ブドウ球菌

ブドウ球菌
	ミューラー・ヒントン寒天培地上のS. saprophyticusは、種同定に特徴的なノボビオシン耐性を示す
	トリプシン大豆寒天培地（TSA）で培養されたグラム陽性菌S. saprophyticusサンプル懸濁液のグラム染色
科学的分類
ドメイン：	細菌
門:	バシロタ
クラス：	バチルス
注文：	ナデシコ目
家族：	ブドウ球菌科
属:	ブドウ球菌
種：	サプロフィティクス菌
二名法名
	ブドウ球菌; (Fairbrother 1940) Shaw et al. 1951年

ブドウ球菌はブドウ球菌属に属するグラム陽性球菌である。^[1]S. saprophyticusは市中感染性尿路感染症の一般的な原因である。^[2]^[3]

歴史

腐性ブドウ球菌は、尿検体で最初に検出されてから 10 年以上経った 1970 年代初頭まで、尿路感染症の原因として認識されていませんでした。それ以前は、尿検体中の凝固酵素陰性ブドウ球菌 (CoNS) の存在は汚染として無視されていました。^{[引用が必要]}

疫学と病因

ヒトでは、S. saprophyticusは女性生殖管^[3]と会陰^[4]の正常細菌叢に存在します。肉やチーズ製品、野菜、環境、ヒトや動物の消化管など、他の感染源からも分離されています。^[4]S. saprophyticusは尿路感染症（UTI）の10～20％を引き起こします。17～27歳の女性では、大腸菌に次いで市中感染性UTIの原因として2番目に多い原因です。^[5]性行為は細菌が膣や会陰の正常細菌叢から尿道に移動する可能性があるため、 S. saprophyticus UTIのリスクを高めます。^[3] ほとんどの症例は性行為後24時間以内に発生するため、^[3]この感染症は「ハネムーン膀胱炎」というニックネームが付けられています。^[6]S. saprophyticusはヒト尿路上皮に選択的に付着する能力を有する。S . saprophyticusの付着因子はラクトサミン構造である。S . saprophyticusは外毒素を産生しない。^[3]

臨床的特徴

S. saprophyticusによる尿路感染症の患者は、通常、症状のある膀胱炎を呈する。症状としては、排尿時の灼熱感、通常よりも頻尿、排尿後の「滴り落ちるような感じ」、膀胱の弱さ、膀胱と卵巣周辺の下腹部の膨満感と鋭い剃刀のような痛み、性交時の剃刀のような痛みなどがある。腎盂腎炎などの上部尿路感染症により、脇腹の痛みが生じることもある。腎障害の徴候や症状もしばしば認められる。^[7]

臨床検査による診断

S. saprophyticusによる尿路感染症患者の尿沈渣は、顕微鏡下では白血球、赤血球、および細胞成分に付着した球菌による凝集が特徴的な外観を示す。尿硝酸塩や尿ブドウ糖などの細菌尿の化学的スクリーニング法では、S. saprophyticus感染症が必ずしも検出されるわけではない。これは、グラム陰性腸内細菌科の尿路感染症とは異なり、S. saprophyticus は硝酸塩を還元せず、世代時間が長いためブドウ糖を急速に消費しないためである。このような感染症が膀胱頸部より上で発生した場合でも、コロニー形成単位数が少ない (10 ⁵ cfu/ml 未満) ことが多い。^[8]

グラム染色とカタラーゼ試験により、 Staphylococcus saprophyticusはブドウ球菌属に属することが確認されている。凝固酵素試験により、凝固酵素陰性ブドウ球菌 (CoNS) の一種であることが確認されている。最後に、抗生物質ノボビオシンに対する感受性試験により、 S. saprophyticus は別の病原性 CoNS 種であるS. epidermidisと区別される。S . saprophyticusはノボビオシン耐性であるが、S. epidermidis はノボビオシン感受性である。^[3]

処理

ブドウ球菌による尿路感染症は、通常、トリメトプリム・スルファメトキサゾール、またはノルフロキサシン単独などのキノロン系薬剤で治療されます。^[3]また、アンピシリンおよびセフトリアキソンにも感受性があることが示されています。^[9]

尿路感染症に対する多くの家庭療法や自然療法は、クランベリージュース、アルカリ化、多くの種類の一般的なハーブやスパイスなど、臨床的に証明されていません。表面や医療機器上のバイオフィルムの形成に影響を与えるなど、他の試験管内状況で有望なものもあります。^[10]^[11]^[12]^[13]^[14]^[15]^{[引用過剰]}

異なる亜種

S. saprophyticusにはS. s. bovisとS. s. saprophyticusの2つの亜種が存在し、後者はコロニー径が5mmを超え、ヒトのUTIでより一般的に見られる。S . s. saprophyticusは硝酸還元酵素陰性かつピロリドニルアリールアミダーゼ陰性であるのに対し、S. saprophyticus bovisはコロニー径が5mm未満、硝酸還元酵素陽性かつピロリドニルアリールアミダーゼ陽性である。^[16]

参考文献

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外部リンク

BacDive - 細菌多様性メタデータベースにおける Staphylococcus saprophyticus の標準株

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