オーストラリア王立総合診療医協会

RACGPはRACGP理事会によって運営されている。^{[ 3 ]} RACGP理事会は以下のメンバーで構成されている。

• 椅子
• 社長
• 副社長
• 検閲長官
• 各州/準州評議会の議長
• RACGP地方支部の会長
• RACGP特定利益委員会の委員長
• RACGPアボリジニおよびトレス海峡諸島民の健康に関する議長
• 財務監査・リスク管理委員会の委員長
• 一般診療登録担当者代表
• RACGP理事会がRACGP規約に基づき選任する追加の理事。

RACGP（オーストラリア総合診療医協会）には9つの学部があり、それぞれ異なる地域や専門分野を代表している。

6つの地域別支部は、それぞれの地域で活動する会員のニーズに応えています。西オーストラリア州、ビクトリア州、クイーンズランド州、タスマニア州、南オーストラリア州およびノー​​ザンテリトリー、ニューサウスウェールズ州およびオーストラリア首都特別地域です。

RACGP Ruralは、オーストラリア全土の地方や遠隔地で働く一般開業医を支援し、その権利擁護活動を行っています。

RACGPアボリジニ・トレス海峡諸島民健康部は、RACGPがアボリジニ・トレス海峡諸島民の健康ニーズに対する意識を高め、「格差を縮める」ことを支援するという取り組みの一環として設立されました。

RACGP Specific Interestsは、一般診療の特定の分野における一般開業医の特別な関心と専門知識を認識するために2008年に設立されました。RACGP Specific Interestsは、これらの分野で診療を行う一般開業医会員が、それぞれの関心分野を促進し、関連する知識や資料を共有・開発することを支援します。

会員の種類は以下のとおりです。

• フェロー – RACGPフェローシップのすべての評価要件を無事完了し、研修および/または経験を通じてRACGP理事会に能力を認められ、かつ現在Ahpraに医師として登録されている一般開業医。
• 会員資格：AHPRAに5年間専門医として登録され、QI&CPDプログラムに5年間連続して参加している医師、およびRACGPの正会員またはフェローである2名の推薦者。
• 準会員 – 正会員または「正式」会員ではない、登録済みの医療従事者。
• レジストラ・アソシエイト – 一般診療の職業訓練に参加している一般診療レジストラ。
• 学生とは、オーストラリアの医科大学が承認した学部課程または大学院課程に現在在籍している医学生を指し、医学士または生物医学学士の学位取得を目指す学生も含まれます。

RACGPフェローシップは、一般診療の専門医資格取得を意味し、オーストラリア医師会に一般開業医として専門医登録を受けるために必要となる資格です。

1996年、オーストラリア政府は、オーストラリアのあらゆる一般診療環境（都市部、地方、農村部、遠隔地など）において、監督なしで一般診療サービスを提供できる能力を証明する基準として、RACGPフェローシップ（FRACGP）を採用した。

RACGPのフェローシップにより、一般開業医は以下のことが可能になります。

• 一般診療所で監督なしで業務を行う
• サービスに対するメディケアの全額払い戻しを提供します
• 氏名の後に「FRACGP」という敬称を付けてください。

RACGPフェローシップ試験は、応用知識テスト（AKT）、主要課題問題（KFP）、客観的構造化臨床試験（OSCE）の3つのセグメントで構成されています。試験はオーストラリア各地で実施され、合同フェローシップは香港とマレーシアで実施されます。一般開業医がFRACGPの資格を取得するには、通常、RACGPフェローシップ試験の各構成要素に合格する必要があります。

RACGPの臨床経験プログラム（PEP）は、職業登録を受けていない医師（非VR医師）がRACGPフェローシップ取得への道を歩む上で支援することを目的とした、自己主導型の教育プログラムです。

PEPは、非VR医師（主に海外の医学部卒業生）を対象に、RACGP試験の準備と患者への質の高い一般診療の提供を支援するための、的を絞った教育支援を提供することを目的としています。

RACGPの継続的専門能力開発（CPD）プログラムは、オーストラリアの一般開業医が患者に最善の医療を提供できるよう支援するものです。このプログラムは、継続的な教育を評価し、一般診療スキルと生涯学習の向上・維持を促進することによって、これを実現します。

メディケアでは、メディケアのプログラムやサービスを利用するすべての一般開業医に対し、認定された継続的専門能力開発（CPD）プログラムに参加し、そのすべての要件を満たすことを義務付けています。

専門医資格を保有していない一般開業医は、通常、オーストラリア医療従事者規制庁（AHPRA）（国の医療登録機関）の医療登録要件を満たすために、QI&CPDプログラムに参加します。QI&CPDプログラムへの参加は、RACGPのフェローシップと同等ではありません。

RACGPは、オーストラリア唯一の査読付き一般開業医向け学術誌である『 Australian Journal of General Practice（AJGP）』を発行しています。掲載される論文はすべて査読プロセスを経てから出版されます。本誌はMEDLINE、Index Medicus、Science Citation Index Expandedに収録されています。

RACGPは1996年7月以来、一般診療の基準を開発・公表してきました。^{[ 5 ]}現在の版はRACGP一般診療基準（第5版）^{[ 6 ]}で、 2017年10月に発表されました。^{[ 7 ] [ 8 ]}

