大腿神経

大腿神経は、太ももにある神経で、太ももの上部と内腿の皮膚、および膝を伸ばす筋肉に分布しています。腰神経叢の中で最も大きな枝です。

構造

大腿神経は、大腿の前区画を支配する主要な神経です。腰神経叢の最大の枝であり、第2、第3、第4腰神経（L2、L3、L4）の腹側枝の背側枝から発生します。^{[ 1 ]}^{[ 2 ]}

神経は鼠径靭帯の下を通り、大腿動脈のすぐ外側を通って大腿三角に入ります。大腿部では、神経は腸骨筋と大腰筋の間の溝にあり、大腿鞘の外側、大腿動脈の外側に位置しています。大腿部で約 4 cm の短い経路を通った後、神経は外側大腿回旋動脈によって前枝と後枝に分かれます。枝は下図に示されています。^[¹^]

筋肉の枝

恥骨筋への神経は、鼠径靭帯のすぐ上で大腿神経の内側から起始し、大腿神経鞘の後ろを通って筋肉の前面に入る。^{[ 1 ]}
前枝は縫工筋に供給する^{[ 1 ]}
後枝は、大腿直筋、3つの広筋（内側広筋、外側広筋、中間広筋）、および膝関節筋に分布する。膝関節筋は、中間広筋への神経の枝によって分布する。^{[ 1 ]}

皮膚枝

前枝からは前皮枝が分岐する。前皮枝は、中間大腿皮神経と内側大腿皮神経である。^{[ 1 ]}
後枝からは伏在神経という1本の枝だけが分岐する。^{[ 1 ]}

関節枝

股関節は大腿直筋神経によって支配されている。^{[ 1 ]}
膝関節は、3つの大腿四頭筋への神経によって支配されている。内側広筋への神経は、膝関節からの固有受容線維を含んでいるため、特に太い。これはヒルトンの法則に合致する。^{[ 1 ]}

血管枝

大腿動脈とその分枝への枝。^{[ 1 ]}

臨床的意義

大腿神経とその枝からの信号を遮断することで、神経支配領域からの痛みの信号の伝達を遮断することができます。大腿神経に作用する神経ブロックには、大腿神経ブロック、筋膜腸骨ブロック、3-in-1神経ブロックなどがあります。大腿神経ブロックは非常に効果的です。^{[ 3 ]}

