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スコットランド人の健康状態は、長年にわたりイングランド人よりも悪い。平均寿命は英国で最も短く、男性77.1歳、女性81.1歳で、OECD加盟国の中でも最低クラスである。スコットランドとイングランドの格差は1980年以降拡大している。この一部は明らかに経済的不利に起因するが、健康状態の違いは、その基準から予想されるよりも顕著である。スコットランド人の食生活に原因があるとしばしば指摘されている。[1] これは特にグラスゴーで顕著であり、グラスゴー効果は学術研究の対象となっている。
立法
1999年のスコットランドの権限委譲に伴い、保健および社会福祉政策と資金調達の責任はスコットランド議会に委譲されました。
代理出産などスコットランドの保健政策のいくつかの側面は、英国政府の権限として留保されている。[2]
健康管理
スコットランドの医療は主にスコットランドの公的医療サービスであるNHSスコットランドによって提供されています。NHSスコットランドはすべての永住者に必要に応じて無料で医療を提供し、一般税から費用を賄っています。健康は権限委譲された問題であり、英国内の各国の公的医療制度には大きな違いがあります。[3]公的制度が医療提供の中心となっていますが、支払いを希望する人には民間医療やさまざまな代替・補完治療も利用できます。[4]
アルコール
アルコール関連疾患の発症率の高さは、スコットランドにとって大きな公衆衛生上の課題となっている。NHSスコットランドは、2015年にアルコール摂取に起因する死亡者が3,705人いたと推定している。これは、その年のスコットランド全体の死亡者数の6.5％、つまり約15人に1人に相当します。[5]
2007年、アルコール乱用はスコットランド経済に年間35億6000万ポンドの損失をもたらしたと推定されている。[6]スコットランドのアルコール消費量はイングランドやウェールズよりも約20％高い。[6]
公衆衛生対策
飲酒運転の制限
2014年12月、スコットランド政府は、スコットランドの道路上でのアルコール関連の死亡者数と重傷者数を減らす取り組みの一環として、飲酒運転の法定制限を引き下げた。 [7]血中アルコール濃度の法定制限を100mlあたり80mgから50mgに引き下げたことで、スコットランドはフランス、ドイツ、イタリア、スペインなどの他のヨーロッパ諸国と足並みを揃えた。[7]しかし、新法が導入されてから2年経っても、スコットランドの交通事故率は減少しなかった。考えられる理由の1つは、制限値の変更が十分に施行または宣伝されず、事故削減に期待された効果が得られなかった可能性があるということである。[8] [9] [10]
最小単位価格
2012年、スコットランド政府はアルコール消費量を減らすためにアルコール1単位あたりの法定 最低価格を導入する法案を可決した。 [11]この法案はスコッチウイスキー協会 を含むアルコール業界団体による訴訟の対象となったが、最終的には英国最高裁判所によって支持された。[12]この法律は2018年5月1日に施行され、当初の最低価格は1単位あたり50ペンスだった。2023年までに、一部の政治家は最低価格法を改正して1単位あたり80ペンスに引き上げたいと考えている。
薬物
スコットランドの薬物関連死亡率は、英国の他のすべての国、そしてEUを上回っています。最近の研究[13]によると、スコットランドの薬物関連死亡者数は、世界で最も多いと考えられていた米国よりも多くなっています。2017年の米国の薬物関連死亡率は人口100万人あたり217人で、スコットランドの死亡率（人口100万人あたり218人）よりもわずかに低くなっています。
ガーディアン紙によると、近年の薬物による死亡者数の増加はベンゾジアゼピン、ヘロイン、エクスタシーによるものだという。[14]
2020年、スコットランドでは薬物乱用に関連した死亡が1,339件記録され、2019年より5％増加し、過去最高を記録した。63％は35歳から54歳までの人で、男性は女性の2.7倍の確率で薬物関連死に見舞われた。最も貧困な地域に住む人々は、最も貧困でない地域に住む人々よりも薬物関連の疾患で死亡する可能性が18倍高かった。スコットランド薬物死亡タスクフォースは、ナロキソンキットの使用により、2020年に約1,400人の命が救われた可能性があると報告した。 [15]
2021年、スコットランドでは1,187人が薬物の過剰摂取の直接的な結果として死亡しました。スコットランドでの薬物による死亡のほぼ半数はメサドンによるものでした。[16]
肥満
保健スポーツ委員会は、スコットランドの「肥満を誘発する環境」に取り組むためのさらなる行動を求めている。
喫煙
スコットランドは英国で初めて公共の場での喫煙を禁止した国である。この法律は2005年にスコットランド政府で可決され、2006年3月26日に施行された。喫煙禁止の効果は良好で、年間の小児喘息入院率は18%低下し、スコットランドの9つの病院では心臓発作による入院が17%減少した。[17] 2015年には、スコットランドの成人の87%が喫煙禁止に賛成し、反対はわずか8%であった。[17]
タバコ規制戦略は「プラスの影響」をもたらしている。スコットランドの喫煙率は2003年の31％から2015年には21％に減少した。社会経済的な勾配があり、最も貧しい地域に住む人々の35％が喫煙しているのに対し、最も裕福な地域では10％である。[18]
