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ジフテリアワクチンは、コリネバクテリウム・ジフテリア菌によって引き起こされるジフテリアに対するトキソイドワクチンです。[ 13 ]このワクチンの使用により、1980年から2000年の間に世界中で症例数が90%以上減少しました。[ 14 ]初回接種は生後6週目に推奨され、その後4週間間隔で2回接種すると、小児期には約95%の効果があります。[ 14 ]小児期にはさらに3回の接種が推奨されます。[ 14 ]成人期以降に追加接種が必要かどうかは不明です。[ 14 ]
ジフテリアワクチンは非常に安全です。[ 14 ]重大な副作用はまれです。[ 14 ]注射部位に痛みが生じる場合があります。[ 14 ]注射部位に数週間続くしこりができる場合があります。[ 15 ]このワクチンは妊娠中の方や免疫機能が低下している方にも安全です。[ 15 ]
ジフテリアワクチンはいくつかの組み合わせで投与されます。[ 16 ] [ 17 ]一部の組み合わせ（TdおよびDTワクチン）には破傷風ワクチンが含まれており、その他（百日咳抗原の種類に応じてDPTワクチンまたはDTaPワクチンとして知られる）には破傷風ワクチンと百日咳ワクチンが含まれており、さらにHibワクチン、B型肝炎ワクチン、不活化ポリオワクチンなどの追加ワクチンが含まれているものもあります。[ 14 ]世界保健機関（WHO）は1974年からその使用を推奨しています。[ 14 ] [ 18 ]世界人口の約84%がワクチン接種を受けています。[ 19 ]筋肉内注射で投与されます。[ 14 ] [ 20 ]
ジフテリアワクチンは1923年に開発されました。[ 21 ]世界保健機関の必須医薬品リストに掲載されています。[ 22 ]
1890年、ベルリン大学の北里柴三郎とエミール・フォン・ベーリングは、ジフテリアと破傷風に対する「抗毒素」の開発を報告した。彼らの方法は、それぞれの毒素を動物に注射し、その血液から抗体を精製することであった。ベーリングはこの方法を「血清療法」と呼んだ。病原体に対しては効果的であったが、ヒトに対する初期の試験は成功しなかった。[ 23 ] 1894年までに、パウル・エールリッヒの助けを借りて抗体の生産が最適化され、ヒトに対する治療が成功し始めた。[ 24 ]血清療法により死亡率は1～5%に減少したが、少なくとも1人の死亡を含む重篤な副作用の報告もあった。ベーリングはこの発見により、1901年に最初のノーベル生理学・医学賞を受賞した。しかし、北里は受賞しなかった。[ 24 ]
1913年までに、ベーリングはジフテリアATワクチンを製造するために抗毒素-毒素（抗体-抗原）複合体を開発した。1923年、ガストン・ラモンはホルムアルデヒド不活化毒素を使用してより安価なバージョンを開発した。[ 24 ] [ 25 ]これらのワクチンの使用が世界中に広がるにつれて、ジフテリアの症例数は大幅に減少した。米国だけでも、症例数は1920年代の年間10万～20万件から1945年には1万9千件、1996～2018年には14件に減少した。[ 26 ]
ワクチン接種を受けた人の約95%が免疫を獲得し、ジフテリアワクチン接種により、1980年から2000年の間に世界中で症例数が90%以上減少しました。[ 14 ] 2016年時点で世界人口の約86%がワクチン接種を受けています。[ 19 ]
ジフテリアトキソイドによる重篤な副作用はまれです。[ 14 ]注射部位に痛みが生じる場合があります。[ 14 ]注射部位に数週間続くしこりができる場合があります。[ 15 ]このワクチンは妊娠中および免疫機能が低下している人でも安全です。[ 15 ] DTP ワクチンは、発熱、易刺激性、眠気、食欲不振、およびワクチン接種者の 6〜13% に嘔吐などの追加の副作用を引き起こす可能性があります。[ 14 ] DTP ワクチンの重篤な副作用には、40.5 °C/104.9 °F を超える発熱 (333 回に 1 回)、熱性けいれん(12,500 回に 1 回)、および低緊張性低反応エピソード(1,750 回に 1 回) が含まれます。[ 14 ] [ 27 ] DTaP ワクチンの副作用は同様ですが、頻度は低くなっています。[ 14 ]破傷風トキソイド含有ワクチン（Td、DT、DTP、DTaP）は、トキソイド接種者10万人あたり0.5～1例の割合で腕神経炎を引き起こす可能性がある。 [ 28 ] [ 29 ]
世界保健機関は1974年以来、ジフテリアに対するワクチン接種を推奨しています。[ 14 ]初回接種は生後6週目に推奨され、その後4週間間隔で2回追加接種します。これら3回の接種後、約95%の人が免疫を獲得します。[ 14 ]小児期にはさらに3回の接種が推奨されます。[ 14 ] 3回の初回接種と3回の追加接種のワクチン接種計画に従う場合、10年ごとの追加接種はもはや推奨されません。[ 14 ] 3回の初回接種と1回の追加接種の注射により、最後の接種から25年間免疫が得られます。[ 14 ]初回接種が3回のみの場合、継続的な保護を確保するために追加接種が必要です。[ 14 ]