Loading article…
聴覚障害および難聴で追加の障害を持つ人は、「Deaf Plus」または「Deaf+」と呼ばれます。[1] 1つ以上の併発障害を持つ聴覚障害児は、難聴プラス追加の障害、またはDeafness and Diversity (DAD)と呼ばれることもあります。聴覚障害児の約40～50%が1つ以上の追加の障害を経験しており、[2]学習障害、知的障害、自閉症スペクトラム障害(ASD)、視覚障害が最も多く併発する4つの障害です。[1]聴覚障害児の約7～8%に学習障害があります。[1]聴覚障害プラスの人は、コミュニケーションのニーズに最も合うようにさまざまな言語モダリティを活用しています。
障害
遺伝性症候群
アッシャー症候群
アッシャー症候群は、難聴と失明の両方を引き起こす最も一般的な疾患であり、遺伝性の聴覚障害と失明の約50％を占めています。[3]アッシャー症候群は遺伝子変異によって引き起こされます。[4]
CHARGE症候群
CHARGE症候群はまれな疾患で、遺伝性疾患によって引き起こされます。この頭字語は、CHARGE症候群に関連する以下の特徴に由来しています。C-眼球コロボーマ、H-心臓欠陥、A-鼻腔閉鎖、R-成長および/または発達の遅延、G-生殖器および/または尿路の異常、E-耳の異常および難聴。[5]
ゴールデンハー症候群
ゴールデンハー症候群は、下顎、耳、軟口蓋、鼻、唇の発達に影響を及ぼす先天性の遺伝子欠陥である。[6]
母体感染症
先天性風疹症候群、サイトメガロウイルス、トキソプラズマ症は、妊娠中の子供に難聴やより重篤な合併症を引き起こすことが知られています。
先天性疾患
先天性疾患は出生時または出生前に存在する一連の状態として定義され、両親から受け継いだ遺伝子構成、妊娠中の感染症、または出生異常によって引き起こされる可能性があります。[7]
脳性麻痺
脳性麻痺は運動発達に影響を与える最も一般的な障害の1つで、1,000人中約1～4人に発生します。[8]これらの子供のうち、約15～25％が軽度から重度までの何らかの聴覚障害を抱えています。[9]難聴と脳性麻痺は、一般的に同時に発生するため、互いに関連のある状態であると考えられています。[10]これらの障害には、早産、感染症、遺伝子異常など、同様のリスク要因があります。[10]脳性麻痺の人のうち、両耳の難聴が発生する頻度が最も高いですが、片耳の難聴の人は、影響を受けた片方の耳の難聴がより重篤な傾向があることがわかっています。[11]一般的に、聴覚障害者は他の人とコミュニケーションをとるために手話を学びますが、脳性麻痺に伴う運動制限のために、これが困難な場合があります。[10]手話指導は、補助技術を活用すれば、手話という身体的な動作に伴う困難を克服する解決策として今でも使用できます。[12]脳性麻痺患者に導入される追加のコミュニケーションおよび言語の方法は、言語療法と補助的代替コミュニケーション（AAC）です。[12]
ダウン症候群
ダウン症候群の新生児の約15～20％は、ある程度の先天性難聴と診断されています。[13]ダウン症候群の子供は一般的に滲出性中耳炎を患っており、耳の感染症を引き起こし、難聴を引き起こす可能性があります。[14]滲出性中耳炎は、鼓膜の後ろの耳の中央部分が液体で満たされる状態です。[15]
自閉症スペクトラム障害
聴覚障害児の3％、つまり59人に1人が自閉症スペクトラム障害（ASD）です。[16]聴覚障害児のASD診断の平均年齢は56か月ですが、聴覚障害児の場合は66.5か月です。[17]聴覚障害と自閉症には、言語の遅れ、言語機能の困難、心の理論の遅れ、名前への反応の失敗（聴覚）、および実用的な言語の困難など、重複する診断要因があります。[16]言語の困難は、音声言語と比較した手話の様相によって異なる場合があります。ある研究では、ネイティブの手話を使用する自閉症児は代名詞を逆にしないことがわかりましたが、[18]別の研究では、自閉症の手話者は手のひらを逆向きにして手話を作る可能性が高いことがわかりました。つまり、手話は、自分に向けられた手話を自分が見ている方法で手話することを意味します。[19] ASD児の併発する医学的懸念としては、知的障害が50～75％、発作が25～30％、睡眠障害、胃腸障害が16～85％、異食症が16～85％である。[16]
