クレピタス

捻髪音は、「骨と軟骨、または骨の 骨折部分との摩擦によって生じる軋む音または感覚」です。

関節の病変で聞こえる捻髪音には、次のようなさまざまな種類があります。

• 骨の捻髪音: 骨折した部分の 2 つの破片が互いにぶつかるときに聞こえる音です。
• 関節捻髪音: 片方の手で患部の関節を受動的に動かし、もう一方の手を関節の上に置いて捻髪音を感じることで、この症状が起こります。
• 滑液包炎の捻髪音:滑液包内の液体に小さな緩い線維性粒子が含まれている場合に聞こえます。
• 腱鞘炎の捻髪音：腱を囲む液体で満たされた鞘（滑膜）の炎症から生じます。

この音は、生物の体内の 2 つの粗い表面が接触したときに発生します。たとえば、変形性関節症や関節リウマチでは、関節の周囲の軟骨が侵食され、関節の表面が互いに擦れ合うときや、骨折した骨の 2 つの破断面がこすれ合うときに発生します。捻髪音は骨折の一般的な兆候です。

関節に少し力を加えて「ポキポキ鳴らす」と、簡単にクレピタス音が発生し、観察することができます。これは、関節液中に形成された窒素の泡が破裂することによって起こります。体のほぼすべての関節をこのように「ポキポキ鳴らす」ことができますが、この効果を生み出すのに最も少ない力しか必要としない関節は、母指(足の親指)、指の関節、首の関節です。この現象は、関節の動きによって関節液の圧力が低下し、泡が形成されて破裂することによって発生します。ポキポキ鳴らされた後、窒素ガスが関節液に再び溶解するまで、関節はクレピタス音を発生させる刺激を受けることができない約 20 分の不応期があります。^[1]

軟部組織では、通常はガスが存在しない領域にガスが侵入すると、捻髪音が発生する可能性があります。

この用語は、間質性肺疾患などの肺疾患によって生じる音を説明するときにも使用され、これらは「ラ音」とも呼ばれます。クレピタスは人間の耳で聞こえるほど大きいことがよくありますが、呼吸器疾患によって引き起こされる場合を検出するには聴診器が必要になることがあります。

外科手術が不十分な時代には、手術後の合併症として、クロストリジウム・パーフリンゲンス菌株による嫌気性感染症が起こり、組織にガス壊疽を引き起こし、捻髪音も生じました。

皮下捻髪音（または外科的肺気腫）は、皮下気腫、つまり皮下組織に閉じ込められた空気によって生じるパチパチという音です。

• 関節がポキポキ鳴る

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• ウィクショナリーにおけるcrepitusの辞書定義