尾骨骨折

尾骨骨折は尾骨の骨折であり、一般的には尾骨骨折または「パズル骨折」と呼ばれます。

尾骨は、脊椎の基部、仙骨の下にあります。類人猿の脊柱の最後の部分です。人間では、尾骨は 3 ～ 5 個の癒合した (まれに別々の)椎骨で構成され、長さは約 4 ～ 10 cm です。尾骨は、仙尾骨結合と呼ばれる線維軟骨の関節によって仙骨に付着しており、ある程度 (ただしわずかですが) の動きが可能です。

原因

尾骨骨折の原因は多岐にわたりますが、最も一般的な原因は座位での転倒や出産です。

尾骨骨折には以下の危険因子が特定されています。

尾骨骨折が疑われる場合の標準的な検査には、病歴の聴取と直腸検査を含む身体検査が含まれます。^[1]

X線には定量化可能な臨床的影響はなく^[2]、資源の無駄遣いであり、電離放射線への不必要な被ばくであると考えられています^[3]。

尾骨骨折が重度の場合は、短期間の入院が必要になることもありますが、これは非常にまれです。多くの場合、自宅でのセルフケアが行われます。

尾骨にかかる圧力を軽減するため、柔らかい表面に座ることが推奨されます。ドーナツ型またはウェッジ型のクッションを購入することもできます。これらは穴の開いたクッションで、負傷した尾骨に体重がかからないようにします。イブプロフェンなどの鎮痛剤や、便を柔らかくして便秘を防ぐ繊維質の多い食事も推奨されます。

医師は通常、悪い位置合わせを矯正しようとはしません。その部分の筋肉は強力で、骨を「悪い」位置に戻してしまう可能性があるからです。骨に付着している筋肉の数が非常に多いことと位置のせいで、骨を固定するのは非常に困難です。

尾骨骨折後、通常は手術は必要ありません。ただし、骨折が治った後も痛みが続き、重度の障害を引き起こすほどひどい場合は、尾骨の外科的除去（尾骨切除術）が必要になる場合があります。^{[医学的引用が必要]}

^ 「尾骨（骨折）」。GPnotebook 。 2019年7月2日閲覧。
^ Hanna, Tarek N.; Sadiq, Mahniya; Ditkofsky, Noah; Benayoun, Marc; Datir, Abhijit; Rohatgi, Saurabh; Khosa, Faisal (2016). 「仙骨と尾骨のレントゲン写真は救急科において臨床的影響が限られている」。American Journal of Roentgenology . 206 (4): 681–686. doi :10.2214/AJR.15.15095. ISSN 0361-803X. PMID 26867062.
^ Henry Knipe. 「尾骨骨折」。Radiopaedia 。 2019年7月2日閲覧。