感覚障害
聴覚障害と視覚障害
聴覚障害と視覚障害は先天性または後天性の疾患です。[1]聴覚障害と視覚障害のある子どもと若者の87%は少なくとも1つの障害を抱えており、43%は4つ以上の障害を抱えています。[1]聴覚障害と視覚障害の50%はアッシャー症候群が原因です。[3]
学習障害
聴覚障害のある人は、学習障害が聴覚障害によるものだという誤解から、後年になってから学習障害と診断される傾向がある。[20]聴覚障害のある人の学習障害を診断する際には、達成困難が知覚の問題によるものか、処理の問題によるものかを見分けることが重要である。[20]聴覚障害の原因の多くは、酸素欠乏症や未熟性など、学習障害の発症原因と重なり合っており、併発する可能性が高くなる。[20]学習障害による言語遅延は早期の教育的介入によって軽減できるが、聴覚障害があるとこの過程が難しくなり、むしろ言語遅延が促進される。[21]
失読症
聴覚障害者の10％は失読症であると考えられており[22]、これは失読症患者の約25％に相当します。[23]軽度から中等度の難聴者の場合、背景雑音のある教室では音声の知覚が困難になるため、読書の困難が悪化します。[23]失読症と難聴はどちらも話し言葉の言語処理に影響を及ぼしますが、失読症は音韻処理の問題に限定されません。失読症には視覚的および認知的要素が根底にある場合もあり、難聴者にとっては読みの習得がさらに困難になります。[22]
難聴や学習障害に伴う困難に対処する一つの方法は、補聴器や人工内耳を使用することです。これにより、学習障害に伴う聴覚の問題に対処することができますが、視覚的要素など他の要因によって障害が引き起こされている場合は効果がない可能性があります。[21]
その他の健康障害（OHI）
注意欠陥多動性障害
注意欠陥多動性障害（ADHD）の子供は一般的に7.2％と推定されていますが[24]、聴覚障害のある子供の有病率は3.5％から38.7％の範囲です。[25]一部の研究者は、聴覚障害のある子供のADHDに関連する不注意、衝動性、多動性は、聴覚ベースの環境で情報にアクセスするための適応戦略にすぎないのではないかと推測しています。[26]
言語
聴覚障害のある人は、話し言葉、手話、補助代替コミュニケーション（AAC）など、さまざまな言語オプションを活用します。[2]聴覚障害のある人は、表情、身振り、体の動きなどの非象徴的な表現も活用します。[1]
アトランタ大都市圏で現在行われている調査によると、聴覚障害と同時に起こる 最も一般的な発達障害は知的障害（23%）で、次いで脳性麻痺（10%）、自閉症スペクトラム障害（7%）、視覚障害（5%）となっている。 [27]聴覚障害は、いくつかの症候群と関連している可能性もある。1999年から2012年にかけてギャローデット研究所が行った調査によると、州全体の聴覚障害学校では、生徒の40～50%が追加の障害を抱えていた。[28]
2015年には、聴覚障害のある生徒を担当する教師264人が、注意欠陥多動性障害（35%）、自閉症スペクトラム障害（73%）、情緒行動障害（58%）、知的障害（51%）、学習障害（37%）、視覚障害（61%）に関する障害に特化した研修を受けていないと報告した。[29]
参考文献
- ^ abcdef 編集者、ポール、ピーターV.（2020年2月12日）。聴覚障がい児の教育：言語と識字能力の発達に関する視点。ISBN 978-3-03928-124-4. OCLC 1144092194.
