪性解離性障害に分類しました。つまり、個人の典型的な知覚機能と記憶機能に障害を伴うということです。精神科医に敬意を表して、この状態は「ケンプ病」としても知られるようになりました。1973年にAPAのDSMから同性愛そのものは削除されましたが、 2013年にDSM-Vが発表されるまで、何らかの形の同性愛パニックはマニュアルに残されていました。
兆候と症状
ケンプフは症例研究で、患者が示すさまざまな症状を記録した。精神病の症状には幻覚や妄想、特に迫害の幻覚や妄想が含まれる。ケンプフはPD-14の症例を挙げている。PD-14は自分の行動はでっち上げられたと主張し、船員たちが自分を傷つけたり殺したりしようと共謀したと非難した。めまい、吐き気、嘔吐などの身体症状もよく見られた。[1] 1959年、作家バートン・グリックは、自罰、自殺願望、引きこもり、無力感などの気分関連の症状を記録した。グリックは、患者が受動的に見え、「攻撃的になることができない」ことを示したと指摘した。最終的に、患者は「まったく機能できない」状態になった。[2]グリックとケンプはどちらも、患者が同性愛者に対して攻撃的でないことを強調している。[2] [3] ヘンリー・ハーパー・ホールは、大学生の男性を対象にした研究で、同性愛パニックに似た症状を示す男性は、同性愛者に対して行動を起こすことはなく、むしろ自分の渇望を責めていることを発見した。[4]ケンプは、診断後に良好な状態を保った患者とそうでない患者の違いは、患者がそのような同性愛渇望を「転移」できたかどうかにあると指摘した。患者がこれらの衝動を別の、より社会的に適切な対象に転移できれば、患者は劣等感を抱かなくなり、回復するだろう。[1]
原因
ケンプフは、閉鎖的または限定された雰囲気の中で同性のメンバーと長時間過ごすことが、この病気の発症の可能性のある原因であると指摘した。これが発生する可能性のある環境には、軍のキャンプ、船、修道院、学校、精神病院、刑務所などが含まれるが、これらに限定されない。ケンプフは、これらの環境にいる個人が最近または現在ストレス（疲労、病気、恋愛関係の喪失などによる）を受けている場合、自我が弱くなる可能性が高いと主張した。フロイトの精神分析理論によると、自我は個人の心の一部であり、原始的な無意識と現実を仲介する。[5]このような状況にある場合、罹患した個人は「風変わりでイライラ」し、仲間の中で劣等感や弱さを感じる傾向がある。[1]
この症状の発症は望まない同性愛者の誘いによるものではないことに注意することが重要です。むしろ、ケンプフは、この症状は個人自身の「同性愛への渇望」によって引き起こされたと述べています。[2]症状の原因としての個人の同性愛感情が、この診断を他のストレス関連障害と区別するものでした。
診断
鑑別診断
同性愛パニック障害は、急性攻撃性パニック障害とは別の診断である。グリックは、この違いは、それぞれの障害を引き起こす本能的な衝動が異なることによって説明されると指摘している。主な動機が性的なものである患者は同性愛パニックを経験しているのに対し、主な動機が攻撃性である患者は急性攻撃性パニック障害を経験している。[2]前述のように、グリックとケンプはどちらも、患者の説明の中で、同性愛パニック障害の患者は他人に対して攻撃的ではないと述べている。また、これと一致して、ハートの研究は、同性愛パニックの患者が同性愛衝動を満たすことを選んだ場合、症状が緩和されると結論付けている。[4]
歴史
ケンプフは、ワシントン DC の政府精神病院であるセントエリザベス病院で第一次世界大戦中および戦後に 19 件のケーススタディを完了した後、この症状を特定しました[6]ケーススタディは、いくつかのケースでは数か月に及び、広範囲にわたる非構造化患者インタビューで構成されていました。ケンプフは、複数回のセッションにわたって、患者の個人歴と入院に至った出来事を調査し、同性愛パニックと診断しました[1]ケンプが記述したケースの中には、「後に優れた文献学者となった医師」[1] : 506 がいます。この医師は、1834 年にセイロンで宣教師の両親のもとに生まれ、イェール大学医学部を卒業した後、陸軍軍医として勤務しました[1] : 450–451 — 明らかにウィリアム チェスター マイナーを指しています。[要出典]
この障害は、 DSM-Iの付録Cに補足用語として含まれていました。 [7]補足用語とは、患者の状態をさらに説明するために既存の診断に追加される用語です。精神保健専門家が患者に診断を適用するには、その診断がDSMの最新版に記載されている必要があります。[8]この障害はDSMのその後の版には記載されていないため、診断可能な状態とは見なされていません。[9]
