大腿動脈

大腿動脈
縫工筋のある太ももと、縫工筋のない太もも。その下の大腿動脈と静脈が見える。
詳細
ソース	外腸骨動脈
支店	浅腹壁動脈、 浅腸骨回旋動脈、 浅外陰部動脈、 深外陰部動脈、 深大腿動脈、 膝窩動脈として続く
静脈	大腿静脈
用品	大腿部前部
識別子
ラテン	大腿動脈
メッシュ	D005263
TA98	A12.2.16.010
TA2	4674
ＦＭＡ	70248
解剖学用語 [Wikidataで編集]

大腿動脈は大腿部にある大きな動脈で、大腿部と脚に血液を供給する主要な動脈です。大腿動脈は深大腿動脈を分岐し、大腿三角内の大腿部の前内側部に沿って下降します。大腿動脈は内転筋管に入り、大腿部の中部と遠位部の接合部付近にある大内転筋の内転筋裂孔を通過する際に膝窩動脈になります。 ^[1]

深大腿動脈の起始部より近位の大腿動脈は総大腿動脈と呼ばれ、この起始部より遠位の大腿動脈は浅大腿動脈と呼ばれます。^[2]

大腿動脈は外腸骨動脈の延長であり、鼠径靭帯の下を通過して大腿部に入ります^{[2] [3]} 。血管は鼠径靭帯の中点のちょうど内側で鼠径靭帯の下を通過します^{[2] 。}腸骨棘の上部前部と恥骨結合部（鼠径部中央点）の中間です。 ^[要出典]

血管学や血管外科を含む臨床診療における一般的な用法では、大腿動脈には総大腿動脈と浅大腿動脈が含まれますが、解剖学用語集（TA）には大腿動脈のみが記載されています。（TAは、国際解剖学用語連合プログラムによって開発された人体解剖学用語の国際標準です。）^[4]

• 総大腿動脈（CFA）は、鼠径靭帯の下縁と深大腿動脈の分岐点の間に位置しています。最初の3～4センチメートルは、大腿静脈とともに大腿鞘に包まれています。^[要出典] 65%の人では、総大腿動脈は大腿上部で大腿静脈の前方に位置しています。^[5] CFAは、膝窩動脈に次いで、一般的な拡張または動脈瘤形成の最も一般的な末梢部位であり、大動脈の1/10の頻度です。^[6] CFAの高度に石灰化した動脈狭窄は、血管内介入で治療するのが非常に困難です。^[7] CFAでのステント配置は、圧縮力またはねじり力によって制限される場合があり、ステント破損および/または再狭窄につながります。^[7]一方、砕石バルーン血管形成術は、CFA狭窄を治療するための安全な手段となる可能性がある。^[7]
• 浅大腿動脈^[8]は、深大腿動脈の分岐点と内転筋裂孔との間の、縫合下管を通過する部分の名称である。しかし、この用語は解剖学用語集には記載されておらず、浅大腿動脈という用語の使用は、少なくとも大腿動脈の隣を走る大腿静脈については、一般開業医の間で混乱を招くため、多くの医師によって推奨されていない。^[9]特に、隣接する大腿静脈は臨床的には深部静脈であり、深部静脈血栓症は抗凝固療法または血栓溶解療法を示すが、 「浅い」という形容詞は多くの医師に浅静脈であると誤って信じさせ、大腿血栓症の患者が適切な治療を拒否される結果となっている。^{[10] [11] [12]そのため、この部分は}縫合下動脈とも呼ばれます。^{[13]この部分は}内転筋裂孔に入り、膝窩を通過する膝窩動脈になります。^[14]

大腿動脈の関係は以下のとおり です。

• 前方：上部では浅く、皮膚と筋膜に覆われています。下部では縫工筋の後ろを通ります。
• 後方：動脈は大腰筋の上にあり、大腰筋は動脈を股関節、恥骨筋、長内転筋から分離します。大腿静脈は動脈と長内転筋の間に介在します。
• 内側：その経路の上部では大腿静脈に関連しています。
• 外側：大腿神経とその枝。

