アタスカデロ州立病院

アタスカデロ州立病院は、正式にはカリフォルニア州立病院局 - アタスカデロ（DSHA）として知られ、カリフォルニア州のセントラルコースト、ロサンゼルスとサンフランシスコの中間にあるサンルイスオビスポ郡にあります。DSHAは、カリフォルニア州の裁判所によって精神病院に送られた精神病の受刑者を収容する、男性専用の厳重警備の法医学施設です。^[1]カリフォルニア州アタスカデロ市の700エーカー以上の敷地に位置し、同市最大の雇用主です。^[2] DSHAは一般目的の公立病院ではなく、入院できるのは上級裁判所、刑務委員会、または矯正局から病院に紹介された患者のみです。

アタスカデロ州立病院 (ASH) は、州が運営する独立した公的機関の法医学精神科施設として 1954 年に開設されました。この病院はセキュリティ境界内にあり、医療機関認定合同委員会(JCAHO) の認定を受けています。患者は、上級裁判所、刑務所刑務委員会、または矯正局から病院に紹介されます。

1978年の性犯罪者治療プログラムに関する連邦政府の調査によると、次のとおりです。^[3]「1975年に配布された[ASH]の非公式の歴史によると、アタスカデロは「安全な環境で良い治療を行うことができ、治療コミュニティの概念に基づいた現代の精神科治療方法が最も成功する可能性が高いという哲学を持って」開院しました。「治療対セキュリティ」および「刑務所対病院」の問題がすぐに発生し、治療の成功を妨げました。犯罪者は犯罪に対して罰せられるべきであり、「甘やかされるべきではない」という信念が病院プログラムを悩ませました。1959年から数年間、病院で一連の不幸で悲劇的な事故が発生しました。多くの脱走や暴力事件に加えて地域社会の広範な懸念により、病院の問題に関する特別調査が行われ、最終的には1961年に始まる組織、管理、および治療プログラムの見直しにつながりました。1960年代は、アタスカデロにとって困難な10年でもありました。アタスカデロは、内部の不和、職員の反乱、そして時折起こるスキャンダルに悩まされている。」

1970年代初頭、ASHは「クィアのためのダッハウ」と呼ばれていました。この用語は1972年3月16日のLAフリープレスの記事に登場し、編集者注には「以下のストーリーは、もともとラムパーツプレスのゲイ解放ブックに掲載されたドン・ジャクソンの記事「クィアのためのダッハウ」の編集版です」と記載されていました。^{[4] [5]} 2009年のカリフォルニア法レビューの記事では、「この呼称の理由の1つは、受刑者が実験的な治療（ロボトミーに加えて電気ショック療法と薬理学的ショック療法）を受け、「性倒錯」を「治す」ためだったためです」とコメントしています。 ^{[6] [7]}この用語の最近の登場には、2020年に再放送された2011年のPBSアメリカンエクスペリエンスドキュメンタリー「ストーンウォール蜂起」^[8]と2012年のニューヨーカーの記事があります。^[9] 1976年にマイケル・サーバー医学博士（当時ASH臨床ディレクター）は、論文の共著者として次のようにコメントしています。「この施設における同性愛者への治療の歴史は、主に、異​​性愛または無性愛への改心という不十分で、時には残酷な試みに集中してきました。断続的に嫌悪条件付けが行われてきました。これらの嫌悪技術は、病院内で「逸脱」した同性愛犯罪者への罰として、サクシニルコリンや電気ショック療法の使用にまで及んでいました。最低限でも、同性愛者は、同性愛に関して懲罰的で批判的な態度をとる職員によって頻繁に侮辱されました。異性愛者よりも同性愛者の患者の方が、入院期間後に治療に不向きと判断され、カリフォルニア州の性犯罪者の運命を決定する曖昧な司法制度の下で裁判所を通じて刑務所に送られました。」^[10] NIMHの「病院改善」助成金（1971～75年）を通じて、セルバー博士^[11]と共著者のクラウディア・キースMAはASHのプログラムの改善を主導した。^[3]

ASHの治療プログラムは、その時代の精神医学的想定を反映している。^{[12] [13]}当初は精神障害のある性犯罪者（MDSO）を治療するために構築され、初期のプログラムは、移動の自由が認められる環境下ではあったものの、社会からの分離に重点が置かれていた。これは、患者が逃亡した後は制限された。初期の研究および治療プログラムは、性犯罪者の再犯のリスクを理解し、軽減することを目指していた。^{[14] [ 15 ] [ 16] [10] [17] [18] [19] [20] [21]} 1980年代初頭、病院の治療プログラムの焦点は、心神喪失により無罪（NGRI）となり裁判に耐えられないとされた患者に移った。ASHは、後者のための効果的な治療プログラム開発の先駆者であった。^[22] 1990年代、カリフォルニア州は性暴力捕食者（SVP）法を可決し、 2004 年頃にコアリンガの新しい州立病院が開院するまで、SVP は ASH に収容されていました。