{{cite book}}:|last=一般的な名前があります (ヘルプ)CS1 maint: 複数の名前: 著者リスト (リンク) - ^ ab カッチアート、キンバリー; カメナキス、ジュリアンナ; シャピロ、アリソン; シンガー、スティーブン・ジェームズ (2020-10-13). 「聴覚障害のある子どもの言語とインクルージョンの決定」.国際初等教育電子ジャーナル. 13 (1): 1–19. doi : 10.26822/iejee.2020.169 . ISSN 1307-9298.
- ^ ab 「アッシャー症候群」。NIDCD。2015年8月18日。 2021年4月12日閲覧。
- ^ 「アッシャー症候群」。NORD（全米希少疾患協会）。2021年4月12日閲覧。
- ^ Pagon, Roberta A.; Graham, John M.; Zonana, Jonathan; Yong, Siu-Li (1981年8月). 「コロボーマ、先天性心疾患、および多発奇形を伴う後鼻孔閉鎖症：CHARGE関連」. The Journal of Pediatrics . 99 (2): 223–227. doi :10.1016/S0022-3476(81)80454-4. PMID 6166737.
- ^ Zaka-ur-Rab, Zeeba (2007-01-01). 「Goldenhar 症候群における視神経乳頭ドルーゼン」(PDF)。2009-01-06 のオリジナルからアーカイブ(PDF) 。
- ^ Opitz, John. 「先天性疾患 - 奇形」。ブリタニカ百科事典。2015年9月5日時点のオリジナルよりアーカイブ。
- ^ CDC (2020-12-30). 「脳性麻痺のデータと統計 | CDC」。米国疾病予防管理センター。 2021年3月5日閲覧。
- ^ 「脳性麻痺 | 聴覚、発話、視覚の問題への対処」www.birthinjuryhelpcenter.org . 2021年3月5日閲覧。
- ^ abc 「脳性麻痺患者の難聴：治療可能か？」フリントリハビリテーション。2019年6月13日。 2021年3月5日閲覧。
- ^ Weir, Forest W.; Hatch, Jonathan L.; McRackan, Theodore R.; Wallace, Sarah A.; Meyer, Ted A. (2018). 「脳性麻痺の小児患者の難聴」。 耳鼻咽喉科と神経耳科学。39 (1): 59–64。doi : 10.1097/ MAO.0000000000001610。ISSN 1531-7129。PMID 29227450 。
- ^ ab 「脳性麻痺に伴う聴覚障害」www.abclawcenters.com 2018年2月5日。2020年9月25日時点のオリジナルよりアーカイブ。
- ^ バットショー、マーク（2019）。障害のある子どもたち第8版。メリーランド州ボルチモア：ブルックス出版。ISBN 9781681253220。
- ^ Sacks; Wood (2003-01-01). 「ダウン 症候群の子どもの聴覚障害」。ダウン症候群ニュースと最新情報。3 (2): 38–41 。2021年3月4日閲覧。
- ^ 「Glue ear – NHS」nhs.uk 2017年10月23日2021年4月12日閲覧。
- ^ abc Szarkowski, Amy; Mood, Deborah; Shield, Aaron; Wiley, Susan; Yoshinaga-Itano, Christine (2014-10-16). 「聴覚障害または難聴の自閉症スペクトラム障害児に関する現在の理解の要約」。音声 言語セミナー。35 (4): 241–259。doi : 10.1055 /s- 0034-1389097。ISSN 0734-0478。PMID 25321849。S2CID 1654410 。
- ^ マインゼン・デア、ジャリーン; ワイリー、スーザン; ビショップ、サマー; マニング・コートニー、パトリシア; チュー、ダニエル・I.; マレー、ドナ (2014-01-01). 「聴覚障害または難聴の小児 24 名における自閉症スペクトラム障害」.国際小児耳鼻咽喉科ジャーナル. 78 (1): 112–118. doi :10.1016/j.ijporl.2013.10.065. ISSN 0165-5876. PMID 24290951.