メンタルヘルス
スコットランドの患者は、イングランドの患者よりもストレス、不安、うつ病で医療支援を求めることが多いという証拠がいくつかあります。[19]これを支援するため、スコットランドはメンタルヘルス戦略を導入しました。この戦略は2016年に始まり、10年間続きます。その目的は、子供や青少年のメンタルヘルスケアへのアクセスを向上させ、精神疾患に対する態度を改善し、コミュニティを教育することです。全体的な目標は、スコットランドの人々の生活、成長、仕事、老化を改善することです。[20]スコットランドはまた、スウェーデンでの同様の計画の成功に倣い、専用のメンタルヘルス救急車を試験的に導入することを検討しています。[21]
参照
参考文献
- ^ 「スナック、タバコ、酒：スコットランドの3つの健康課題」。ホリールード。2017年9月14日。2017年9月15日時点のオリジナルよりアーカイブ。2017年9月16日閲覧。
- ^ “スコットランドにはどんな権限があるか?”. 2013年1月31日. 2019年7月29日時点のオリジナルよりアーカイブ。 2019年7月21日閲覧。
- ^ NHSは現在4つの異なるシステムを持っている 2009年4月3日アーカイブWayback Machine BBC 2008年1月2日
- ^ Steel D、Cylus J. 英国（スコットランド）：医療制度レビュー。Health Systems in Transition、2012年；14（9）：1–150。
- ^ スコットランドにおけるアルコール消費に起因する入院、死亡、および疾病の総負担(PDF) (レポート)。NHSスコットランド。2018年。2021年10月8日時点のオリジナルよりアーカイブ(PDF) 。 2019年7月21日閲覧。
- ^ ab スコットランド、NHS Health。「アルコール概要」。www.healthscotland.scot。2019年7月21日時点のオリジナルよりアーカイブ。2019年7月21日閲覧。
- ^ ab “スコットランド、飲酒運転の制限を緩和”。2014年12月5日。2019年7月21日時点のオリジナルよりアーカイブ。2019年7月21日閲覧。
- ^ Alderson, Reevel (2018年12月13日). 「飲酒運転の新法は事故削減に失敗」。2019年7月22日時点のオリジナルよりアーカイブ。2019年7月21日閲覧。
- ^ 「スコットランドの飲酒運転規制値の引き下げは、予想されていたほど道路交通事故の減少にはつながらない」。NIHRエビデンス（平易な英語による要約）。国立医療研究機構。2019年9月10日。doi : 10.3310/signal-000815。S2CID 241723380。 2023年1月2日時点のオリジナルよりアーカイブ。2023年1月2日閲覧。
- ^ Lewsey, Jim; Haghpanahan, Houra; Mackay, Daniel; McIntosh, Emma; Pell, Jill; Jones, Andy (2019年6月). 「スコットランドにおける飲酒運転制限の引き下げに関する法律が道路交通事故とアルコール消費に与える影響：自然実験研究」.公衆衛生研究. 7 (12): 1–46. doi : 10.3310/phr07120 . ISSN 2050-4381. PMID 31241879. 2023年1月2日時点のオリジナルよりアーカイブ。 2023年1月2日閲覧。
- ^ スコットランド政府、セントアンドリュースハウス（2012年7月31日）。「最小単位価格」www2.gov.scot。2019年7月21日時点のオリジナルよりアーカイブ。2019年7月21日閲覧。
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- ^ Mallion (2019年7月30日). 「スコットランドの薬物による死亡率は欧州で最も高い」www.stepbysteprecovery.co.uk。2021年2月25日時点のオリジナルよりアーカイブ。2019年11月20日閲覧。
- ^ 特派員、リビー・ブルックス・スコットランド（2019年7月16日）。「スコットランド、薬物関連の死亡者数が急増」。ガーディアン。ISSN 0261-3077 。2024年8月6日時点のオリジナルよりアーカイブ。 2019年11月20日閲覧。
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- ^ McLean (2019年11月3日). 「スコットランドの薬物関連死亡のほぼ半数にメサドンが関与」www.rehabguide.co.uk . 2021年4月18日閲覧。
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- ^ 「メンタルヘルスとウェルビーイング」NHSヘルススコットランド。2017年8月17日。2017年9月26日時点のオリジナルよりアーカイブ。 2017年9月16日閲覧。
- ^ “スコットランド、スウェーデンの精神科救急医療プロジェクトを模倣する可能性”. 2019年6月28日. 2020年7月25日時点のオリジナルよりアーカイブ。 2020年7月25日閲覧。