クレイバリー病院

クレイバリー病院
フォレストヘルスケア（NHS）トラスト
クレイバリー病院
レッドブリッジ内の場所
地理
位置	ウッドフォード ブリッジ、レッドブリッジ、イングランド、イギリス
座標	北緯51°36′11″ 東経0°04′07″ / 北緯51.6031° 東経0.0687° / 51.6031; 0.0687
組織
ケアシステム	NHSイングランド
タイプ	精神病院
サービス
ベッド	2,500
歴史
オープン	1893 （1893年）
閉鎖	1997
リンク
リスト	イギリスの病院

クレイバリー病院は、 ロンドンのウッドフォード ブリッジにあった精神病院です。病院建築の多作なビクトリア朝建築家であったイギリス人建築家ジョージ トーマス ハインの設計で建てられました。1893 年に開設され、ミドルセックス州で 5 番目の精神病院となりました。ヒストリック イングランドは、この病院を「1875 年以降にイギリスで建てられた最も重要な精神病院」と位置付けています。

病院が閉鎖されて以来、この場所はレプトン パークという名前で住宅と体育館として再開発されました。病院棟、塔、礼拝堂は現在スイミング プールとして利用されており、1990 年にグレード II の指定建造物に指定されました。

クレイバリー病院の建物は、1887年にミドルセックス治安判事裁判所の委託を受け、最終的にミドルセックス郡の5番目の精神病院となった。^[1]病院は、主に病院の建物や精神異常者のための精神病院を設計した多作な後期ビクトリア朝の建築家、イギリス人建築家ジョージ・トーマス・ハインの設計に基づいて建てられた。この精神病院は、その後のすべての精神病院の基礎となった階層計画をうまく採用した最初の精神病院であった。^[2]

この敷地は丘の頂上に位置し、50エーカー（20万平方メートル）の古代の森林と95エーカー（38万平方メートル）の公園、池、牧草地、歴史的な庭園に囲まれていた^。これら^は1789年に造園家ハンフリー・レプトンによって設計されたものである。^[1]

1889年に未完成の建物は新設されたロンドン州議会に引き渡され、1893年にクレイベリー精神病院として開設された。^[1]

1896年までに、この病院の患者数は2,500人に達した。初代医長で指揮官を務めたのはロバート・アームストロング＝ジョーンズであった。20世紀の最初の10年までに、クレイベリーは精神医学研究の中心地となった。同病院は、その研究、新しい治療法の導入における先駆的な取り組み、精神病患者に対する質の高いケアで国際的に高く評価されていた。アームストロング＝ジョーンズは、クレイベリーでの卓越した業績と精神医学への貢献により、1917年にナイトの称号を授与された。^{[3] [4]}

アームストロング・ジョーンズはコミュニティケアについて進歩的な見解を持ち、1906年に市立病院に外来診療科を設け、患者が自由を失うことなく精神症状の助けを求めることができるようにすべきだと提唱した。精神病院はいずれも臨床指導センターとなり、すべての医師が精神異常に関する理解を新たにできる場所であるべきだ。精神異常の初期兆候を示す人々は自由に助言を求め、必要であれば自発的に入院でき、認定されるまで待つ必要はないはずだ。^[5]自発的な患者が初めて入院できるのは、1930年に精神治療法が可決されたときだった。^[6]

1895年、ロンドン州議会はクレイベリーにある新しい研究所の所長にフレデリック・モットを任命した。その後19年間にわたり、彼は膨大な研究を行い、その成果は1903年から1922年にかけて出版された『神経学と精神医学のアーカイブ』にまとめられている。彼は1919年にナイト爵に叙せられ、特に「精神異常者の全身麻痺（GPI）」が梅毒によるものであることを証明した功績で知られている。^[7]

ヘレン・ボイルは1895年に医療助手として任命され、精神病院で医師として雇用された最初の女性の一人となった。彼女は精神病患者の早期治療の先駆者となり、レディ・チチェスター病院を設立した。1939年には、王立医療心理学会（現在の王立精神科医会）の初の女性会長となった。プライアーの言葉を借りれば、「この『女性医師』の仕事は、精神病患者に対するコミュニティケアの淡い新しい夜明けの一部を形成した」^{[8] 。}

この精神病院は1930年にクレイバリー精神病院と改名され、1959年にクレイバリー病院に改名された。^[1]

イギリスの芸術家トーマス・ヘネルは、1938年に自身の統合失調症の体験を著書『証人たち』で発表した。1935年にバッキンガムシャー州ストーンのセント・ジョンズ病院で隔離・拘留された後、ロンドンのモーズリー病院、そして最後にクレイバリーに移送された。最初の2つの病院での扱いを嫌い、モーズリーの精神科医を風刺していたが、クレイバリーでの人道的な治療を楽しんだ（ただし、クレイバリーでスタッフが患者から盗みを働いている様子を描いた署名入りの絵がテート美術館にある）。 ^{[9] [10]}闘病中、彼は自分の精神状態を描いた絵を数点制作した。^[11] 1938年にクレイバリーを去る前に、医療管理者のガイ・バーハムは、彼が食堂の壁3面を覆う大きな壁画を描くことに同意した。この絵画の写真は2015年頃に再発見された。^[12]彼は第二次世界大戦中に公式の戦争画家となった。^[10]