- ^ シールド、アーロン; マイヤー、ロバート; タガー・フラスバーグ、ヘレン(2015-02-03)。「手話ネイティブの自閉症児による手話代名詞の使用」。自閉症および 発達障害ジャーナル。45 (7): 2128–2145。doi :10.1007/s10803-015-2377-x。PMC 4474758。PMID 25643865。
- ^ シールド、アーロン; マイヤー、リチャード (2012) 。「自閉症のネイティブサイン児童の手のひら反転エラー」。 コミュニケーション障害ジャーナル。45 (6): 439–454。doi : 10.1016 /j.jcomdis.2012.08.004。PMC 3479340。PMID 22981637。
- ^ abc Soukup, Monica; Feinstein, Sheryl (2007). 「学習障害のある聴覚障害のある生徒の識別、評価、介入戦略」。American Annals of the Deaf . 152 (1): 56–62. doi :10.1353/aad.2007.0014. ISSN 0002-726X. JSTOR 26234423. PMID 17642364. S2CID 31318807.
- ^ ab 福島国広;川崎 章宏；永安理恵;国末和也；前田幸秀；刈谷 伸片岡裕子西崎 和典 (2008-06-01) 「重度の聴覚障害を伴う発達性ディスグラフィア：人工内耳によって可能になる聴覚的方法による介入」。耳鼻咽喉科。35 (2): 250–254。土井：10.1016/j.anl.2007.07.013。ISSN 0385-8146。PMID 18082987。
- ^ ab Samar, Vincent J.; Parasnis, Ila (2005-08-01). 「背側ストリームの欠損は、聴覚障害のある読み書き能力の低い人々の間で隠れた失読症を示唆する: 知覚速度の低下とコヒーレントな動きの検出閾値の上昇による相関証拠」。Brain and Cognition . 58 (3): 300–311. doi :10.1016/j.bandc.2005.02.004. ISSN 0278-2626. PMID 15963380. S2CID 46461271.
- ^ ab Jackson, Hannah (2014-07-14). 「読解力の低さと難聴の関連性」Clear Communicators。 2019年2月26日時点のオリジナルよりアーカイブ。
- ^ 「ADHDの一般的な有病率」CHADD 2021年。2019年6月10日時点のオリジナルよりアーカイブ。2021年5月6日閲覧。
- ^ Parasnis, Ila; Samar, Vincent J.; Berent, Gerald P. (2003 年 10 月)。「注意欠陥多動性障害のない聴覚障害のある成人は、注意変数テスト (TOVA) で知覚感度が低下し、衝動性が高まる」。音声言語聴覚研究ジャーナル。46 (5): 1166–1183。doi : 10.1044 /1092-4388(2003/091) 。ISSN 1092-4388。PMID 14575350 。
- ^ ダザ・ゴンサレス、マリア・テレサ;フィリップス・シルバー、ジェシカ。ロペス・リリア、レメディオス。ジョイオサ・マウルノ、ナウエル島。フェルナンデス・ガルシア、ローラ。ルイス＝カスタニェダ、パメラ（2021）。 「ろう児の不注意、衝動性、多動性は抑制制御の欠陥によるものではなく、適応戦略を反映している可能性がある。」心理学のフロンティア。12 : 629032.doi : 10.3389 /fpsyg.2021.629032。ISSN 1664-1078。PMC 7906967。PMID 33643161。
- ^ 「聴覚障害のある子どもの成功をサポートする | 聴覚障害とその他の障害」2017年6月5日。 2021年3月15日閲覧。
- ^ 「人口統計」。2007年6月22日時点のオリジナルよりアーカイブ。
- ^ Guardino, Caroline (2015) .「聴覚障害のある生徒と働くための教師の準備状況の評価」。 アメリカ聴覚障害年報。160 (4): 415–426。doi : 10.1353 /aad.2015.0030。ISSN 1543-0375。PMID 26497078。S2CID 207267360 。