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コアグラーゼは、いくつかの微生物によって生成されるタンパク質 酵素であり、フィブリノーゲンをフィブリンに変換します。実験室では、異なるタイプのブドウ球菌分離株を区別するために使用されます。重要なのは、S. aureusは一般にコアグラーゼ陽性であるため、コアグラーゼ試験が陽性であれば、S. aureusまたは他の 11 種類のコアグラーゼ陽性ブドウ球菌のいずれかが存在することを意味します。[1]コアグラーゼ試験が陰性であれば、S. epidermidisやS. saprophyticusなどのコアグラーゼ陰性微生物の存在が示されます。ただし、すべてのS. aureusがコアグラーゼ陽性であるとは限らないことが現在ではわかっています。 [2] [3]コアグラーゼ陽性ブドウ球菌は通常病原性ですが、コアグラーゼ陰性ブドウ球菌は日和見感染に関連することが多いです。[4]
エルシニア・ペスティス（Yersinia pestis）によっても産生される。[5]
コアグラーゼは血液中のプロトロンビンと反応します。その結果生じる複合体はスタフィロトロンビンと呼ばれ、これにより酵素はプロテアーゼとして働き、肝臓で生成される血漿タンパク質であるフィブリノーゲンをフィブリンに変換します。これにより血液が凝固します。コアグラーゼは黄色ブドウ球菌の表面にしっかりと結合しており、血液と接触するとその表面をフィブリンで覆うことができます。フィブリン塊は細菌を貪食から保護し、宿主の他の防御機構から細菌を隔離する可能性があります。[6]そのため、フィブリンの被覆により細菌の毒性が高まります。結合したコアグラーゼは、MSCRAMM接着因子タンパク質のより大きなファミリーの一部です。
凝固酵素検査
凝固酵素試験は、伝統的に黄色ブドウ球菌と凝固酵素陰性 ブドウ球菌を区別するために使用されてきました。黄色ブドウ球菌は、2 種類の凝固酵素 (結合凝固酵素と遊離凝固酵素) を生成します。結合凝固酵素 (別名「凝集因子」)は、スライド凝固酵素試験を行うことで検出でき、遊離凝固酵素はチューブ凝固酵素試験を使用して検出できます。
スライドテスト
自己凝集を排除するために、スライド凝固試験を陰性対照とともに実施する。サンプル番号、試験（T）、対照（C）のラベルを貼ったスライドに生理食塩水を2滴垂らす。2滴の生理食塩水を、ワイヤーループ、直線ワイヤー、または木の棒を使用して試験微生物と乳化させる。試験に対応する接種した生理食塩水滴に血漿（EDTAで抗凝固処理したウサギ血漿が推奨される）[7]を1滴垂らし、よく混ぜてから、スライドを約10秒間静かに揺らす。
- 「陽性」の場合、10 秒以内に血漿中に肉眼で確認できる凝集が観察されますが、生理食塩水滴中には凝集は観察されません。
- 「陰性」の場合、凝集は観察されません。
スライド凝固酵素試験が陰性の場合は、確認のためにチューブテストを実施する必要があります。両方の滴が凝集している場合は自己凝集反応を示しているため、チューブテストを実施する必要があります。チューブテストは各施設で実施されるわけではなく、結果のほとんどは検査室の血液培養に依存します。
チューブテスト
チューブテストでは、ブドウ球菌コロニー（カタラーゼ陽性のグラム陽性球菌）を接種したウサギの血漿を使用します。チューブは 37 °C で 1.5 時間培養されます。陰性の場合は、培養は最大 18 時間継続されます。
- 「陽性」の場合（例えば、疑わしいコロニーが黄色ブドウ球菌である場合）、血漿は凝固し、[8]血栓を形成します（血栓が非常に顕著な場合は、液体が完全に固まることもあります）。
- 「陰性」の場合、血漿は液体のままです。陰性の結果はS. epidermidisである可能性がありますが、分析プロファイル インデックステスト方法などの生化学テストを使用した、より詳細な識別テストによってのみ、これを確認することができます。血清が溶ける可能性があるため、サンプルを室温で約 30 分間、または冷凍庫で 10 分間冷却しないと、偽陰性として認識される可能性があります。真に陰性の場合、血清は冷却後も液体のままです。
- コアグラーゼ陽性ブドウ球菌のリスト: Staphylococcus aureus subsp.嫌気性菌、黄色ブドウ球菌亜種。 ａｕｒｅｕｓ、Ｓ．ｄｅｌｐｈｉｎｉ、Ｓ．ｈｙｉｃｕｓ、Ｓ．ｉｎｔｅｒｍｅｄｉｕｓ、Ｓ．ｌｕｔｒａｅ、およびＳｔａｐｈｙｌｏｃｏｃｃｕｓ ｓｃｈｌｅｉｆｅｒｉｓｕｂｓｐ．コアグランス。
- 臨床的に重要なコアグラーゼ陰性ブドウ球菌のリスト: S. saprophyticus、S.cohnii subsp.コーニー、S. cohnii subsp. urealyticum、S. captitus subsp. captitus、S. warneri、S.hominis、S.epidermidis、S. caprae、およびS.lugdunensis
参考文献
- ^ ベッカーら、2014年。PMID 25278577
- ^ Ryan KJ、Ray CG（編集者）（2004）。Sherris Medical Microbiology（第4版）。McGraw Hill。ISBN 0-8385-8529-9。
- ^ プレテスト、外科手術、第 12 版、p.88
- ^ González-Martín M, Suárez-Bonnet A, Tejedor-Junco MT (2020). 「黄色ブドウ球菌以外の獣医学的に重要な凝固酵素陽性ブドウ球菌の毒性因子」. Veterinary Quarterly . 40 (1): 118–131. doi :10.1080/01652176.2020.1748253. PMC 7178840. PMID 32223696 .
- ^ 「凝固酵素」、Dorland's Medical Dictionary
- ^ Tortora, Gerard J.; Funke, Berdell R.; Case, Christine L. (2013). Microbiology: An Introduction (11 ed.). Glenview, IL: Pearson Education Inc. p. 434. ISBN 978-0-321-73360-3。
- ^ A.フォーブス、ベティ; ダニエル F.サーム; アリス S.ワイスフェルド (1998)。ベイリー＆スコットの診断微生物学（第10版）。ドン・ラディグ。pp. 430–431。ISBN 0-8151-2535-6。
- ^ 「凝固酵素検査」、Dorland's Medical Dictionary
外部リンク
- チューブ凝固酵素テスト - ウサギ血漿ビデオ 2012-11-24 にWayback Machineでアーカイブ
- 米国国立医学図書館の医学件名標目(MeSH)における凝固酵素
- 凝固酵素試験手順