クレイバリーは1948年に国民保健サービスの一部となった。 1955年と1956年にフェノチアジン、 1959年に抗うつ薬という新薬が導入されたことで、主要な精神病の治療法は劇的に変化し、多くの病状の重症度と期間が軽減され、正常化が進む環境が整えられた。^[13]

1950年代半ばから、クレイバリーは再び広く注目を集めるようになりました。コンサルタントのデニス・マーティンとジョン・ピパードの指導の下、2,700人以上の施設全体に対して物議を醸した治療コミュニティアプローチを開拓したのです。 ^[14] 1968年、マーティンは『精神医学の冒険』でクレイバリーの治療コミュニティの発展について説明しました。^[15] 1972年には、エリザベス・ショーンバーグが編集したスタッフメンバーによるエッセイ集が『A Hospital Looks at Itself : 』というタイトルで出版されました。 ^[16]

治療コミュニティ技術、新薬の使用、物理的治療の最小限の使用という3つの側面からの取り組みにより、患者数は1950年の2,332人から1970年の1,537人に減少しました。しかし、コミュニティケアの欠如により、入院患者の半分以上が再入院となる「回転ドア症候群」が発生しました。^[17]

1940年代後半から、英国から看護学生やその他のサポートスタッフを採用することがますます困難になりました。英語がほとんどできない多くの人がヨーロッパから採用され、英語の授業を受けました。^[18] 1962年、当時の保健大臣エノック・パウエルは、病院が西インド諸島とパキスタンから採用者を探すことを提案しました。^[19] 1968年までに、クレイベリーにはさまざまな民族、宗教、言語的背景を持つ47カ国が集まり、すべてが治療コミュニティの多様性の一部でした。^[18]

エノック・パウエルは1961年に、精神病院はすべて15年以内に閉鎖されるだろうと予測していた。現実には、最初の精神病院であるバンステッドは1986年に閉鎖された。1983年、ノース・イースト・テムズ地域保健局（NETRHA）は、現在フリアーン病院とクレイバリー病院が提供している医療を再開するための10年計画を策定した。^[20]クレイバリーの法定患者数は、1980年末時点で1,057人、1990年には429人だった。^[21]

完全に施設に収容された長期入院患者の中には、数十年、場合によっては40年以上もの間、クレイベリーが故郷であり地元の村でもあった者もいた。彼らが経験したことのない、そして疑いの目で見られる可能性もある新しい環境でリハビリテーションを管理することは、非常に大きな課題であった。1988年、サウスバンク工科大学の保健社会サービス研究ユニットは、クレイベリーで長期入院していた患者の退院後の経験を詳述した研究論文を発表した。^[22]

1993年の創立100周年を記念して、フォレスト・ヘルスケア・トラストは、1948年から看護スタッフとして勤務していたエリック・プライアーによって書かれた「クレイベリー、1世紀にわたるケア」と題された、病院の包括的かつ詳細な歴史書を出版した。 ^[23]

コミュニティケアプログラムと患者数の計画的減少により、クレイバリー病院は困難な将来に直面した。NHSは大規模な取り壊しと最大限の新築を要求したが、地方計画当局とイングリッシュ・ヘリテージは、統一開発計画のグリーンベルト割り当てに従い、歴史的建造物を最大限に保存し、既存の敷地に新築を制限することを主張した。^[24]病院は1997年に閉鎖された。^[1]

ヒストリック・イングランドは、この病院を「1875年以降にイングランドで建設された最も重要な精神病院である...[この病院は]後のすべての精神病院の基礎となった階層型計画を成功裏に使用した最初の精神病院であった」と位置付けている。 ^{[2]病院棟は1990年にグレードIIの}指定建造物に指定され、^[2]本館の北西に位置する厩舎も指定された。^[25]

1997年に病院が閉鎖された後、クレスト・ニコルソン社（イングリッシュ・ヘリテージおよびロンドン野生生物保護団体と緊密に協力）によってゲート付き住宅に改装され、レプトン・パークと改名された。^[24]

病院の礼拝堂は、レプトンパークの住民が利用できるようにプールと健康センターに改装されました。^[26]レプトンパークの元居住者には、歌手のVVブラウン、サイモン・ウェッブ、女優のパッツィ・パーマーなどがいます。^{[27] [28]また、}アーセナルやスパーズのプロサッカー選手もこの物件に惹かれています。^[29]

• ロンドンのヘルスケア

• シェパード、ロバート (1997)。エノック・パウエル：伝記。ピムリコ。ISBN 978-0712673259。