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| カフェイン中毒 | |
|---|---|
| その他の名前 | カフェイン過剰摂取 |
| 専門 | 毒物学、精神医学、神経学 |
カフェイン中毒は、カフェインの過剰摂取によって引き起こされる中毒状態です。この中毒には、カフェインの過剰摂取に関連するさまざまな不快な身体的および精神的症状が含まれます。[1]
カフェインは、世界中で最も広く消費されている薬物の一つと考えられています。世界人口の約80%が、何らかの形でカフェインを摂取しています。[2]カフェインは、コーヒー、紅茶、カフェイン入りアルコール飲料、ココア、チョコレート、ソフトドリンク、特にコーラに含まれており、エナジードリンクやその他の栄養補助食品の重要な成分でもあります。[1]
カフェインは、市販薬や処方薬など、さまざまな医薬品の成分でもあります。カフェインは、体全体に作用する薬理作用を持つ薬物であると考えるのが一般的です。
兆候と症状
適度な量のカフェインは、肉体的疲労を軽減し、眠気や睡眠を防ぎ、精神的な注意力と覚醒を維持・回復するために使用されます。しかし、高用量では、これらの刺激効果が過剰になり、カフェイン中毒と呼ばれる不快な身体的および精神的状態を含むさまざまな不快な症状を引き起こす可能性があります。これは口語的には「コーヒー神経」または「カフェインジッター」とも呼ばれます。これらの症状には、カフェイン使用後の神経過敏、イライラ、落ち着きのなさ、不眠症、頭痛、動悸が含まれます。[4]
カフェイン中毒は通常、カフェインの摂取量が1日あたり1～1.5グラム（0.035～0.053オンス）に達したときに発生します。[5]参考までに、淹れたての8オンス（227ml）のコーヒーには約95mgのカフェインが含まれています（USDAによる）。[6]
精神障害の診断と統計マニュアルによると、カフェインの過剰摂取は中枢神経系の過剰刺激状態を引き起こす可能性があり、カフェイン中毒の本質的な特徴はカフェインの最近の摂取です。この診断には、カフェイン摂取中または摂取直後に発現する12の兆候または症状のうち少なくとも5つが存在することが必要です。[7]この症候群は、人が何らかの摂取源から大量のカフェインを摂取した場合（例：一度に400～500 mg以上）によく発生します。
兆候と症状は、100 mgのカフェイン（淹れたてのコーヒー1杯に含まれる量とほぼ同じ）を摂取した後に現れるグループと、より高レベルの摂取（1日1 g以上）で現れるグループの2つに分けられます。低用量の症状には以下のものがあります。
- 落ち着きのなさ、
- 神経質、
- 興奮、
- 不眠症、
- 顔を赤らめて、
- 利尿作用（排尿量の増加）、および
- 胃腸障害。
カフェインの大量摂取に伴う症状としては、
- 筋肉のけいれん、
- とりとめのない思考と発言の流れ、
- 頻脈および不整脈、
- 尽きることのない時代、そして
- 精神運動興奮[1]
- 食欲不振（食欲不振）、
- 発作、
- 死。
カフェイン中毒の症状は、他の覚醒剤の過剰摂取の症状に似ています。[3]過剰摂取がもっと多かった場合には、躁病、うつ病、判断力の低下、見当識障害、脱抑制、妄想、体重減少、食欲不振、幻覚、精神病などが起こる可能性があります。[8] [9]
カフェインの過剰摂取により死亡することがある。[10] [11]カフェインのヒトに対するLD50は個人の感受性に依存するが、体重1キログラムあたり150～200ミリグラム（体重70キログラムの成人の場合、コーヒー75～100杯）と推定されている。[ 12 ]容易に入手できる粉末カフェインサプリメントの過剰摂取により死亡する例が多数あるが、その推定致死量は大さじ1杯未満である。[13]遺伝的要因や慢性肝疾患によりカフェイン代謝能力が低下している人の場合、致死量はさらに低くなる。[14]カフェイン入りミントを過剰摂取した肝硬変の男性の死亡が報告されている。[15] [16] [17]
処理
軽度のカフェイン中毒の治療は症状の緩和に向けられ、重度の中毒には腹膜透析、血液透析、または血液濾過が必要になる場合があります。[3]カフェイン摂取量を制御するには、カフェイン入り飲料、市販薬、および食事中のその他のカフェイン源のカフェイン含有量を認識する必要があります。このような情報を入手するのは簡単ではありません。コーヒーや紅茶などの淹れたての飲料のカフェイン含有量は、調理方法によって大きく異なります。[18]
「コーヒー 1 杯」の標準値は存在しません。コーラ飲料やほとんどのエナジー ドリンクのカフェイン含有量は、ラベルに 1 杯あたりの摂取量が示されていないことが多いため、判断が難しい場合があります。これらの飲料のカフェイン含有量は、一部のソフトドリンクでは 20 ～ 30 mg、一部のエナジー ドリンクでは 350 mg 以上です。インターネットの Web サイトには飲料のカフェイン含有量が記載されていますが、公式リストは公開されておらず、ブランドの数は増え続けています。[1]
カフェインを含む製品の摂取を突然すべてやめることは、通常は推奨されません。頭痛、疲労、集中力の低下など、カフェイン離脱の重篤な症状に苦しむ可能性があります。カフェイン摂取を突然すべてやめようとすると離脱症状が重篤なため断念されることが多いため、離脱を避けるためにカフェイン摂取量を徐々に減らすことが推奨されます。[1] [18]
疫学
一般人口におけるカフェイン中毒の有病率についてはほとんど知られていない。ほとんどの人がこの疾患について知っているにもかかわらず、患者がカフェインの使用について質問されることはほとんどないため、おそらく診断が不十分なままである。[2]
参照
参考文献
- ^ abcde ストーラーマン、イアン P. (2010)。精神薬理学百科事典(オンライン版、8 月号)。ベルリン、ハイデルベルク: Springer-Verlag ベルリン ハイデルベルク。 261–264ページ。ISBN 978-3-540-68706-1。
- ^ ab Iancu, I; Strous, RD (2006年2月). 「カフェイン中毒：歴史、臨床的特徴、診断および治療」. Harefuah . 145 (2): 147–51, 163–4. PMID 16509422.