同性愛は1973年にDSMから削除されたが、「性的指向障害」を精神障害として残したことで、差別に対する法的保護がもたらされた。例えば、ニューヨークタイムズは、心理検査を雇用の要件とし、偽証罪で応募者に性的指向を明らかにするよう要求した。あるケースでは、編集者のエイブ・ローゼンタールがゲイのジャーナリストを雇いたいと主張したが、新聞社の専属医師が彼のオフィスにやって来て「この男性は雇えない。同性愛者だから」と言った。ローゼンタールは既に知っていると答えたが、医師は「しかし、同性愛者は同性愛者の怒りに弱いことを知らないのか」と答えた。このように、精神医学を通じて同性愛者は雇用から禁止され続けた。[10]
法的防御
精神疾患としての同性愛パニックは、法制度内で被害者を責める同性愛パニック防衛（HPD）（ゲイパニック防衛とも呼ばれる）とは異なる。同性愛パニック障害はかつて診断可能な病状と考えられていたが、HPDは一時的な自制心の喪失を意味するだけである。[11] HPDは、同性愛者への暴行や殺人の加害者に対する刑罰を軽減するために使用される。ラリー・キング殺人事件の米国裁判では、故意過失致死で有罪となった被告のブランドン・マキナニーがHPDを使用した。[12]
2003年から2017年の間に、オーストラリア（南オーストラリア州を除く）とニュージーランドは両方ともこの防御を廃止しました。2014年9月、カリフォルニア州は米国でHPDを廃止した最初の州となりました。[12]
同性愛に対する態度
DSM-5に同性愛パニックの記載がないことは、同性愛に対する社会の態度が変化していることを反映している。同性愛は精神疾患として1973年にDSMから削除されたが、これはLGBTの歴史において重大な出来事であった。[8] 2013年には、アメリカ人の60%が同性愛は社会に受け入れられるべきだと同意しており、2007年のアメリカ人の49%から増加している。[13]同性愛に対する態度の変化は、米国のLGBT運動の影響を受けてきた。
参照
参考文献
- ^ abcdefgケンプ、エドワード (1920)。「 急性同性愛パニックの精神病理学。急性悪性解離神経症」。精神病理学。pp. 477–515。doi :10.1037/10580-010。
- ^ abcd Glick, Burton (1959). 「同性愛パニック：臨床的および理論的考察」.神経および精神疾患. 129 : 20–8. doi :10.1097/00005053-195907000-00003. PMID 13828460. S2CID 615775.
- ^ バグナル、ロバート (1984)。「同性愛者の訴訟当事者の負担と裁判制度における偏見: 同性愛者のパニック、子どもの親権、匿名の当事者」Harv. CR-CLL Rev. 19 : 497。
- ^ ab ハート、ヘンリー。「大学生の同性愛に対する恐怖」。大学生の心理社会的問題。200 。
- ^ 「Encyclopædia Britannica」。Merriam -Webster Online。Encyclopædia Britannica 。 2014年11月19日閲覧。
- ^ Suffredini, Kara. 「高慢と偏見：同性愛者のパニック防御」。ボストン大学ロースクール。ボストン大学。2021年3月8日時点のオリジナルよりアーカイブ。 2014年11月11日閲覧。
- ^ アメリカ精神医学会 (1952)。精神疾患の診断と統計マニュアル(第1版)。ワシントンD.C.:アメリカ精神医学会精神病院サービス。p.121。
- ^ ab 「LGBTの性的指向」。アメリカ精神医学会。2014年6月28日時点のオリジナルよりアーカイブ。2014年11月4日閲覧。
- ^ 「DSM」。アメリカ精神医学会。 2014年10月11日閲覧。
- ^ キンセラ、ジェームズ（1989年）。疫病報道：エイズとアメリカのメディア。ラトガース大学出版局。60ページ。
- ^ 「ゲイとトランスジェンダーのパニック防衛」LGBTバー。2019年1月27日時点のオリジナルよりアーカイブ。2014年11月14日閲覧。
- ^ ab Kutner, Jenny (2014年10月)。「カリフォルニア州、LGBTヘイトクライムに対する「ゲイパニック」弁護を廃止」Salon 。 2014年11月21日閲覧。
- ^ 「同性愛に関する世界的な分断」。ピュー研究所グローバル態度プロジェクト。ピュー研究所。2013年6月4日。 2014年11月22日閲覧。