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「そして最後に…」は、アメリカの医療ドラマテレビシリーズ『ER』の最終回である。第15シーズンの第22話、通算第331話となるこの2時間のエピソードは、ジョン・ウェルズが脚本を、ロッド・ホルコムが監督を務め、2009年4月2日にNBCで放送された。放送前には1時間の回顧スペシャルが放送された。
トニー・ゲイツ医師（ジョン・ステイモス）は、友人たちと飲酒ゲームをした後にアルコール中毒で昏睡状態に陥った十代の少女を治療する。ゲイツ医師は、少女の友人の両親がアルコールを提供したことを知り、警察に通報し、友人の父親を逮捕させる。その後、少女の両親が病院に駆けつけ、マーシー病院への転院を希望する。転院前に少女は意識を取り戻すが、暴れ回るため、脳損傷の可能性を診断するためにCTスキャンを受けることになる。
カウンティ総合病院に新しく赴任してきたジュリア・ワイズ医師（アレクシス・ブレデル）は、重度の呼吸困難を抱えるHIV陽性のゲイの患者を診察する。彼は末期癌であることが判明する。パートナーの支えもあり、彼は治療を受けないことを決意する。1980年代のエイズ流行の最盛期に亡くなった友人たちのほとんどよりも長生きしたからだ。
手首を骨折した高齢の患者、ビバリー（ジャネット・ミラー）は消防車で運ばれてくる。彼女はアーチー・モリス医師（スコット・グライムス）の「柔らかくて力強い」手を褒める。事故前に徘徊していたビバリーは、後に娘に引き取られる。その後、再び徘徊して病院に戻ってくるが、それ以上の怪我はなかった。
双子を妊娠した妻を伴った夫婦が病院にやってきて、ジョン・カーター（ノア・ワイリー）とサイモン・ブレナー（デヴィッド・ライオンズ）が分娩を担当する。2人目の赤ちゃんの出産中に合併症が発生し、母親が子宮内反症であることが判明。緊急帝王切開が必要となる。2人目の赤ちゃんは集中治療が必要となり、外科医が合併症の治療を試みるも、母親は最終的に亡くなってしまう。
マーク・グリーンの娘レイチェル（ハリー・ハーシュ）は、医学部志望者として病院を訪れ、教員養成プログラムの面接を受けている。面接官は主にキャサリン・バンフィールド（アンジェラ・バセット）で、面接後、バンフィールドはカーターに、レイチェルが一次選考を通過したことを告げる。カーターは面接後、レイチェルを病院内を案内し、医学部に入学する際に役立つアドバイスをいくつか与える。
カーターは恵まれない人々のための診療所を開設し、ピーター・ベントン（エリック・ラ・サール）とその息子リース（マシュー・ワトキンス）、ケリー・ウィーバー（ローラ・インズ）、スーザン・ルイス（シェリー・ストリングフィールド）らがゲストとして出席する。彼は施設を亡くなった息子ジョシュアにちなんで名付けた。イベントの後、彼はジョシュアの母親ケム（タンディウェ・ニュートン）と気まずい再会を果たす。ケムは一時的に町に滞在していた。彼女はカーターに会えて喜んでいたものの、そこで再会しようとする彼の試みを拒否するが、翌朝電話するかもしれないと同意し、和解の可能性に希望を与える。彼はまた、旧友たちや、医学部面接のためにレイチェルをシカゴに連れてきたエリザベス・コーデイ（アレックス・キングストン）と酒を飲む。ベントンとコーデイは、他の人たちが別々の道を歩んだ後も一緒にいる。
