フレイザー・マッキントッシュ・ローズ

フレイザー・マッキントッシュ・ローズ 大英帝国勲章
生まれる	1897年2月3日 ノバスコシア州
死亡	1972年10月2日(1972-10-02)（75歳）
教育	エディンバラ医科大学
職業	一般開業医
知られている	RCGPの共同設立者
子供たち	5
父親	ジョン・ローズ牧師

フレイザー・マッキントッシュ・ローズ、OBE フレイザー・ローズ（1897年2月3日 - 1972年10月2日）は、一般開業医（GP）として働いていた医師であり、英国一般開業医協会（RCGP）の共同設立者として最もよく知られています。

彼は第一次世界大戦に従軍し、ガリポリとバルカン半島で戦闘を経験した。銃撃と背中の負傷の後、彼は英国に戻り、エディンバラ大学医学部で医学を学び、1924年に資格を取得した。ブラッドフォード王立病院とブライトンで准教授を務めた後、彼はプレストンで一般医として働き、引退するまでそこに留まった。

ローズは長年にわたり、英国医師会(BMA) の評議会、国民保健サービス発足前後の数多くの医療委員会、その他の医療政策分野で活躍した。特にジョン・ハントらとともに、彼は同大学を設立した「運営委員会」に多大な貢献をした。同大学は 1967 年に王室の冠を授かり、RCGP となった。彼は 1962 年に同大学の会長に就任した。

フレイザー・ローズは1897年2月3日、ノバスコシア州デニス川南岸ケープ・ブレトン島の小さな漁村で生まれた。父ジョン・ローズ牧師（1849年 - 1922年）は1884年に牧師に任命されていた。ローズは9人兄弟の8番目で、湖畔の小さな農場に住んでいたが、後にそこを「楽園」と呼んだ。ローズのファーストネームとミドルネームは、家族と関わりのある2人の医師、吹雪の中を歩いたローズを出産したフレイザー・マコーレー医師と、ローズ・シニアの友人マッキントッシュ医師に由来している。^[1]

1909年、12歳でスコットランドに戻り、家族はヘブリディーズ諸島のルイス島のクロスボストにある自由教会の牧師館に定住した。1910年、ストーノウェイのニコルソン研究所在学中に学校討論会を開いた。^{[1] [2]}

ローズの教育は第一次世界大戦によって中断された。彼はすでに学校の友人たちとともにハイランド領土師団に在籍していたため、戦争初日に入隊し、その後ガリポリに配属された。^[2]御者としての彼の任務は、大砲や軍需品の輸送に欠かせない馬を導き、世話することだった。彼は1915年4月のケープ・ヘレス上陸作戦と1915年8月のスヴラ湾上陸作戦を目撃し、戦争に対する嫌悪感を抱くようになった。ローズは片腕を撃たれて赤痢に罹った後、1915年11月にモーリタニア号でイギリスに避難した。彼は9か月後にマケドニアの部隊に戻ったが、休戦記念日の直前に背中の負傷のため再び任務から外された。^[1]

父親は聖職者になることを勧めたが、ローズは医学を選び、1919年にエディンバラ医科大学に入学した。 ^[2]彼は大学の学生代表評議会に任命され、最終学年にはその議長となった。1924年に彼はMB ChBを取得した。戦争から民間人が帰還し、その結果仕事がなくなったため、ローズは学部長に圧力をかけ、最初の下級職を得た。^[1]

ローズの最初の任命はブラッドフォード王立病院の外科研修医の仕事であり、その後ブライトンのクイーン・アレクサンドラ小児病院の研修医となった。彼はプレストン王立病院の研修医の地位を巡って、後の王立産科婦人科学会会長と競い合い、見事にその地位を獲得した。^[2]

1927年、ローズはギブ博士が去る1年前にランカシャー州プレストンの診療所でパートナーとしてA.T.ギブ博士と合流した。その後のパートナーは2人ともエディンバラ大学卒業生で、ロナルド・ガイヤー博士と17年間、1946年にはカラム・マッケンジー博士と合流した。^{[1] [2]}

1920年代から1940年代にかけて、ローズは自分の診療対象者が失業率の高い状態から、特に航空機製造業などの新興産業の雇用者へと移っていくのを目の当たりにした。平日は1日の終わりに2回の診療、土曜日は午前中に1回の診療が普通だった。昼間は往診に充てられ、夜間の勤務は交代制で分担されていた。家族で休暇を取ることは、ルイス島へのごくまれな旅行に限られていた。ローズはスコットランドやカナダの家族を訪問することもあった。^[1]

1951年までに、ローズと彼のパートナーは、当時としては比較的大きな8000人の患者を抱えていた。これは、他の工業化が進んでいるが医療が行き届いていない町と同程度であった。患者によると、彼は「厳格」で「患者への接し方が少なかった」が、「献身的」で「優秀な一般医」であった。^[1]

