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胆汁逆流は、胆汁逆流、十二指腸胃食道逆流（DGER）、または十二指腸胃逆流とも呼ばれ、胆汁や重炭酸塩、膵酵素などの他の内容物が十二指腸から胃や食道に逆流する（逆流する）状態です。[ 1 ] [ 2 ]
胆汁逆流は、しばしば胃酸逆流（胃食道逆流症、GERD）と混同されます。両者の違いは、関与する液体の種類にあります。
これらの症状はしばしば関連しており、両者を区別することは難しい場合がある。
胆汁は肝臓で作られ、胆嚢に貯蔵され、食物摂取後に十二指腸に分泌されて脂肪の消化を助ける消化液です。通常、幽門括約筋は胆汁が胃に入るのを防ぎます。幽門括約筋が損傷したり、正常に機能しなくなったりすると、胆汁が胃に入り、胃食道逆流症のように食道に運ばれることがあります。胃に少量の胆汁が存在することは比較的よくあり、通常は無症状ですが、過剰な胆汁の逆流は刺激や炎症を引き起こします。[ 3 ]胆汁逆流は、胃がん、化学性胃炎、潰瘍の発生と関連付けられています。[ 4 ]
胆汁逆流は生理的に起こるため、横になっているときや食後には無症状の場合がある。[ 4 ]
胆汁逆流は通常、以下の症状と関連しています。
ウルソデオキシコール酸は、胆汁逆流性胃炎の適切な治療薬です。通常、投与量は以下のとおりです。成人（体重47kg以上）：1日1回250mgを10～14日間、就寝前に服用します。[ 5 ]
胆汁逆流は、薬物療法が効果がない場合や、食道に前癌病変が存在する場合には、外科的に治療されることもある。[ 6 ]
肥満は胆汁逆流症の発症の独立した危険因子である。[ 1 ] 胆汁逆流症は健康な人には非常にまれである。[ 7 ]胆嚢摘出術などの外科手術後、胆汁逆流性胃炎は約15～35％の患者に発生し、胃排出障害またはオッディ括約筋機能障害のある患者では発生率が高くなる。[ 8 ]
胆汁酸は胃食道逆流物中に頻繁に存在し、そのため上気道消化管の炎症性変化や腫瘍性変化を引き起こす可能性がある。 [ 9 ]胆汁逆流はヒトの咽頭扁平上皮癌の原因因子であると考えられる。[ 10 ]マウスの研究では、酸性胆汁逆流物が酸化DNA損傷を引き起こし、進行性の突然変異誘発効果と咽頭扁平上皮癌の発生につながることが示された。[ 11 ]