総大腿動脈

• 浅腸骨回旋動脈[ ^14]は、腸骨前上棘の領域まで走る小さな枝です。
• 浅腹壁動脈[ ^{14]は鼠径靭帯を横切り}臍の領域まで走る小さな枝である。
• 浅外陰部動脈[ ^14]は内側に走り、陰嚢または大陰唇の皮膚に血液を供給する小さな枝です。
• 深外陰動脈は内側に走り、陰嚢または大陰唇の皮膚に血液を供給します。^[要出典]
• 深大腿動脈は、鼠径靭帯の下約1.5インチ（4cm）の大腿動脈の外側から発生する大きく重要な枝です。大腿血管の後ろを内側に通り、大腿部の内側筋膜区画に入ります。最後に第4の穿通動脈になります。起始部で内側および外側回旋大腿動脈を分岐し、その途中で3つの穿通動脈を分岐します。^[14]

浅大腿動脈

• 下行膝蓋動脈は、大腿動脈の内転筋管内での終末部付近から発生する小さな枝です。膝関節への血液供給を補助します。^[要出典]

大腿脈を触診するのに最適な部位は、大腿内側の鼠径部中央、恥骨結合と上前腸骨棘の中間である。大腿脈の存在は収縮期血圧が50mmHg以上であることを示す。^[15]

大腿動脈は、血管造影法で頻繁にアクセスされる部位である。大腿動脈の脈動は皮膚を通して触知できることが多く、最大脈動部位がカテーテルアクセスの穿刺点として使用される。^[5]ここから、ワイヤーやカテーテルを、心臓、脳、腎臓、腕、脚など、動脈系のどこにでも誘導して介入や診断を行うことができる。大腿動脈内の針の方向は、介入や診断のために心臓と反対側の脚に向かう場合は血流に逆らって（逆行性）、同じ脚の診断や介入の場合は血流に沿って（順行性または同側性）することができる。左大腿動脈または右大腿動脈のどちらでもアクセスが可能であり、介入や診断の種類によって異なる。^[要出典]

下肢血管解剖を画像化するために、大腿動脈（CFA）が進入部位として選択される。しかし、CFAへの進入は逆行性穿刺によってのみ評価できる。したがって、カテーテルは逆行性に反対側の大腿動脈から腸骨動脈まで進み、正中線を越えて同側大腿動脈に入る。その後、順行性穿刺によってSFAを評価することができる。^[16]

血圧が低すぎて橈骨動脈や上腕動脈の位置を特定できない場合は、大腿動脈を使用して動脈血を採取することができます。

大腿動脈は末梢動脈疾患にかかりやすい。^[17]アテローム性動脈硬化症により閉塞した場合、反対側の大腿動脈からアクセスする経皮的介入が必要になることがある。大腿動脈のプラークを外科的に切開して除去する動脈内膜切除術も一般的である。膝窩動脈瘤の治療のために大腿動脈を外科的に結紮しなければならない場合でも、血液は膝窩動脈吻合部を介して結紮部より遠位の膝窩動脈に到達する可能性がある。しかし、正常な脚の大腿動脈の血流が突然阻害された場合、遠位の血流が十分であることはほとんどない。その理由は、膝窩動脈吻合部は少数の個人にしか存在せず、大腿動脈に疾患がない場合には常に未発達であるという事実である。^[18]

• 上腕動脈、同様の機能を持つ腕の動脈

• 
  鼠径靭帯の後ろを通る構造。（右上に大腿動脈のラベルが付いています。）
• 
  右股関節周囲の構造を示す断面図。
• 
  大腿骨鞘を開いて、3 つの区画を示します。
• 
  大腿動脈。
• 
  鼠径管内の精索。
• 
  右大腿部の前面。骨、大腿動脈、大腿神経の表面の模様が見られます。
• 
  大腿動脈とその主要枝 - 右大腿部、前面図。
• 
  脚の主動脈を描いたイラスト（前面図）。
• 
  大腿動脈 - 深部解離。
• 
  大腿動脈 - 深部解離。

ウィキメディア・コモンズには、大腿動脈に関連するメディアがあります。

• 解剖写真:12:05-0101 SUNYダウンステート医療センター
• 断面画像: 骨盤/骨盤-e12-15—ウィーン医科大学プラスティネーション研究所
• umich.edu の画像 - パルス
• MSU の図 2011 年 7 月 17 日にWayback Machineにアーカイブされました
• 末梢動脈疾患におけるQuantaFloとABIの比較