以前多発性硬化症を患い、敗血症と肺水腫を併発していた高齢のマージョリー・マニング（ビバリー・ポルシン）が、夫（アーネスト・ボーグナイン）と共に病院にやってくる。マニング氏は当初、マージョリーを手放すことをためらうが、ゲイツ医師の助言を受けて、ついに避けられない運命を受け入れる。マージョリーが亡くなる前に、娘がやって来て、サマンサ・タガート（リンダ・カーデリーニ）に、母親は信じられないほど扱いにくい人で、誰とでも喧嘩をして、周りの人を遠ざけていたが、それでも母親を愛していたし、父親が聖人のように母親のひどい振る舞いに耐えていたことに感銘を受けたと打ち明ける。サマンサは、マージョリーと自分に共通点があることに気づき、悲しみと恥じらいの表情を浮かべ、マージョリーの死後、疎遠になっていた自分の母親に電話をかけることになる。
なんと今日はサマンサの誕生日だった。息子のアレックス（ドミニク・ジェーンズ）がプレゼントを披露する。それは、アレックスとトニーがレストアしたヴィンテージのフォード・マスタング。二人はコバルトブルーではなく、鮮やかな赤を選んだ。その後、救急救命室へ戻る途中、サムはトニーの手を握って彼を驚かせる。それは彼女が以前の彼への怒りを乗り越えたことを象徴しており、トニーは微笑んで彼女の指に自分の指を絡める。
結婚披露宴での酔っ払い同士の喧嘩で軽傷を負った若い花嫁と、その義母（マリルー・ヘナー）が、それぞれ別の救急車で運ばれてくる。二人は治療室に入るまでずっと口論を続ける。その後、新郎が到着し、義母と新妻のどちらを看病すべきか、すぐに葛藤する。
エピソードは、災害プロトコルの開始で終わる。少なくとも8人の死傷者を出した工場爆発だ。ケムからの電話を待つために徹夜することに決め、スーザンとレイチェルと一緒に救急救命室にいたカーター医師は、再び支援のために駆り出される。モリス医師はバンフィールド医師から、到着する患者のトリアージを行うよう命じられる。最初の患者は20フィートも吹き飛ばされ、脾臓または肝臓の裂傷の可能性があると診断され、すぐに手術室に送られる。2人目の患者は循環障害のない複雑骨折で、バンフィールド医師が整形外科の診察のために自ら連れて行く。3人目の患者は感電して搬送中に心停止に陥り、到着時死亡と宣告される。4人目の患者は煙の吸入、比較的軽度の火傷、気胸があり、胸腔ドレーンを装着する。5人目の患者は左腕が肘から吹き飛ばされ、救えるものは何も残っていない。ゲイツ医師が彼を連れて行き、残った部分の損傷を修復する。モリス医師は6人目の患者をカーター医師に引き継ぐ。その患者は体表面積の90%以上に及ぶ第三度熱傷を負っていた。患者を運び込む際、カーター医師はレイチェルに「グリーン先生、一緒に来ますか？」と声をかけ、レイチェルは喜んで同行する。モリス医師が患者のトリアージを続ける中、オリジナルのテーマ曲が流れ、カメラが引いて病院全体が初めて、そして唯一映し出される。
このエピソードは「番組のパイロット版と非常によく似た構成」だった。最初のエピソードと同様に、24時間かけて展開し、目まぐるしい数の症例（コミカルなものもあれば、非常に深刻なものもあった）を取り上げ、経験の浅い者と疲れた者の両方の視点から救急救命室の生活を描いた。[ 1 ]パイロット版や他の初期のエピソードへの直接的な言及がいくつかあり、例えば、アーチー・モリス医師はベテラン看護師のリディア・ライトに起こされるが、これはパイロット版でマーク・グリーン医師に同じことをした（このショットは初期のいくつかのエピソードで使用されている）。ジョン・カーター医師は、パイロット版でピーター・ベントン医師がレイチェル・グリーンに教えたのと全く同じように、IVの開始方法を実演する。子供が鍵を飲み込んだパイロット版と同様に、ロザリオを飲み込んだ子供を扱うコミカルなシーンがある。また、シリーズ第5話「Into That Good Night」で行われたように、各幕の開始時に時刻を示すカットシーン によってその日が区切られ、両エピソードとも午前4時に始まり午前4時に終わる。ストーリーラインの一部は、プロデューサーのジョン・ウェルズの17歳の姪が2008年12月にアルコール中毒で亡くなったことに触発されたものである。 [ 2 ]