骨盤手術や腹部手術の際には、医原性の神経損傷から大腿神経を保護するために、早期に大腿神経を特定する必要がある。^{[ 4 ]}

大腿神経伸展テストは、脊髄神経根の圧迫を特定するために実施できます。^{[ 5 ]}大腿部の痛みが増す場合は、テストは陽性です。^{[ 5 ]}

追加画像

右鼠径靭帯の後ろを通る構造物
右脚の神経。
大腿神経。深部剥離。
大腿神経。深部剥離。

参考文献

この記事は、 グレイ解剖学第20版（1918年）955ページからのパブリックドメインのテキストを引用しています。

1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 Krishna, Garg (2010). 「大腿前面（第3章）」. BD Chaurasia's Human Anatomy (Regional and Applied Dissection and Clinical) Volume 2 - Lower limb, abdomen, and pelvis (Fifth ed.). India: CBS Publishers and Distributors Pvt Ltd. p. 55. ISBN 978-81-239-1864-8。
↑ Massey, E. Wayne; Massey, Janice M. (2020-01-01), "第8章 - 妊娠中の単神経障害" , Steegers, Eric AP; Cipolla, Marilyn J.; Miller, Eliza C. (編), Handbook of Clinical Neurology , Neurology and Pregnancy: Neuro-Obstetric Disorders, vol. 172, Elsevier, pp. 145–151 , doi : 10.1016/B978-0-444-64240-0.00008-8 , ISBN 9780444642400PMID 32768085、2021年1月17日取得
↑ Candido, Kenneth D.; Benzon, Honorio T. (2005-01-01), "第76章 - 腰神経叢、大腿神経、外側大腿皮神経、閉鎖神経、伏在神経、腸骨筋膜ブロック" , Benzon, Honorio T.; Raja, Srinivasa N.; Molloy, Robert E.; Liu, Spencer S. (編), Essentials of Pain Medicine and Regional Anesthesia (第2版) , Philadelphia: Churchill Livingstone, pp. 645–658 , ISBN 978-0-443-06651-12021年1月6日取得
↑ Cheema, Zahid F.; Robbie, Ahmad (2003), "大腿神経" , Encyclopedia of the Neurological Sciences , Elsevier, pp. 366–367 , doi : 10.1016/B0-12-226870-9/00868-6 , ISBN 978-0-12-226870-02021年1月6日取得
1 2 Fritz, Julie (2012-01-01)、「17 - 腰痛リハビリテーション」、Andrews, James R.、Harrelson, Gary L.、Wilk, Kevin E. (編)、『負傷したアスリートの身体リハビリテーション（第4版）』、フィラデルフィア：WB Saunders、pp. 333–356、ISBN 978-1-4377-2411-02021年1月6日取得

外部リンク

デューク大学医療システムの整形外科プログラムにおける大腿神経
MedlinePlus百科事典：000687 - 「大腿神経機能障害」（図解付き）
解剖写真：40:17-0202 （SUNYダウンステート医療センター） - 「後腹壁：腰神経叢の神経」
断面画像：pembody/body15a —ウィーン医科大学プラスティネーション研究所
断面画像：骨盤/pelvis-e12-15 —ウィーン医科大学プラスティネーション研究所
ダートマス医科大学解剖学部の動脈・神経/神経1

[BD_Chaurasia-1] 1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 Krishna, Garg (2010). 「大腿前面（第3章）」. BD Chaurasia's Human Anatomy (Regional and Applied Dissection and Clinical) Volume 2 - Lower limb, abdomen, and pelvis (Fifth ed.). India: CBS Publishers and Distributors Pvt Ltd. p. 55. ISBN 978-81-239-1864-8。

[2] Massey, E. Wayne; Massey, Janice M. (2020-01-01), "第8章 - 妊娠中の単神経障害" , Steegers, Eric AP; Cipolla, Marilyn J.; Miller, Eliza C. (編), Handbook of Clinical Neurology , Neurology and Pregnancy: Neuro-Obstetric Disorders, vol. 172, Elsevier, pp. 145–151 , doi : 10.1016/B978-0-444-64240-0.00008-8 , ISBN 9780444642400PMID 32768085、2021年1月17日取得

[3] Candido, Kenneth D.; Benzon, Honorio T. (2005-01-01), "第76章 - 腰神経叢、大腿神経、外側大腿皮神経、閉鎖神経、伏在神経、腸骨筋膜ブロック" , Benzon, Honorio T.; Raja, Srinivasa N.; Molloy, Robert E.; Liu, Spencer S. (編), Essentials of Pain Medicine and Regional Anesthesia (第2版) , Philadelphia: Churchill Livingstone, pp. 645–658 , ISBN 978-0-443-06651-12021年1月6日取得

[4] Cheema, Zahid F.; Robbie, Ahmad (2003), "大腿神経" , Encyclopedia of the Neurological Sciences , Elsevier, pp. 366–367 , doi : 10.1016/B0-12-226870-9/00868-6 , ISBN 978-0-12-226870-02021年1月6日取得

[:0-5] 1 2 Fritz, Julie (2012-01-01)、「17 - 腰痛リハビリテーション」、Andrews, James R.、Harrelson, Gary L.、Wilk, Kevin E. (編)、『負傷したアスリートの身体リハビリテーション（第4版）』、フィラデルフィア：WB Saunders、pp. 333–356、ISBN 978-1-4377-2411-02021年1月6日取得

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筋肉の枝

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