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| 精巣挙筋 | |
|---|---|
 精巣挙筋は精巣鞘膜のすぐ表面に薄い層として現れる。 | |
| 詳細 | |
| 起源 | 内腹斜筋 |
| 挿入 | 膣膜 |
| 動脈 | 精巣挙筋動脈 |
| 神経 | 生殖大腿神経の生殖枝 |
| アクション | 陰嚢を上げ下げする |
| 識別子 | |
| ラテン | 精巣挙筋 |
| TA98 | A04.5.01.018M A09.3.04.003 |
| TA2 | 2374, 3617 |
| ＦＭＡ | 21531 |
| 筋肉の解剖学用語 [Wikidataで編集] | |
挙精筋は、男性の精巣と精索を覆う、横紋筋と平滑筋の薄い層でできた一対の構造で、外側部分と内側部分から構成されています。挙精筋は不随意筋で、精巣の保護的かつ生理的な表面反射である挙精反射を担っています。この反射は精巣を上下させ、保護します。陰嚢の筋節筋とともに精巣温度を調節し、精子形成の過程を助けます。[1]
構造
男性 の精巣挙筋は、精巣と精索を取り囲む精管と陰嚢の精巣筋膜の外層と内層の間にある薄い横紋筋層である。精巣挙筋は一対の構造で、体の左右に1つずつある。[1]
解剖学的には、外側精巣挙筋は、鼠径管のすぐ上にある内腹斜筋と鼠径靭帯の中央から生じます。内側精巣挙筋は、恥骨結節から生じ、外側恥骨隆起から生じることもありますが、欠損している場合もあります。どちらも精巣の下の 精巣鞘膜に付着します。
血液供給
精巣挙筋は、下腹壁動脈の枝である精巣挙筋動脈と、陰嚢に血液を供給する他の動脈からの吻合血によって血液が供給されている。 [1]
神経供給
精巣挙筋は、L1 および L2脊髄神経核から発生する生殖大腿神経の感覚および運動線維から神経支配を受けます。精巣挙筋は、内腹斜筋とは明らかに異なる神経支配と血管供給を受けます。
発達
精巣挙筋は男性でのみ最大限に発達します。女性では筋肉は小さく、円靭帯上に存在し、少数の筋肉ループのみで表されます。
ラットでは精巣挙筋が精巣導管球から発達することが示されている。[2]
関数
撤回
精巣挙筋の機能は、精巣を上下させて陰嚢の温度を調節し、精子形成と精子の生存を最適化することです。人間の精子の発達に理想的な温度は、体温より約 4 度低い 34 度前後です。[3]温度は、周囲の組織の露出表面積を増減することで調節され、体温の放散を速めたり遅らせたりします。収縮または弛緩の量は、環境温度が理想からどれだけ離れているかに直接関係しています。[3]精巣挙筋は、生殖器官の恒常性を維持し、物理的損傷から保護するために、ダートス筋と連携して機能します。男性が寒いときや性的に刺激されたときは、ダートス筋によって陰嚢が体に引き寄せられ、しわが寄って小さくなります。暖かい環境では、ダートスによってしわが少なくなり、陰嚢は緩みます。[4]
挙精筋は不随意筋であり、興奮時に収縮することで性交中の睾丸の損傷を防ぐことができます。[3]収縮はオーガズムや射精時にも起こります。[5]この筋肉は極度の恐怖の瞬間に収縮する可能性があり、闘争または逃走の状況に対処する際に睾丸の損傷を回避するのに役立つ可能性があります。[1]
臨床的には、精巣挙筋反射と呼ばれる反射弓は、内腿の皮膚を股関節から膝に向かって下向きに軽く撫でることで実証できます。これは、L1で脊髄に入る腸骨鼠径神経の感覚線維を刺激します。感覚線維は、生殖大腿神経の生殖枝（これも脊髄レベルL1）の運動線維を刺激し、これが精巣挙筋に神経支配を与え、筋肉の収縮と精巣の挙上を引き起こします。これにより、同じ側の精巣挙筋が急速に収縮し、精巣が挙上します。[6]
精巣挙筋は、ケーゲル体操（精巣挙筋を何らかの形で収縮させる）を行うことによって、または腹筋を曲げたり締めたりすることによって、自発的に収縮させることもできる。 [3]
臨床的意義
成人男性では精巣挙筋に痛みを伴うけいれんや痙攣が起こることがあり、慢性化して衰弱させることもあります。これらのけいれんの治療には、小手術からボツリヌス毒素の注射、筋肉を弛緩させるための定期的な熱の適用まで、さまざまな方法があります。精巣挙筋の切除を含む手術は、重大な副作用なしにこの症状を完全に緩和できることが明らかになっています。[7] [8]
語源
クレマスターマッスルの名前は、古代ギリシャ語で「サスペンダー」を意味する名詞κρεμαστήρ ( kremastḗr ) に由来しています。その複数形であるκρεμᾰστῆρες ( kremastēres ) は、ガレノスによって「クレマスター筋肉」の意味で使用されました。[9]
追加画像
-
陰嚢 -
精巣鞘膜を開いて露出させた右精巣
参考文献
- ^ abcd Mellick, LB; Mowery, ML; Al-Dhahir, MA (2022). 「精巣挙筋反射」. StatPearls. PMID 30020720.
- ^ Hrabovszky, Z.; Pilla, ND; Yap, T.; Farmer, PJ; Hutson, JM; Carlin, JB (2002). 「ラットの精巣挙筋の発達における精巣導管球の役割」.解剖学記録. 267 (2): 159–165. doi :10.1002/ar.10092. PMID 11997885.
- ^ abcd Snodgrass, Christie. 「クレマスター筋とは何か？」study.com . 2022年12月25日閲覧。
- ^ 「陰嚢のダルトス筋 - e-Anatomy - IMAIOS」。www.imaios.com 。 2022年12月25日閲覧。
- ^ Shafik、A. 他。 J. 性医学 4:1022–1027、2007
- ^ Mellick, Larry B.; Mowery, Myles L.; Al-Dhahir, Mohammed A. (2022)、「Cremasteric Reflex」、StatPearls、Treasure Island (FL): StatPearls Publishing、PMID 30020720 、 2022年12月25日取得
- ^ Baty, John A. (1956 年 5 月 5 日). 「精巣牽引を伴う精巣挙筋痙攣」. British Medical Journal . 1 (4974): 1014–1015. doi :10.1136/bmj.1.4974.1014. ISSN 0959-8138. PMC 1979762. PMID 13304412 .
- ^ Mori, Ryan; Sandip Vasavada; Diana Baker; Edmund Sabanegh Jr (2011 年 7 月)。「精巣挙筋ボツリヌス毒素注射による衰弱性精巣挙筋共運動症の治療」泌尿器科78 ( 1)。オハイオ州クリーブランド: Glickman Urological and Kidney Institute: 214–216。doi : 10.1016 / j.urology.2011.03.011。ISSN 0090-4295。PMID 21601247。2012年3 月 11 日閲覧。
- ^ κρεμαστήρ、Liddell & Scott (1940)、A Greek-English Lexicon、オックスフォード: Clarendon Press。
外部リンク
- 解剖写真:36:07-0102 SUNY ダウンステート医療センター - 「鼠径部、陰嚢、精巣: 精索の層」