1980 年代半ば、米国司法省による施設収容者の公民権法(CRIPA) に基づく調査により、ASH では重要かつ前向きな臨床改革が行われました。シドニー F. ハーンドンは 1980 年代を通じてエグゼクティブ ディレクターを務め、強力な臨床および管理チームを招聘し、ゴードン グリッター医学博士を臨床ディレクターとして医療スタッフを育成しました。デビッド サンダース医学博士は、UCSF フレズノ校および UCLA と提携した法医学精神医学フェローシップの開発を主導しました。ハロルド カーメル医学博士とメル ハンター法学博士は、患者の攻撃によるスタッフの負傷に関する画期的な研究を行うアタスカデロ臨床安全プロジェクト (ACSP) を設立しました。^{[23] [24] [25] [26]} 1991年にカーメルがコロラド精神衛生研究所プエブロ校のCEOに就任した後、ハンターとコリーン・ラブはスタッフの安全性を向上させる重要なプログラムを開発し、^{[27] [28] [29]}アメリカ精神医学会から賞を獲得した。^[30] 1998年には、JCAHOの病院部門でアーネスト・A・コッドマン賞を受賞した。^[31]この時代、ASHは研究と教育の重要な中心地であった。^{[32] [33] [34] [35] [36] [37] [38]}

1990 年代後半、SVP の導入により多くの臨床スタッフが ASH を去りましたが、多くの臨床医は、SVP の導入により、性的に危険な犯罪者の封じ込めではなく、重度の精神疾患を持つ人々に優れたケアを提供するという病院の使命が損なわれると考えました。

カリフォルニア州刑務所の精神保健スタッフ、特に精神科医の給与が連邦訴訟の結果劇的に上昇したとき、ASHは多くの精神科医やその他の臨床スタッフを失った。^{[要出典] [39]}精神科医の給与は刑務所の精神科医の給与をわずかに下回るレベルまで上昇し、ASHの精神科医の人員配置は現在（2014年）再構築されている。^[要出典]

2000年代半ば、米国司法省のCRIPA調査が再び行われ、またもやトラウマ的な時期が訪れた。2007年、当時ASHの事務局長だったメル・ハンターは、司法省のコンサルタントの要請で病院の臨床業務を変更することを拒否したため、その職を解かれた。彼の後任には新しい病院の指導者が就任した。結局、法医学精神医学の経験のないコンサルタントの非典型的な見解の押し付けが臨床業務と安全性の低下を招き、患者の暴力が急増したが、LAタイムズ紙が縁故主義を暴露した後、コンサルタントが病院を去ったことで暴力は終息した。^{[40] [41] [42]}

2018年の法律評論記事^[43]は、2004年に当時のCEOメル・ハンターがSVPの再犯率は主張されているよりもはるかに低いことを示す研究を支持していたと報告している。「この記事は、カリフォルニア州精神衛生局が、治療を受けていない性暴力犯罪者のうち、閉鎖された精神病院から釈放されてから4.8年以内に新たな性犯罪で逮捕されたのはわずか6.5％であったという、真剣でよく設計された研究を抑制しようとした取り組みを、内部メモと電子メールを使用して説明している。...これらの結果は、性犯罪者を無期限に終身拘禁する正当性を揺るがすものである。」ハンターが2007年に解任されてから3日後、後任は研究を終了し、「以前に収集されたデータを出版、研究、証言、またはその他の目的で使用すること」を禁止するメモを発行した。^[44]これはハンターが辞任した2つ目の理由を示唆しており、研究センターとしてのASHの歴史の結末である。

1990年7月17日、病院の59歳の物品管理係がテリー・ケイラーという名の患者に襲われ死亡しました。^[45]

2008年3月30日、44歳の囚人アール・マッキーは、同じ囚人である37歳のローレンス・ラエルをタオルで絞殺した。マッキーは当初「精神障害者」として収容されていた。2007年、他の囚人に対して虐待的な脅迫を行った後、「性暴力犯罪者」として再分類された。この殺人は、連邦裁判所が患者への投薬と拘束の使用を減らすよう命じた変更、および病院で働く職員の大幅な入れ替わりにより経験の浅い職員が病院で働くようになったことを受けて起こった。^[46]

