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保健介入・技術評価プログラム（HITAP ）は、タイ保健省傘下の半自治的な研究機関です。2007年に非営利団体として設立され、医薬品、医療機器、介入、個人およびコミュニティの健康増進、疾病予防、社会保健政策など、幅広い保健技術やプログラムの評価を担当し、タイの政策決定に役立てています。[ 3 ] HITAPは、保健データの専門的な評価を通じて厳密な科学的根拠 を提供することで、保健当局への助言役を担い、公共の意思決定を支援しています。これらの評価は、システム設計、評価対象技術の選択、関連政府機関によって選択され合意された技術の実際の評価など、幅広いトピックを網羅しています。[ 4 ] この取り組みにおいて、HITAPは、方法論の開発、（HTAおよびコスト）データベースとガイドライン、知識移転と交換（KTE）と能力開発、医薬品、医療機器、医療処置、疾病予防および健康増進策に関する技術評価、スクリーニングと治療を組み合わせたケアの給付パッケージ、その他の公衆衛生政策（例：タイ政府の強制ライセンス政策の評価）。
HITAPの目標を運用し、意思決定プロセスにおける助言的役割を果たすために、HITAPは、1) HTA基本システム、2) 人材の強化、3) HTA研究、4) 知識管理、5) HTAネットワークの構築という5つの主要戦略[ 5 ]に従っています。
HTAの基盤システムを構築するには、 HTAの基礎研究開発、またはタイの状況における資源制約を考慮しつつ国際レベルに匹敵する基準を開発することによって、医療介入と技術評価をサポートするインフラストラクチャの構築が必要です。この戦略の下で、方法論ガイドライン[ 6 ] 、タイのHTA研究のデータベース、費用対効果分析のためのツールと生活の質の尺度、および社会的価値に基づく閾値の上限が開発されました。
タイ最大の医療制度（ユニバーサル・カバレッジ・スキーム［UC］）を創設・管理する国家健康保障局は、2009年に2つの独立した研究機関、すなわち健康介入・技術評価プログラムと国際保健政策プログラムとの共同研究開発プロジェクトを開始しました。このプロジェクトの目的は、UC給付パッケージの開発のための最適な戦略を策定すること、つまり、どの介入が公的償還の対象となるべきかを決定することでした。このプロジェクトは、ユニバーサル・ヘルスケア・カバレッジ・スキームの下での健康給付パッケージ開発のための研究、またはUCBPとして知られています（www.ucbp.net 、 Wayback Machineに2016年7月9日にアーカイブ済みを参照）。このプロジェクトは、多基準意思決定分析（MCDA）と熟議プロセス、および複数の利害関係者の参加を取り入れ、医療保障決定における国家レベルの優先順位設定を導きます。このレビューでは、カナダ、イングランドおよびウェールズ、米国、オランダ、ドイツ、スウェーデン、スペインの 7 つの医療技術評価機関の経験を文書化しました。これらの機関はすべて、明確な優先順位設定プロセスを使用しています。調査結果によると、これらの機関はすべて、複数の基準を考慮し、複数の利害関係者を巻き込み、優先順位設定プロセスで 4 つの基本的なステップを何らかの形で区別しています。これらのステップは、その後タイの状況にも適用され、含まれました。レビューの結果はタイの状況に合わせて調整され、次の 4 つの明確な優先順位設定ステップが生まれました。1) 評価対象介入の指名、2) 評価対象介入の選択、3) 介入の技術評価、4) 介入の評価。研究プロジェクトの開始以来、最大 119 のトピックが給付パッケージに含めるために提案され、53 のトピックがさらなる研究または HTA 分析のために選択されました。
UCBPを通じて改訂された給付パッケージの1つは、2010年にユニバーサル・ヘルス・カバレッジの下で健康診断パッケージが開発されたことです。現在、タイの3つの公的保険制度はそれぞれ異なる健康診断パッケージを提供しています。この研究は、意思決定者や一般市民の代表者を含む利害関係者からの要望に応え、3つの制度の下で国民が必須の健康診断に公平にアクセスできるようにするための、エビデンスに基づいた健康診断パッケージを開発するために設計されました。その結果、年1回の胸部X線検査や特定の血液検査（例：腎機能検査）など、現在の臨床診療の一部に反対する助言が得られ、慢性B型肝炎などの特定の新しい集団ベースの健康診断プログラムの導入がタイ国民に大きな健康面および経済面での利益をもたらすことが示されました。最終結果は、調査結果と政策提言を検証および妥当性確認するために、公衆衛生省および公的医療保険制度の意思決定者を含む幅広い利害関係者に提示されました。このパッケージは、タイUHC給付パッケージ委員会によって承認され、2016会計年度に実施されます。
1981年にタイの国家必須医薬品リストが作成されました。その後、1983年に、食品医薬品局を事務局として協力して国家必須医薬品リスト開発小委員会が設立されました。近年、小委員会の機能は最適な医薬品リストの維持となり、選択基準は医薬品のコスト、安全性、有効性、および効果でした。これらの各基準において、小委員会[ 7 ]は科学的証拠を考慮して、どの医薬品をリストに含めるかを決定することになっていました。28の専門家ワーキンググループが、リストに何を含めるべきかを決定するとともに、製造業者とNLEM間の価格交渉に情報を提供する任務を担っています。
最適な医療保障決定に必要な証拠には、5番目の基準として費用対効果の分析が含まれるという認識がますます高まってきた。2009年、小委員会の下に医療経済ワーキンググループが設立された。ワーキンググループは、医療経済学者、小委員会の代表者、学者、3つの医療保険制度の代表者、およびワーキンググループ事務局で構成されていた。このプロセスにおいて、HITAPは食品医薬品局と協力してワーキンググループの事務局として関与し、その役割は手順を作成し、提供される証拠の質を保証することであった。HEWGはその後、疾病負担、その状態がもたらす生命へのリスクと家計への経済的負担、および社会的配慮に基づいて要求の優先順位を付け、非営利機関（HITAPなど）に費用対効果の研究を委託した。
2013年後半、国際プロジェクトへの参加要請の増加に応え、HITAPは、低・中所得国（LMIC）におけるユニバーサル・ヘルス・ケア（UHC）のための保健介入・技術評価（HITA）の改善と優先順位設定能力の向上に取り組む国際的なパートナーやネットワークと連携するため、HITAP国際ユニットを設立しました。HIUはこれまで、フィリピンの国立医薬品アクセス・管理センター（NCPAM）、インドネシアの保健技術評価委員会（HTAC）、ベトナムの保健システム・政策研究所（HSPI）、英国の国際意思決定支援イニシアチブ（IDSI）、英国の国立医療技術評価機構国際部門（NI）などと協力してきました。
過去にHITAPは、世界保健総会（WHA）および世界保健機関（WHO）の東南アジア地域事務局（SEARO）において、タイ代表団の一員として、いくつかの決議案の提案者および起草者として、国際政策におけるHTAの推進に大きく貢献してきました。
HITAPは、アジアのHTAユニット間の地域的な連携を確立するためにも活動してきました。韓国の国立エビデンスに基づく医療連携機関（NECA）および台湾の医薬品評価センター（CDE）とともに、HITAPは2010年にHTAsiaLinkネットワークを設立しました。[ 10 ]このネットワークは、アジア太平洋地域におけるHTAの知識共有とベストプラクティスのための協力プラットフォームです。その多くの活動の1つとして、年2回のHTAsialinkニュースレターの発行と、アジアのさまざまな加盟国で開催される年次HTAsiaLink会議があります。現在、このネットワークには16か国から30の加盟組織があります。