- ^ abc 「カフェイン（全身性）」。MedlinePlus。2000年5月25日。2007年2月23日時点のオリジナルよりアーカイブ。2009年8月3日閲覧。
- ^ Iancu I、Olmer A、Strous RD (2007)。「カフェイン中毒：歴史、臨床的特徴、診断、治療」。Smith BD、Gupta U、Gupta BS（編）「カフェインと活性化理論：健康と行動への影響」。CRC Press。pp. 331–344。ISBN 978-0-8493-7102-8. 2014年1月15日閲覧。
- ^ Winston AP、Hardwick E、 Jaberi N (2005)。「カフェインの神経精神医学的影響」。精神医学的治療の進歩。11 (6): 432–439。doi : 10.1192/apt.11.6.432。
- ^ 「FoodData Central」. ndb.nal.usda.gov . 2020年10月2日閲覧。
- ^ アメリカ精神医学会 (1994)。精神障害の診断と統計マニュアル(第 4 版)。アメリカ精神医学会。ISBN 978-0-89042-062-1。
- ^ 「カフェイン過剰摂取」 MedlinePlus 2006年4月4日. 2009年8月3日閲覧。
- ^ Verkhratsky A (2005 年 1 月). 「ニューロンの小胞体におけるカルシウム貯蔵の生理学と病態生理学」.生理学レビュー. 85 (1): 201–79. doi :10.1152/physrev.00004.2004. PMID 15618481. S2CID 11820734.
- ^ Holmgren P、Nordén-Pettersson L、Ahlner J (2004 年 1 月)。「カフェイン による死亡 – 4 件の症例報告」。Forensic Sc ience International。139 (1): 71–3。doi : 10.1016 /j.forsciint.2003.09.019。PMID 14687776 。
- ^ 「粉末純粋カフェインに関するFDA消費者アドバイス」FDA 。 2014年8月20日閲覧。
- ^ Peters JM (1967). 「カフェインの毒性に影響を与える要因: 文献レビュー」. The Journal of Clinical Pharmacology and the Journal of New Drugs . 7 (3): 131–141. doi :10.1002/j.1552-4604.1967.tb00034.x. 2012年1月12日時点のオリジナルよりアーカイブ。
- ^ マレー・カーペンター (2015年5月18日). 「カフェインパウダーは致命的なリスクをもたらす」ニューヨーク・タイムズ. 2015年5月18日閲覧。
- ^ Rodopoulos N 、Wisén O、Norman A (1995 年 5 月)。 「慢性肝疾患患者のカフェイン代謝」。Scandinavian Journal of Clinical and Laboratory Investigation。55 (3): 229–42。doi : 10.3109 /00365519509089618。PMID 7638557。
- ^ Cheston P, Smith L (2013年10月11日). 「カフェインミントの過剰摂取で男性が死亡」The Independent . 2013年10月13日閲覧。
- ^ Prynne M (2013年10月11日). 「父親がカフェイン過剰摂取で死亡、カフェイン入りお菓子に警告」The Telegraph。2013年10月11日時点のオリジナルよりアーカイブ。 2013年10月13日閲覧。
- ^ Fricker M (2013年10月12日). 「ジョン・ジャクソン：ミントを食べてカフェイン過剰摂取で亡くなった父親の家族はミントの販売中止を要求」デイリー・ミラー. 2013年10月13日閲覧。
- ^ ab Haenel、H. (1992)。 「JE James: カフェインと健康。432 Seiten。Academic Press、ロンドン、サンディエゴ、ニューヨーク ua Preis: 29,50 £; 59,95 $」。食べ物/ナールン. 36 (4): 431.土井:10.1002/food.19920360453。