オーストラリア医療安全品質委員会は、オーストラリアの一般診療所がRACGPの一般診療所基準に照らして一貫した認定評価を受けることを支援する全国一般診療所認定（NGPA）制度を管理しています。 ^{[ 9 ]}

newsGPは、患者の治療に直接関連する臨床記事と、政策、手順、診療所の運営に関する専門的な記事を組み合わせて掲載しています。また、RACGP（オーストラリア王立総合診療医協会）のニュースも取り上げ、公式見解や提言活動について解説しています。

newsGPは、記事、人物紹介、論説などを掲載しています。

RACGPは、一般開業医や一般診療所が患者ケアを提供する上で役立つよう、健康問題やトピックに関するガイドラインや資料を作成しています。

RACGPは毎年、オーストラリア各地で年次総会を開催しています。2018年の総会は、10月11日から13日までゴールドコーストで開催され、「総合診療：オーストラリアの健康の中心」をテーマに、2000人以上の代表者が参加しました。^{[ 10 ]}

RACGPの年次総会は、一般開業医やその他の医療従事者が、さまざまな教育テーマについて議論したり、臨床ワークショップや研究発表に参加したり、互いにネットワークを築いたりして、専門能力開発を支援する機会です。

RACGPの各学部や学科では、フェローシップ授与式、授賞式、ワークショップ、セミナーなど、年間を通して数多くの教育的および交流的なイベントを開催しています。

1950年、オーストラリアの大学院生であるジョセフ・コリングス博士は、英国の一般診療に関する調査を実施した。この30ページの報告書は、1950年にランセット誌に掲載された。 ^{[ 13 ]}

「一般診療には本当の基準はありません。医師が何をするか、どのように行うかは、完全に医師自身の良心に依存します」コリングス医師、1950年。^{[ 13 ]}

コリングス博士の報告書は辛辣で、即座に激しい関心を集めた。それは間違いなく、一般診療を「専門分野」として定義する上で重要な出来事であった。^{[ 14 ]}

彼は、一般診療には学術的な裏付けがなく、診療の根拠となる証拠もなく、診療の一貫性もないことを指摘した。報告書は遠慮なく批判した。彼は、農村部の診療は「時代錯誤」であり、郊外の診療は「負傷者処理」サービスであり、都心部の診療は「良くても…非常に不満足であり、最悪の場合は公衆衛生上の危険の源」であると述べた。^{[ 13 ] [ 14 ]}

一般診療に対する世間の批判と、専門医養成機関設立の動きには直接的な関連がある。ローズ博士とハント博士は1950年のBMJ誌に次のように記している。

「内科医会、外科医会、産婦人科医会、看護師会、助産師会、獣医外科医会はすべて王立医会であり、言語療法士会や体育医会もあるが、この国で最大の医療従事者グループである2万人の一般開業医の利益を主に代表する医会や学術団体はない。」^{[ 15 ]}

英国では、外科医、内科医、産婦人科医の3つの既存の医科大学が、一般診療は既存の医科大学と連携した一般診療の共同学部であるべきだと考え、医科大学の設立に反対した。^{[ 16 ]}しかし、同じ文書の中でハントは、1929年に法的措置によって産婦人科医大学の設立を阻止しようとした2つの英国の医科大学について述べている。

英国総合診療医協会は1953年に設立され、創設メンバーの中にはオーストラリアの医師も多く含まれていました。RACGPの初代会長であるウィリアム・コノリー博士もその一人で、オーストラリアがかつてイギリスの植民地であったという歴史を反映し、ニューサウスウェールズ州にBCGPの支部を設立しました。その後5年間で、クイーンズランド州、西オーストラリア州、タスマニア州、ビクトリア州、南オーストラリア州にも、英国総合診療医協会の支部が次々と設立されました。

英国の制度における医科大学の設立プロセスに倣い、オーストラリアの一般開業医グループは1957年にシドニーで開催された第1回年次学術大会で会合を開き、オーストラリア一般開業医大学（ACGP）の設立意向を表明した。ACGPは1958年に正式に設立され、この新しい大学は各州に拠点を置く学部組織に加わった。各州に拠点を置く学部組織は、現在もRACGPの重要な役割を担っている。

現代のオーストラリアでは、一般診療は AMC によって医療専門分野としてリストされており、RACGP は 2010 年に設立されたオーストラリア医療委員会によって承認された評価を担当する専門医カレッジとなっています。^{[ 17 ] [ 18 ]}しかし、全国で一般診療がどのように考えられているかをさらに調査すると、ビクトリア州、クイーンズランド州、南オーストラリア州など、現在廃止されている州ベースの医療従事者委員会の中には、一般診療を医療専門分野とは考えておらず、王立オーストラリア一般開業医カレッジのフェローシップ (FRACGP) などの一般診療の資格は登録可能な資格ではありませんでした。医療登録の全国化が一般診療の医療専門分野としての地位に及ぼす実際的な影響は不明確かもしれません。

オーストラリアの一般診療における特異な点は、一般開業医として開業するという決断には低い地位や評価しかない、あるいは全くないという、根強く残る、おそらく時代遅れとも言える認識である。「あなたはただの一般開業医でしょう」とか「何を専門にするつもりですか？」といった、多くの一般開業医が耳にするコメントは、一般開業医に対する地域社会の認識をある程度反映している。

これは前例がないわけではない。オーストラリアの初期の一般開業医から20世紀半ばから後半の一般開業医に至るまで、外科や内科の研修が嫌いだったり、卒業試験に何度も不合格になったりして、一般診療に「成り行きで」入った一般開業医がいたことがわかる。^{[ 11 ]}

また、オーストラリアの一般開業医は王立一般開業医協会の設立に携わり、専門的基準と診療基準の必要性を強調する上で重要な役割を果たしたが、オーストラリアは一般診療を専門分野として認めた最後の先進国の1つであった。オーストラリア医師会の前身である国家専門医資格諮問委員会が一般診療を専門分野として認めたのは1978年のことであった。^{[ 19 ]}対照的に、英国は1960年代後半には一般診療を認める強力な根拠を持っており、米国は1969年に一般診療を認めた。^{[ 20 ] [ 21 ]}