ローズは卒業後、英国医師会（BMA）に入会した。1942年から1945年、および1950年から1962年まで同会の委員を務めた。1948年に国民保健サービスが発足した際に、一般開業医（GP）の勤務条件を交渉した一般医療サービス委員会に14年間勤めた。BMAプレストン支部の書記となり、1954年には会長となった。BMAのノース・ランカシャーおよびウェストモーランド支部の初代会長に任命された。1950年には医療政治で確固たる地位を築き、BMAの次期副会長ヘンリー・コーエンは彼を「職業を発展させ、一般開業医の地位を高め、協会の名誉と利益を守りたいという彼の願いは真摯なもの」と評した。^[1]

ローズは、ランカシャーとプレストンで1911年に施行された国民健康保険制度を監督するいくつかの重要な地方委員会に所属していた。1948年には、新たに結成された地方のNHS管理委員会に加わった。^[1]

1953年、ローズは、国民保健サービス（NHS）の運営に関するあらゆる技術的事項について保健大臣に助言するために設立された中央保健サービス評議会に6年間勤め、また、重罪で有罪判決を受けた医師を雇用するかどうかを決定する司法機関であるNHS審判所に9年間在籍した。ローズは診療と委員会の仕事に没頭したため余暇の時間が犠牲になり、1962年に「私は夕方、半日、週末のすべてが何らかのことに没頭する段階に達した」と述べた。^[1]

NHSの創設に伴う一般診療の危機により、一般診療医の診察は15%増加し、医師1人当たり年間平均1750件の追加診察が必要となった。医師の憂鬱は、報酬をめぐる政府との対立によってさらに増幅された。^[1]

専門分野の増加、伝統的な王立大学の力、適切な研修の欠如により、一般医は疎外感と憤りを感じた。 1951年にランセット誌がオーストラリア人医師ジョー・コリングスによる一般診療に関する批判的な報告書を掲載すると、士気はさらに低下した。^[3]ローズは、その報告書は「混雑した待合室、行列、手術器具の不足、訪問したより良い診療所でさえ患者の診察が不十分、そして全体的に不十分な基準という暗いイメージを描いた」と主張した。^[1]

一般開業医協会は、ローズとジョン・ハントが署名した「一般開業医協会」と題する手紙によって設立されました。この手紙は1951年10月13日に英国医学雑誌とランセット誌に同時掲載されました。手紙は次のように始まります。

「医師会、外科医会、産婦人科医会はあるが、この国で最大の医療従事者集団の利益を第一に代表する学術団体はない。」^[4]

伝統的な王立カレッジからの反対にもかかわらず、結果としてのやり取りはおおむね前向きなものだった。1952年2月までに、ローズとハントは運営委員会を組織した。彼らの役割は、全国の一般開業医を巻き込んだリーダーシップを発揮し、新しいカレッジを設立するための戦略を策定し、教育を正式なものにすることだった。彼らは1952年11月19日にカレッジを設立し、委員会を解散して成功した。ローズはカレッジ評議会で最初はメンバーとして、その後は議長として活動し続けた。^{[2] [5]}

ローズは1962年に大英帝国勲章を受章し、同年RCGPの会長に選出された。後に同大学の名誉フェローに任命された。^[2]

ローズは1927年にマーガレット・ジーン・ハウと結婚した。1930年に息子が生まれたが、双子が生まれた2年後の1935年にマーガレットは37歳で亡くなった。ローズは後にメソジスト派の牧師の娘であるキャサリン・ディキンソンと結婚し、さらに2人の息子をもうけた。5人の子供のうち、3人の息子は医師になり、娘の1人は看護師の資格を取得した。^[1]

彼は写真とガーデニングに興味があり、自伝『Wednesday's Child』と『The Student Years』の2巻を執筆した。引退後は家族の歴史の研究に多くの時間を費やした。^[2]

ローズは71歳近くになるまで一般診療を続け、1968年に引退した。運営委員会の年（1951年）にローズは心臓発作を起こした。その後20年間で彼の健康は徐々に衰え、糖尿病、皮膚炎、白内障も併発した。彼は75歳で亡くなる数か月前、RCGPに王室認可が与えられるわずか3週間前まで、いくつかの医療組織や委員会で役職を務め続けた。^[1]

RCGPのフレイザー・ローズ・メダルは、MRCGP試験で優れた成績を収めた人に授与されます。^[6]ロンドン薬剤師会とRCGPは共同で、総合診療の歴史に関する最も優れた独創的な研究に対してローズ賞を授与します。^[7]この賞はまた、薬剤師に処方権を与える裁判に成功した18世紀の有名な薬剤師ウィリアム・ローズを称えるものです。 ^[1]ローズ・ハント賞は、総合診療への優れた貢献に対してオーストラリア王立総合診療医協会から授与されます。 ^[8]

プレストンのフィルドロード99番地にあったローズの診療所がザ・ギルドとして知られるパブになっていたことが発覚した後、RCGPの北西支部は記念碑を設置する許可を得た。^{[9] [10]}