1,5-無水グルシトール

1,5-無水グルシトール
名前
	IUPAC名 1,5-無水-D-グルシトール
	体系的なIUPAC名 (2 R ,3 S ,4 R ,5 S )-2-(ヒドロキシメチル)オキサン-3,4,5-トリオール
	その他の名前 1-デオキシ-D-グルコピラノース; 1,5-AG;
識別子
CAS番号	154-58-5;
3Dモデル（JSmol）	インタラクティブ画像;
ケムスパイダー	58485;
ECHA 情報カード	100.005.301
EC番号	205-829-3;
パブケム CID	64960;
ユニ	54BB3B7XMZ;
CompTox ダッシュボード ( EPA )	DTXSID10893389;
	インチ InChI=1S/C6H12O5/c7-1-4-6(10)5(9)3(8)2-11-4/h3-10H,1-2H2/t3-,4+,5+,6+/ m0/s1 キー: MPCAJMNYNOGXPB-SLPGGIOYSA-N;
	笑顔 C1[C@@H]([C@H]([C@@H]([C@H](O1)CO)O)O)O;
プロパティ
化学式	Ｃ6Ｈ12Ｏ5
モル質量	164.157 グラムモル−1
	特に記載がない限り、データは標準状態（25 °C [77 °F]、100 kPa）の材料に関するものです。インフォボックス参照

1,5-アンヒドログルシトールは、 1,5-AGとしても知られ、ほぼすべての食品に含まれる天然の単糖類です。1,5-アンヒドログルシトールの血中濃度は、180 mg/dL を超える高血糖時には減少し、高血糖がない場合は、約 2 週間後に正常レベルに戻ります。その結果、1 型または 2 型糖尿病の患者が、ヘモグロビン A1c (HbA1c) や血糖モニタリングなどの現在の血糖測定値がほぼ正常値であっても、血糖変動または高血糖の履歴を特定するために使用できます。この使用が可能であり、FDA によって承認されているにもかかわらず、1,5-AG 検査はほとんど注文されていません。1,5-AG 値がギャップを埋め、HbA1c およびフルクトサミン検査の補足情報を提供するのに役立つことを示唆するデータがあります。^[1]

歴史

1,5-AGの役割は、1981年に赤沼氏によって初めて推測されました^[2]。彼は糖尿病患者の1,5-AGレベルの低下を示しました。この観察は、インスリンを投与されていない糖尿病患者の血漿1,5-AGが検出できないレベルまで低下したことが1983年に確認されたことで強化されました^[3] 。さらなる研究^[4]では、血糖値を下げる薬を投与された患者は1,5-AGレベルが永続的に改善したことが示されました。薬の投与を中止すると、1,5-AGは治療前のレベルまで低下しました。2003年、1,5-AGは米国の研究者によって調査され始め、短期的な血糖モニターとして有用であることが示されました。^[5]^[6] 2006年、1,5-AGは、食後高血糖の検査（日本化薬株式会社が開発したGlycoMark）によって、目標に近いヘモグロビンA1c値を示しながらも、持続血糖モニタリングで示されたグルコースプロファイルが非常に異なる2人の患者（そのうち1人の患者は過度の血糖変動を示していた）を区別できることが実証され、最も説得力のある臨床用途を示した。^[7] 2014年、唾液中の1,5-AGは血液中の1,5-AGと一致することが示され、短期的な血糖コントロールの非侵襲的マーカーとして使用できることが示された。^[8]

基礎生理学

1,5-AGは、通常の食事中にほぼすべての食品から摂取され、ほぼ100%代謝されません。血流に乗って運ばれ、糸球体で濾過されて腎臓に入ります。^{[9]腎臓に入った1,5-AGは、}腎近位尿細管から血液中に再吸収されます。摂取量と同量の1,5-AGが尿中に放出され、血液と組織中の一定量が維持されます。^[10]

グルコースは再吸収の競合的阻害剤である。血糖値が一定期間にわたって180 mg/dLを超えると、腎臓はすべてのグルコースを血液中に再吸収することができず、尿中への排泄量の増加につながる（糖尿）。^[11]その結果、1,5-AGの血中濃度は直ちに低下し、血糖値が180 mg/dLを下回るまで低下し続ける。^[12] 高血糖が是正されると、1,5-AGは腎臓から一定の速度で血液中に再吸収され始める。^[13]^[14] グルコース値が約4週間180 mg/dLを下回ると、1,5-AGは正常値に戻る。その結果、血中1,5-AG濃度の測定は、最近の高血糖発作の履歴を調べる検査となる。^[15]

GlycoMark診断アッセイ

GlycoMark 検査は、糖尿病患者の血糖コントロールの中期モニタリング用として FDA から販売およびマーケティングの承認を受けています。Quest DiagnosticsやLabcorpなどの大手の検査機関で入手可能で、病院や診療所でも実施できます。この検査の包括的な評価は文献に記載されています。^[16]

この分析は、医師のオフィスにあるものも含め、ほぼすべてのオープン化学分析装置で実行できます。測定中に 2 つの反応が起こります。

反応 1 は、アデノシン三リン酸、ピルビン酸キナーゼ、ホスホエノールピルビン酸の存在下でグルコースをグルコース 6-リン酸に変換するグルコキナーゼを添加して行うサンプルの前処理です。このステップの目的は、血液サンプル中に含まれるグルコースを、反応 2 中に反応できないように変化させることです。

反応 2 では、ピラノースオキシダーゼを使用して1,5-AG の 2 番目のヒドロキシルを酸化し、過酸化水素を生成します。過酸化水素の量は、ペルオキシダーゼを使用した比色分析によって検出され、血清中の 1,5-AG 濃度と直接関係しています。

結果の解釈

結果は μg/mL で表されます。値が低いほど血糖コントロールが悪化しており、血糖値が 180 mg/dL を超える頻度と期間が長くなっています。1,5-AG 10 μg/mL は食後血糖値の平均 185 mg/dL に相関し、糖尿病患者の目標値です。値が 10 μg/mL を超える場合、平均血糖値が 180 mg/dL 未満であることを示します。値が 10 μg/mL 未満の場合は、栄養カウンセリングや、食後血糖値の急上昇をターゲットとするプラムリンチド、エキセナチド、シタグリプチン、サキサグリプチン、レパグリニド、または速効性インスリンなどの薬剤が効果的です。

参照

参考文献

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外部リンク

ウィキメディア・コモンズの 1,5-無水グルシトールに関連するメディア

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