イースタン州立病院（バージニア州）

北緯37°17′17.8″ 西経76°44′5.3″ / 北緯37.288278° 西経76.734806° / 37.288278; -76.734806

イースタン州立病院は、バージニア州ウィリアムズバーグにある精神病院です。1773 年に建設され、精神病患者のケアと治療のみを目的として今日アメリカ合衆国で建設された最初の公共施設です。元の建物は焼失しましたが、1985 年に再建されました。

イースタン州立病院の設立のきっかけは、1766 年 11 月 6 日のバージニア植民地総督フランシス・フォーキエの演説に遡ります。印紙法およびバージニア決議以来初めて開かれたバージニア植民地議会の会合で、フォーキエは主に母国とこれらの植民地人との関係について議論し、彼らの将来に対する楽観的な見通しを表明しました。また、彼の演説では、意外にも精神病患者についても次のように言及しました。

「私はまた、感覚を失い国中をさまよい、他の同胞を恐怖に陥れている、哀れで不幸な人々のことを、皆さんの思慮深さと慈悲深さのために推薦すべきです。自力ではどうすることもできないこれらの哀れな人々のために、法的監禁と適切な援助が定められるべきです。文明国には、これらの人々のための病院があり、そこで彼らは監禁され、有能な医師によって治療され、失われた理性を回復させようと努めています。」^[1]

約 1 年後の 1767 年 4 月 11 日、フォークィエ知事は次のバージニア植民地議会で同じ問題について次のように演説しました。

「私が心配している問題があります。特にあなた方にお話ししたいのは、あらゆる種類の貧困者の生活手段を提供するのがあなた方の専門分野だからです。私が言っているのは、貧しい精神異常者の件です。あなた方の日誌を見ると、理性を失うほど不幸な人々を受け入れるために病院を建設するという決議が下され、提案および苦情委員会が上記の決議に従って法案を作成し提出するように命令されたことが分かります。しかし、それ以上のことは何も行われていないようです。それは、どの党派も怒らないような措置であり、その要請を知ったらすぐに、人道的にすべての人に指示されるだろうと私は期待していました。また、別の理由で非常に心配しています。現状では、私は、私の権限なしに貧しい精神異常者を監禁することで、毎日違法行為を強いられているようなものです。狂人であり、もし自由にされたら社会に害を及ぼすだろう。私は国の法律に縛られ、それに従うことを選ぶ。これは社会全体の安楽と快適さにとって重要な点であり、不幸な人々への慈悲の点でもあると思うので、次回の会合でもう一度これをお勧めしよう。熟考した後、今回よりももっと注目に値するとわかることを願う。」^[2]

フォーキエ知事の慈悲深く大胆な発言は、最終的にイースタン州立病院の設立につながったが、知事は病院が建設される前の1768年3月3日に亡くなった。^[3]最も必要とする人々に対する彼の思いやりと人道的な配慮により、彼のアイデアが発展し、施設が建設されることが容易になった。^[4]

フォークィエの懸念は、当時広く浸透していた啓蒙主義の原理に根ざしていたものと思われる。18世紀は迷信や宗教を拒絶し、科学や論理的推論に取って代わる時代だった。哲学者のデイヴィッド・ヒュームとヴォルテールは人間の命の価値を研究し、究明していたが、それが最終的に精神病者に対する認識を変えることになる。この時代のロンドンでは、正気を失った人々は娯楽や笑いのネタとして見られ、利用されていた。ベツレヘム王立病院（ベッドラムとも呼ばれる）は多くの観光客を惹きつけ、頻繁に入院患者のパレードも行われていた。啓蒙主義の姿勢は、精神病者を追放者や愚か者として扱うのではなく、精神病者に対してより敏感になることを奨励した。精神病は実際には身体的な病気や疾患とよく似た心の病気であり、これらの精神病も治療可能であると信じるようになった者もいた。^[2]

