静脈ハミング

静脈ハミングは、頸静脈を通る正常な血液の流れによって引き起こされる良性の聴診現象です。^[1]安静時には、心拍出量の20%が内頸動脈と椎骨動脈を経由して脳に流れ込み、内頸静脈から排出されます。これらの静脈から腕頭静脈への血液の流入により、静脈壁が振動し、ハミング音が発生し、被験者にはよく聞こえます。

典型的には、胸鎖乳突筋のすぐ外側にある鎖骨上窩から発生する独特のハミング音が、鎖骨付近の上胸部で聞こえ、通常は左側よりも右側でより顕著です。音は、どちら側でも胸骨上部縁に放射される可能性があります。^{[2]正確なメカニズムはまだ不明ですが、頭部の回転中に}環椎横突起のレベルでこの血管が変形し、通常は静かな内頸静脈を通る層流が乱れるとハミングが発生すると考えられています。^[3]

静脈雑音は心拍周期を通して聞こえますが、通常は拡張期に大きくなります。座っているとき、顎を上げているとき、または頭を反対側（音の場所から離れて）に回転させると、聞こえやすくなります。深吸気および過運動性循環状態（例：甲状腺機能亢進症）も、雑音の強度を増す可能性があります。^[2]雑音が大きくなると、脈動性耳鳴りとして聞こえる場合があります。これは、正常な連続雑音の中ではるかに一般的なタイプであり、健康な子供では普遍的に見られ、特に妊娠中の健康な若い成人によく見られます。^[4]

ハミングは心雑音と混同される可能性があり、心雑音は潜在的に深刻な症状の兆候である可能性があります。違いは、心臓の音を聞くときに内頸静脈を軽く圧迫することで簡単に検出できます。静脈ハミングはすぐに消えるか変化しますが、真の心雑音はこの操作では影響を受けません。患者が仰向けになると雑音も消え、頭を横に向けると消えることもあります。これは「尼僧の雑音」や「悪魔の雑音」という名前でも知られています。

静脈ハミングは医療専門家に相談するきっかけとなるかもしれませんが、ハミング自体は全く無害で、通常の心臓生理学の産物です。甲状腺中毒症や貧血などの異常で潜在的に重篤な状態は、頸静脈の血流を増加させることで静脈ハミングを開始または増強し、より顕著にします。^[4]また、さまざまな手技で音を操作することで、医師が心血管疾患を発見し診断するのに役立つことがよくあります。^[5]

• ヴィーナス・ハム、この現象にちなんで名付けられたアメリカのエレクトロニックポップバンド

• 静脈ハミングに関するページ 2010-07-19 にWayback Machineでアーカイブされました
• 視覚的に学ぶ人のための医学教育 - 頸静脈ハム