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発達障害や学習障害の代替療法には、失読症、ADHD、自閉症スペクトラム障害、ダウン症候群、その他の発達障害や学習障害の治療に用いられるさまざまな治療法がある。治療法には、食生活の変更、栄養補助食品、バイオフィードバック、キレーション療法、ホメオパシー、マッサージ、ヨガなどがある。これらの療法は一般に、科学的根拠がほとんどなく、安全性や有効性を証明するための十分に管理された大規模なランダム化試験が欠如している理論に依存している。有益な効果が報告されている小規模な試験は、一般的に基礎疾患の通常の増減によって説明できる。[1]
治療の必要性
発達障害や学習障害には、非標準的な治療法が数多くあります。特に、症状に確実な治療法がない場合には、代替療法が求められます。たとえば、自閉症には治療法がありません。主流の行動療法や医学的治療の主な目的は、関連する障害や家族の苦痛を軽減し、生活の質と機能的自立を高めることです。[2]グルテンフリー、カゼインフリーの食事などの代替療法は、ほとんどの専門家が推奨する治療法が「冷たく操作的」であると考えられているため、一部の親にとって魅力的かもしれません。[3]親は、注意欠陥に対する薬物治療を避けることもできるかもしれません。刺激薬の代替療法は、天然物から心理療法のテクニック、高度な技術的介入まで多岐にわたります。代替療法を推奨する文章は、親の不適格を直接非難するものではありません。しかし、栄養不良などの特定の要因が障害の原因であるという主張は、母親を責める文化を助長するものである、と主張されています。[4]
有病率
ADHDの子どもの家族の12%～64%が代替療法を利用しているが[どこで? ]、低い推定値は補完代替医療（CAM）の定義が狭いことに由来している可能性が高い。[1] ADHDの代替療法を提案する最も一般的な情報源は、学校の先生、家族、友人である。[5] 2003年には、特別な医療を必要とする子どもの家族の64%が代替療法を使用していると報告した。これらの療法には、スピリチュアルヒーリング、マッサージ、カイロプラクティック、ハーブと特別食、ホメオパシー、自己催眠、その他の補完代替医療の方法が含まれていた。代替療法の必要性は、子どもの状態と、修復可能かどうかの評価に関係していた。[6] 2008年の調査では、香港の自閉症スペクトラム障害の子どもの約40%がCAMで治療を受けており、最も人気のある療法は鍼治療、感覚統合療法、漢方薬であることが判明した。この40%という割合は、特別食などの生物学的療法が主流となっているカナダや米国よりも低い。[7]米国では、CAMは健康な子供の20～40%、特別な医療を必要とする子供の30～70%、自閉症の子供の52～95%に使用されていると推定されており、2009年に米国のプライマリケア医を対象に行われた調査では、自閉症のCAM治療として、マルチビタミン、必須脂肪酸、メラトニン、プロバイオティクスを推奨する医師の数が、推奨しない医師の数を上回っていることが明らかになった。[8]
証拠の根拠
補完代替医療は科学的根拠に欠けることが多いため、その安全性や有効性には疑問が残る場合があります。
専門家の中には、親が寛容になるよう勧める人もいるが、効果が証明されていない治療やサービスは、効率的な治療やサービスを受ける機会を奪うため、機会費用がかかると主張する専門家もいる。[9]スコット・O・リリエンフェルドによると、
効果のない治療に多大な時間とお金を費やした多くの人は、どちらもほとんど得られないかもしれません。その結果、より役立つ可能性のある治療を受ける機会を失う可能性があります。したがって、それ自体は無害な効果のない治療でさえ、間接的に悪影響を生み出す可能性があります。[10]
代替療法の有効性に関する科学的証拠はほとんどないか全くないことが多い。[1] [11]
予防
多くの代替療法は科学的研究で評価されていないため、安全性が保証されない可能性があります。ほとんどの国では、オステオパシーとカイロプラクティックを除いて、補完医療分野は国家登録されていません。つまり、資格も経験もない人が施術者になることを禁じる法律はありません。
参照
- 注意欠陥多動性障害の管理 - ADHDの治療効果が確立されている実践
- 発達障害および学習障害に対する代替療法のリスト
参考文献
- ^ abc Weber W, Newmark S (2007). 「注意欠陥・多動性障害および自閉症に対する補完代替医療療法」.北米小児科クリニック. 54 (6): 983–1006. doi :10.1016/j.pcl.2007.09.006. PMID 18061787.
- ^ Myers SM、Johnson CP、 障害児協議会（2007年）。 「自閉症スペクトラム障害児の管理」。 小児科。120（5）：1162–82。doi ：10.1542/peds.2007-2362。PMID 17967921。
- 一般向け要約: 「新しい AAP レポートは小児科医が自閉症を早期に特定し、管理するのに役立つ」アメリカ小児科学会(プレス リリース)。2007 年 10 月 29 日。2007 年 11 月 1 日にオリジナルからアーカイブされました。
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- ^ Stubberfield, T; Parry, T; Parry, TS (1999). 「注意欠陥多動性障害における代替療法の利用」. Journal of Paediatrics and Child Health . 35 (5): 450–453. doi :10.1046/j.1440-1754.1999.355401.x. PMID 10571757. S2CID 27065249.
- ^ Sanders, H; Davis, MF; Duncan, B; Meaney, FJ; Haynes, J; Barton, LL; et al. (2003). 「南アリゾナ州の特別な医療ニーズを持つ子供たちに対する補完代替医療の使用」. Pediatrics . 111 (3): 584–587. doi :10.1542/peds.111.3.584. PMID 12612240.
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- ^ Lilienfeld SO (2002). 「私たちの存在意義」精神保健実践の科学的レビュー1 (1).
- ^ CAMに関する科学的証拠の欠如:
- Angley M、Semple S、Hewton C、Paterson F、McKinnon R (2007)。「子どもと自閉症 - パート 2 - 補完医療と食事療法による管理」( PDF)。Australian Family Physician。36 ( 10): 827–30。PMID 17925903。2007年 12 月 1 日の オリジナル(PDF)からアーカイブ。
- Herbert JD、Sharp IR、Gaudiano BA (2002)。「自閉症の病因と治療における事実と虚構の区別：科学的証拠のレビュー」。精神衛生実践の科学的レビュー。1 (1): 23–43。
- Schechtman MA (2007)。「自閉症スペクトラム障害を持つ幼児の治療における科学的に裏付けられていない治療法」。小児科年報。36 (8): 497–8, 500–2, 504–5。doi : 10.3928 /0090-4481-20070801-12。PMID 17849608 。
外部リンク
- 代替医療の科学的レビュー (SRAM)
- CSL ディスレクシア情報オンラインパケット
- 英国ディスレクシア協会: 代替療法
- アイルランド失読症協会: 代替療法