このエピソードでは、番組のオリジナル作曲家であるジェームズ・ニュートン・ハワードの音楽とともに、第1シーズンのフルバージョンのオープニングクレジットが使用されました（ただし、最終レギュラーキャストと過去に出演した5人のスターのショットとクレジットが追加されています）。 [ 1 ]このテーマ音楽は、エピソードの最後のシーンでカメラが引いてフェードアウトする際にも流れ、シリーズ史上初めて、高音質で1080i HDのフル解像度でカウンティ総合病院の外観全体が映し出されました。
医師
看護師
スタッフ
救急隊員
ニールセンの視聴率によると、最終回はNBCに「久しぶりにその夜最高の視聴率」をもたらした。最初の1時間は視聴率9.6、シェア15を記録し、最終1時間では視聴率11.1、シェア19に向上した。[ 3 ]全体として、最終回は平均1620万人の視聴者を集めた。[ 4 ] [ 5 ]
ドラマシリーズ最終回『ER』は、18歳から49歳までの視聴者層において、2002年5月19日に放送された『X-ファイル』の最終回以来となる最高視聴率6.3を記録した。総視聴者数においても、『ER』は1996年5月19日に放送された『ジェシカおばさんの事件簿』の最終回以来となる1650万人の視聴者数を獲得した。
カナダでは、最終回は視聴者数276万8千人で、割合ベースではさらに好調だった。人口が10分の1であることを考えると、これはアメリカの視聴者数約2768万人に相当する。[ 6 ]
当時のセントピーターズバーグ・タイムズ紙のレビューで、エリック・デガンズは最終回を「この番組がネットワークテレビで15年間続いた理由を改めて思い出させてくれる、そして今こそ番組を終えるべき時であることを証明してくれる」と評した。彼は続けて、「生き残った主要キャストのほとんどがカメオ出演したおかげで、このエピソードは友好的な同窓会のような雰囲気だった。かつては、木曜日のエピソードを彩った症例は画期的で新鮮なものに感じられただろう。しかし、木曜日のエピソードでは、これらの仕掛けは、はるか昔のより優れたエピソードの残響のように感じられた。ウェルズは、最終回の最後に、新旧の医師が協力してまた別の緊急事態に対処する様子を描くことで、シリーズで最も一貫したテーマを繰り返した。しかし、木曜日のエピソードは、NBCのERがまさに適切なタイミングで終了したことを証明した。なぜなら、テレビシリーズは医療機関とは異なり、永遠に続くべきではないからだ。」[ 7 ]
エンターテインメント・ウィークリーのケン・タッカーは「サプライズが小さかったが効果的だった点が気に入った」と述べ、スター・レジャーのアラン・セピンウォールは「史上最高の最終回ではなかったが、目的を達成した」と述べた。ボルチモア・サンのデビッド・ズラウィックは「特に気に入ったのは、ERチームが防護服を着て、産業爆発の犠牲者を乗せた救急車の到着に備えて中庭に立っている最後のシーンだ。パイロット版は長編映画のようでテレビシリーズにはならないだろうと言った批評家への最後の一撃だったのかもしれない。なぜなら、それは間違いなく映画のエンディングだったからだ」と述べた。[ 8 ]このエピソードはAVクラブからA-の評価を受けた。[ 9 ]
2009年のプライムタイム・エミー賞 では、ロッド・ホルコムがこのエピソードでの功績によりドラマシリーズの監督賞を受賞し、アーネスト・ボーグナインはドラマシリーズのゲスト男優賞にノミネートされた。[ 11 ]