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機能性雑音(無害雑音、生理的雑音)は、心臓自体の構造的欠陥ではなく、心臓外部の生理的状態が主な原因である心雑音である。 [1]主要な心臓欠陥がなくても重篤な状態が発生する可能性があり、末梢状態が心臓に異常を引き起こす可能性がある。したがって、この文脈で「無害」または「良性」という用語を使用する際には注意が必要である。[要出典]この用語の使用は19世紀半ばにまで遡る。[2]
良性小児心雑音
機能性雑音は、乳児や小児の胸部検査において重要な考慮事項である。[要出典]
プレゼンテーション
- 軽度、強度 3/6 未満 (ただし、構造的心疾患が存在する場合でも、強度は重症度を予測するものではないことに注意してください。)
- 多くの場合、姿勢に依存します。仰向けになると雑音が聞こえ、直立または座ると雑音が消えることがあります。[3]
- その他の点では健康な個人で、成長に懸念はなく、労作時の呼吸困難などの心不全の症状はありません。(乳児の場合、授乳中に泣くか、発汗するか、呼吸数が速くなるかを尋ねます。年齢の高い子供の場合、子供が遊んでいるときに仲間についていけるかどうかを尋ねることで、これを明らかにすることが可能です。)
- 収縮期に発生するか、または収縮期と拡張期の両方で継続的に発生します。(拡張期にのみ発生する雑音は通常は病的ですが、過活動状態でも聞こえることがあります。)
- S2 の生理的分割 (A2 と P2 の成分は吸気時にのみ分離可能で、呼気時に結合する必要があります。)
- 触知できる震えがない(震えとは血流の乱れによって引き起こされる振動のことです。)
診断
タイプとDDx
成人では、貧血や甲状腺中毒症などのように、血液の過度な循環によって機能性雑音が発生することもあります。[要出典]
予後
無害な雑音は重要ではなく[5] 、通常は子供が成長するにつれて消えます。心電図と胸部X線は正常です。[要出典]
参照
参考文献
- ^ 「機能性雑音」Dorland's Medical Dictionary
- ^ LUISADA AA (1955年5月). 「機能的雑音:幽霊の鎮静」. Dis Chest . 27 (5): 579–81. doi :10.1378/chest.27.5.579. PMID 14365576.[永久リンク切れ ]
- ^ トーマス・ビアンカニエッロ。イノセント・マーズ・サーキュレーション。2005年、111: e20-e22。
- ^ Joffe HS (1992年2月). 「Stillの無害収縮期雑音の発生」. Br Heart J. 67 ( 2): 206. doi :10.1136/hrt.67.2.206-b. PMC 1024759. PMID 1540448 .
- ^ 「Innocent Heart Murmurs」。2016年1月11日閲覧。
- 6. サーキュレーション 2005: 無邪気なささやき http://circ.ahajournals.org/cgi/content/full/111/3/e20