2014年5月28日、患者による襲撃により患者1名が死亡し、職員1名が重傷を負った。^[1]

近年、同病院は、米国司法省による施設収容者公民権法違反の訴訟の脅威にさらされ、病院を CRIPA に準拠させるための裁判所承認の強化計画を実施している。強化計画は、バージニア州アレクサンドリアの「ヒューマン ポテンシャル コンサルティング グループ」によって提案され、実施された。このコンサルティング グループは、CRIPA の遵守を確実にするために他の州から契約を受けたさまざまな臨床専門家で構成されている。州によっては、コンサルタントが裁判所監視人として働き、他のコンサルタントがコンサルタントとして働く。州によって、彼らは司法省監視人からコンサルタントへと定期的に役割を交代している。

• エドワード・チャールズ・アラウェイ- 大量殺人犯^{[47] [48]}
• アーサー・リー・アレン-ゾディアック・キラー容疑者
• ウィリアム・ボニン- 連続殺人犯
• バニー・ブレッキンリッジ- 未成年者を巻き込んだ「性的倒錯」で有罪判決を受けた俳優^[49]
• ジョセフ・ダンクス- 連続殺人犯
• ジェームズ・ハイドリック- 性犯罪者
• ジョン・デイビッド・ノーマン- 性犯罪者^[50]
• エドマンド・ケンパー- 連続殺人犯^[51]
• ロイ・ノリス- 2 人の「ツールボックスキラー」の 1 人
• スコット・ハーラン・ソープ- 連続殺人犯^[52]
• アーウィン・ウォーカー- 殺人を含む複数の罪で有罪判決を受けた第二次世界大戦の退役軍人
• チャールズ・「テックス」・ワトソン- 連続殺人犯、マンソン・ファミリーの一員

DSH-アタスカデロでは、心理学者、精神科医、ソーシャルワーカー、リハビリテーションセラピスト、精神科技術者、看護師、その他の臨床および管理スタッフなど、約 2,140 名の従業員が 24 時間体制でケアを提供しています。施設には、病院警察、厨房スタッフ、管理スタッフ、倉庫作業員、グラウンドキーパー、情報技術スタッフ、工場運営スタッフ、スピリチュアルリーダー、その他の臨床および管理スタッフなど、約 173 の職種があります。DSHA は、看護師プログラム、精神科技術者トレーニング、臨床心理学、栄養士インターンシップ プログラムなど、さまざまな学校にオンサイト トレーニング プログラムを提供しています。DSH-アタスカデロは、カリフォルニア州全体の病院警察官の地域トレーニング センターでもあります。

アタスカデロ州立病院には、200 名を超える宣誓職員を擁する、独自のフルサービスの非武装法執行機関があります。警察官は宣誓法執行官であり、カリフォルニア州刑法第 830 条に基づいて権限が付与されています。DSH 警察官は、カリフォルニア州矯正更生局 (CDCR) とは提携していません。州立病院局の警察官は平和維持官であり、その権限は、主な職務を遂行する目的で州内のあらゆる場所に及びます。また、第 836 条に従って、人や財産に差し迫った危険がある、またはその犯罪者の逃亡の恐れがある公的犯罪を逮捕する場合、または政府法第 8597 条または第 8598 条に従って逮捕する場合にも権限を有します。ただし、平和維持官の主な職務は、福祉施設法第 4311 条、第 4313 条、第 4491 条、および第 4493 条に規定される法律の執行とします。 DSH 警察官には、カリフォルニア州福祉施設法によって、州立病院局の管理者が定めた方針や指示を執行する権限が与えられています。

DSH 警察官は、カリフォルニア州刑法およびカリフォルニア州自動車法を執行し、逮捕および召喚状の発行を行う権限をカリフォルニア州から付与されています。州立病院局の警察官の主な役割は、各病院の内外にいる患者、従業員、一般市民に安全、サービス、セキュリティを提供することです。ただし、この警察署は、DSHA の敷地外での警察活動や職務に関して、近隣の法執行機関を支援しています。警察としての責任と捜査に加え、警察官は臨床スタッフと緊密に連携して、DSHA の患者の安全な治療を確保しています。

ラジオ司会者のフィル・ヘンドリーが繰り返し登場する架空の人物の一人に、アタスカデロ州立病院に8年間拘留されていた元性犯罪者のハーブ・シーウェルがいる。

• 公式サイト

北緯35°27′49″ 西経120°38′06″ / 北緯35.46361° 西経120.63500° / 35.46361; -120.63500