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膝蓋骨ネットワーク（膝関節周囲の循環吻合、膝蓋骨吻合、膝関節吻合、膝関節血管ネットワーク[ 1 ]またはrete articulare genus [ 2 ] ）は、膝蓋骨の周囲および上部、大腿骨と脛骨の隣接する端にある複雑な血管ネットワークであり、表層および深層の血管叢を形成します。
この神経叢を形成する膝動脈は、内側下膝動脈、内側上膝動脈、外側下膝動脈、外側上膝動脈、下行膝動脈、外側大腿回旋動脈の下行枝、および前脛骨反回動脈である。
膝関節吻合は、膝が完全に屈曲したときに脚に血液を供給する側副血行路を提供する。[ 3 ]
膝に膝窩動脈瘤が発生した場合、大腿動脈を外科的に結紮しなければならない場合でも、膝窩動脈は膝関節吻合部を介して結紮部より遠位に血液が到達する可能性がある。[ 3 ]しかし、正常な脚の大腿動脈の血流が突然途絶えた場合、遠位への血流はめったに十分ではない。その理由は、膝関節吻合部は少数の人にしか存在せず、大腿動脈に疾患がない場合は必ず未発達であるためである。[ 4 ]
教科書に掲載されている膝関節吻合の図はすべて、1910年にグレイ解剖学で初めて作成された、サイドボックスに示されている理想化された画像から派生したものと思われる。1910年の図も、その後のどのバージョンも、解剖学的解剖に基づいて作成されたものではなく、膝窩動脈瘤に対する大腿動脈結紮術から何年も後に膝関節吻合について記述したジョン・ハンター（外科医）とアストリー・クーパーの著作に基づいている。[ 4 ]膝関節吻合は、X線CTや血管造影などの最新の画像診断技術を用いても実証されていない。[ 4 ]
この記事は、 グレイ解剖学第20版（1918年）634ページからのパブリックドメインのテキストを引用しています。