黒人女性の健康の緊急課題

黒人女性の健康に関する緊急プロジェクト（旧称：全米黒人女性健康プロジェクト）は、アフリカ系アメリカ人女性の健康と生殖に関する権利に取り組む必要性から、 1983 年にジョージア州アトランタで設立されました。NBWHP は、ビリー・エイブリーが中心となって設立されました。エイブリーは 1970 年代にフロリダ州ゲインズビルで生殖医療活動に携わり、特に有色人種の女性や貧困層の女性に政策が及ぼす影響に影響を受けていました。また、エイブリーは医療の選択にも関心があり、「女性が安心して自分の健康を管理できる環境を提供したい」と考えていました (Silliman ら、66)。

ヘルスケア教育者のリリー・アレン（組織のウェブサイトには正式には記載されていないが、他の情報源では引用されている）は、アフリカ系アメリカ人の出産の選択とコミュニティ内の内面化された人種差別に主に関心を持っていた。両女性は国立女性健康ネットワークで働き、組織内でプロジェクトを開始した。

最終的に彼らは、1983 年にスペルマン大学で開催された全米黒人女性の健康問題会議で起きた出来事を通じて明らかになった、黒人女性と貧困女性が直面している問題に焦点が当てられていないことへの懸念から、「プロジェクト」を NWHN から切り離しました (Silliman 他、69)。自助と医療機関という 2 つの主な焦点のため、NBWHP は、女性コミュニティに焦点を合わせた草の根活動と政策に焦点を合わせた活動の間で浮き沈みを繰り返しました。1987 年までに、全米黒人女性健康プロジェクトはジョージア州アトランタに本部を置き、ブルックリン、ニューヨーク、カリフォルニア州ベイエリアに事務所を構えました。ニューヨーク市の事務所は、グウェン ブラクストンが指揮しました。全米黒人女性健康プロジェクトは、後に政策問題に対処するためにワシントン DCに事務所を開設し、本部をワシントン DC に移しました。NBWHP は、名前を Black Women's Health Imperative に変更しました。

「何がこの病気の原因なの？」と[ビリー・エイブリー]は尋ねた。「心臓血管疾患のように、黒人女性の最大の死因です。あの心臓の痛みの原因は何なの？」彼女は黒人女性の身体的な病気を、彼女たちを生涯精神的苦痛に陥れてきた男性による暴力と結びつけて自分自身に答えた。「姉妹たちが靴を脱いで何が起こっているのかを話し始めると、私たちが最初に泣くのは暴力です」と彼女は説明した。「私たちの姉妹たちのほとんどにとって最大の問題は暴力です。暴行、性的虐待です。12歳であろうと4歳であろうと、娘たちも同じです」^[1]

米国のアフリカ系アメリカ人女性の健康は、他の人種や民族グループの女性グループよりもはるかに悪いと継続的に示されています。現在、アフリカ系アメリカ人女性は、肥満、糖尿病、出産不良などの健康問題に関する罹患率が高くなっています。^{[2]アフリカ系アメリカ人女性は、特定の癌、}心血管疾患、HIV / AIDSで死亡する可能性も高くなっています。^[3]私たちの社会には、これらの健康格差に寄与するさまざまな要因が絡み合っており、その多くは日常生活における人種差別の影響を反映しています。^[4]

米国のアフリカ系アメリカ人女性のコミュニティ内での健康格差に寄与するいくつかの要因は、社会人口学的地位、性的指向、地理的位置、年齢に関連している。^[5]研究では、収入と高等教育は全体的な健康と強く相関していることが示されており、高収入のアフリカ系アメリカ人女性は心臓血管の健康状態が改善していることが示されている。教育はまた、アフリカ系アメリカ人女性の健康状態の改善と強く相関していることがわかっている。^[6]これは、身体的健康に影響を及ぼし続ける人種差別には3つのレベルがあるという考えを反映している。これらのレベルは、制度化された人種差別、個人的に媒介された人種差別、および内面化された人種差別で構成される。^[7]これらのレベルの人種差別は女性の健康に直接寄与しており、外国生まれの母親は年齢が高く、結婚しており、教育を受けている可能性が高いことが判明している。外国生まれの女性は、米国生まれの女性よりも妊娠前の体重が良く、出生前ケアの割合が高いことも示されている。また、外国生まれの母親は早産する可能性が低いことも判明した。^[8]