フォーキエ知事の演説以前は、精神病患者は医師によって診断されるのではなく、陪審員のように12人の市民によって犯罪者、狂人、白痴のいずれかとして判定されていた。狂人と分類された人のほとんどはウィリアムズバーグの公立監獄に収監された。納税者が病院の構想をありがたく思うのは、家族や親しい友人に精神病患者がいる場合だけだろう。イースタン州立病院が建設される前に精神病患者が時々入院していた唯一の病院は、フィラデルフィアのクエーカー教徒の施設であるペンシルベニア病院だった。1792年にベンジャミン・ラッシュが独立した治療棟を設立するキャンペーンを行うまで、精神病患者は地下室に収容され、医療援助を必要とする一般患者の邪魔にはならなかった。^[5]

パーシバル・グッドハウスは、1773年10月12日のイースタン州立病院の開院後に入院した最初の患者の一人だと考えられている。^[6]

1841年、ジョン・ゴールト博士が、当時約125人の患者（当時は「入院患者」と呼ばれていた）を抱える病院の院長に任命された。ゴールト博士は、精神疾患を持つ人々は行動に対する罰を受けるよりも尊敬と尊厳に値すると考える道徳的治療方法を導入した。ゴールト博士は患者にトークセラピーと作業療法を提供し、院内研究を主張した。彼は身体拘束の使用を減らし、1年間も使用せずに代わりに鎮静剤（アヘンチンキを含む）に頼り、患者を施設から退院させて地域ベースのケアにすることを提案したが、この提案は繰り返し拒否された。病院長として、ゴールト博士は精神疾患を持つ奴隷の入院を強く求めることに成功し、病院が所有する奴隷たちに看護師や介助者と一緒にトークセラピーを提供するよう指導した。彼は人種に関係なく患者を平等に扱うと主張したが、患者の人種内訳は公表しなかった。^[7]

南北戦争がウィリアムズバーグにまで及ぶと、病院は戦線の一方側と他方側を交互に行き来した。1862年5月6日、北軍が精神病院を占拠した。2週間後の5月17日か18日、ゴルト医師はアヘンチンキの過剰摂取で死亡したが、これが故意か事故かは不明である。^[8]病院が占拠されたとき、北軍の兵士は、逃げる白人職員によって252人の患者が食料も物資もないまま閉じ込められていたのを発見した。サマセット・ムーアは占拠後戻ってきた唯一の非アフリカ系アメリカ人職員であり、患者を解放するための鍵を占拠軍に渡した。^[9]

その後の数十年間、ますます混雑する病院では、精神疾患の治療には科学は効果がないと考えられるようになり、方法論が後退しました。この保護的ケアの時代、目標は患者を治療することではなく、社会から隔離された快適な環境を提供することになりました。1885 年 6 月 7 日、1773 年に建てられた元の病院は、当時の施設の大幅な拡張の結果、建物に新たに追加された電気配線から発生した火災により全焼しました。

1935 年までにイースタン州立病院は約 2,000 人の患者を収容しましたが、拡張する土地はもうありませんでした。コロニアル ウィリアムズバーグの修復とウィリアムズバーグ インの開発により、この施設は観光業の中心地となりました。病院の立地とスペースの問題により、移転が必要になりました。1937 年から 1968 年にかけて、イースタン州立病院の患者はすべてバージニア州ウィリアムズバーグ郊外の新しい施設に移され、現在もそこで運営されています。

1985年、コロニアル・ウィリアムズバーグ財団によって、発掘された基礎の上に元の病院が再建されました。

• デイン、ノーマン。『Disordered Minds: バージニア州ウィリアムズバーグのイースタン州立病院の 1 世紀、1766-1866 年』。第 8 巻。アメリカにおけるウィリアムズバーグ シリーズ。ウィリアムズバーグ: コロニアル ウィリアムズバーグ財団、1971 年。
• ゴナバー、ウェンディ。『特異な制度と近代精神医学の形成、1840-1880年』チャペルヒル：ノースカロライナ大学出版、2018年。
• ラウズ・ジュニア、パーク（1973年）。 『キャンパスの牛たち：過ぎ去った時代のウィリアムズバーグ』デイツ出版。ISBN 0-87517-047-1。

• イースタン州立病院の公式歴史
• イースタン州立病院とアメリカにおける精神疾患の治療の簡単な歴史
• イースタン州立病院墓地の墓碑を探す
• http://www.esh.dbhds.virginia.gov/History.html
• 「復元に努める」：バージニア州立病院の記録にアクセスする、The UnCommonwealth：バージニア州立図書館からの声