こうした健康問題の多くは、アフリカ系アメリカ人女性が白人女性に比べて、日常的な予防医療など、必要な医療サービスの多くを受ける可能性が低いことに起因しています。^[9]過去50年間で、アフリカ系アメリカ人女性は、白人女性に比べて妊娠合併症による死亡リスクが4倍高くなっています。^[10]アフリカ系アメリカ人女性の5人に4人は、太りすぎまたは肥満とされています。^[11] 55歳以上のアフリカ系アメリカ人女性の4人に1人は糖尿病を患っており、白人女性に比べて糖尿病になる可能性がほぼ2倍高くなっています。^[12]また、統計的に白人女性は、アフリカ系アメリカ人女性よりも、飲酒、喫煙、母乳育児の重要性について、出生前のアドバイスをより多く受けていると報告していることも判明しました。^[13]アフリカ系アメリカ人女性は、妊娠中毒症、子癇、常位胎盤早期剥離、前置胎盤、産後出血などの既存の健康問題で死亡する可能性が白人女性の23倍も高いことも判明しました。^[14]アフリカ系アメリカ人女性は、過去の医療制度の経験から、自分の医師に対する信頼が著しく低いと報告されています。^[15]また、アフリカ系アメリカ人女性は、非公式の健康情報源に対する信頼度が高く、その中には事実に基づいていないものもあることが示されています。^[16]

このプロジェクトの黒人女性のための 5 つの健康上の必須事項は次のとおりです。

• 黒人女性の健康を連邦政府、州政府、地域社会にとっての必須事項とする。
• 黒人女性に存在する健康格差をなくすために取り組みます。
• 黒人女性が生殖保健の選択肢にアクセスでき、実際の選択を行う権限が与えられ、生殖に関する意思決定におけるプライバシーが保証されることを保証します。
• 予防可能な原因による黒人女性の高い死亡率を減らす。
• 黒人女性とその家族の健康保険へのアクセスを拡大します。

全米黒人女性健康プロジェクトは、生殖医療に加えて、女性の健康全般に向けたプロジェクトを開始しました。プロジェクトには、「アフリカ系アメリカ人女性に運動による健康増進を促すために、ウィルマ・ルドルフを招いて健康のためのウォーキング」が含まれていました (Silliman 他、77)。追加プログラムには、避妊の選択肢に関する教育や、女性が自己検査を通じて自分の膣を見つめるよう促すビデオが含まれていました。同プロジェクトの Web サイトには、医療問題と選択肢に関するリソースがあります。NBWHP は、リンダ・ビラローザ著の「Body and Soul: A Black Women's Guide to Health and Well-Being」と「Our Bodies, Our Voice, Our Choices」という本を出版しており、これは「生殖医療と権利に関する黒人女性の入門書」として機能しています (Silliman 他、78)。

1992 年の女性の命のための行進では、NOW と小規模な有色人種のフェミニスト団体との間で行進の計画をめぐって対立があった。人種と表現に関する問題が継続していたため、抗議運動はビリー・エイブリーが主導した。最終的に各団体が発言を求められたものの、エイブリーは「生殖の権利を公に、そして全国的に訴えた最初の有色人種の女性」であったため、多くの団体がエイブリーに連帯した (Suh 89)。

• エイブリー、ビリー（1991年秋）。「健康を通じたエンパワーメント」イェール法とフェミニズムジャーナル4（1）。イェールロースクール：147-154。PDF.
• シリマン、ジェイル、フリード、マーリーン・ガーバー、ロス、ロレッタ、グティエレス、エレナ・R。「分割されない権利：有色人種の女性たちが生殖の正義を求めて組織化」マサチューセッツ州：サウスエンド・プレス、2004年。
• スー、メアリー。「今、誰が謝っているのか？有色人種の女性たちが中絶賛成派のデモ行進に抗議」MS 1992 年 7 月: 88-89
• トレイン、ジュディ。「天才のタッチ」写本1989年10月号、71-72ページ
• 黒人女性の健康の義務。2009 年。2009 年 11 月 1 日。<https://web.archive.org/web/20100420061301/http://www.blackwomenshealth.org/>

• 公式サイト
• ソフィア・スミス・コレクション、スミス大学特別コレクションの黒人女性の健康に関する重要記録
• 黒人と女性：現実とは何か - 黒人女性の声、現実、リーダーシップ、2013