末端黒子状黒色腫

末端黒子状黒色腫
末端黒子状黒色腫
専門	腫瘍学、皮膚科
症状	色素沈着部位
原因	悪性メラノサイト
診断方法	生検
処理	生物学的免疫療法薬
頻度	男性 = 女性

末端黒子型悪性黒色腫（ALM）は皮膚がんの一種です。^[6]通常は均一な茶色の斑点として始まり、次第に暗く広くなり、境界がぼやけて不規則になります。ALMは肌の色が濃い人の足に最もよく見られますが、手のひら、足の裏、指や足の爪の下など、日光に当たらない部分にも見られます。^[6]凸凹や潰瘍になることもあります。^[6]爪の下にできる場合は、通常、暗い縦縞として現れます。^[7]成長すると、ALMは体の他の部分に広がることもあります。 ^[7]

黒色腫は、色素細胞（メラノサイト）から発生する重篤な皮膚がんのグループです。末端黒子黒色腫は黒子^[8]皮膚黒色腫の一種です。^[6] ALM はすべての黒色腫の 5% 未満を占めますが、より暗い肌の人に最もよく見られるサブタイプであり、より明るい肌のタイプの人にはまれであると考えられています。^[9]日光や紫外線への曝露によって引き起こされるものではなく、日焼け止めを塗っても予防できません。必ずしも日光にさらされているわけではない、体毛のない表面に発生します。粘膜にも見られます。^[10]

疫学

ALMの絶対的な発生率は肌の色を問わず同じであり、数十年間大きな変化はありません。^[10]しかし、非白人集団では他の悪性黒色腫の発生率が低いため、ALMはアジア系およびサハラ以南のアフリカ系民族の間で診断される悪性黒色腫の中で最も一般的な形態です。^[11]診断時の平均年齢は60歳から70歳です。^[12]男性と女性は同じように影響を受けますが、女性はより早い段階で診断される傾向があります。^[6]^[7]

兆候と症状

末端黒子型黒色腫の典型的な徴候には以下のものがある^[1]

手のひら、足、または爪の下に見られる不規則な色素沈着領域（通常は暗褐色または黒色）

爪に縦方向の黄褐色、黒色、または茶色の縞が現れる
近位爪郭の色素沈着

その他の珍しい症状としては、次のようなものがあります。

正常な皮膚と同じ色かそれより明るい色の無色素性または低色素性領域^[13]

警告サインは、新しい色素沈着領域、または変化が見られる既存の色素沈着です。早期に発見されれば、ALM は他のタイプの表層拡散型悪性黒色腫と同様の治癒率を示します。^[14]皮膚悪性黒色腫では、皮膚がんの疑いのある病変を特定するために ABCDE ルール ( A対称性、B順序、色、直径、進行) を使用しますが、これとは対照的に、ALM では、2 つのがんの徴候と症状の違いに基づいて、別の合成 CUBED ルール (色付き病変、不確かな診断、出血性病変、病変の拡大、治癒の遅れ) が提案されています。^[15]

ALMは体の特定の部位に広がると、他の非特異的な症状を引き起こすこともあります。^[16]

リンパ節の腫れ
咳または息切れ（肺）
頭痛（脳）
体重減少（消化器系）

原因

末端黒子型黒色腫は、皮膚の膜（外層）の悪性メラノサイトによって発生します。 ^[2]^[3] ALMの発症機序は不明ですが、外傷や機械的ストレスがその発症に関与している可能性があります。^[17]^[18]皮膚黒色腫とは異なり、日光や紫外線が原因ではありません。^[10]

診断

悪性黒色腫の理想的な診断法は完全切除生検ですが、^[19]悪性黒色腫の位置によっては別の方法が必要になることもあります。末端の色素性病変の皮膚鏡検査は非常に困難ですが、注意深く焦点を合わせれば行うことができます。疑いの初期確認は、小さなくさび生検または小さなパンチ生検で行うことができます。^[4]薄くて深いくさび生検は末端の皮膚で非常によく治癒し、小さなパンチ生検は病変が癌であるかどうかを示唆するのに十分な情報を提供する場合があります。この確認生検が完了したら、狭い手術マージン (1 mm) で2 回目の完全切除皮膚生検を行うことができます。この 2 回目の生検により、悪性黒色腫の深さと浸潤性が判明し、 ^{[20]必要に応じてさらなる治療の指針となります。病変の}ブレスロー深度を確定するには、色素性領域の最も隆起した部分を採取する必要があります。^[21]悪性黒色腫が爪郭または爪床に及んでいる場合、正確なサンプル採取のために爪全体の完全切除が必要になる可能性がある。

悪性黒色腫がリンパ節などの他の部位に転移した場合は、センチネルリンパ節生検と呼ばれる別の生検により、転帰に関してより多くの情報が得られる可能性があります。^[21]より広範囲の悪性黒色腫の場合は、より広範囲の切除（マージン0.5cm以上）、指切断、リンパ節郭清を伴うリンパ管造影、または化学療法が必要になる場合があります。^[22]

組織学

末端黒子性黒色腫の主な特徴は、真皮表皮境界における異型メラノサイトの継続的な増殖である。^[23]末端黒子性黒色腫の他の組織学的徴候には、真皮浸潤と線維形成がある。^[24]この浸潤は通常、最初の病変が最初に現れてから何年も経ってから起こる。^[7]

Scolyerらによると、 [ ^25] ALMは「通常、その最も初期の認識可能な形態では、結合表皮層に沿って散在する単一の非定型メラノサイトとして特徴付けられる」。

処理

末端黒子型黒色腫の治療の中心は広範囲局所切除である。^[7]転移性の場合は、イピリムマブ、ペンブロリズマブ、ニボルマブなどの生物学的免疫療法薬、ベムラフェニブやダブラフェニブなどのBRAF阻害剤、またはMEK阻害剤トラメチニブが使用されることがある。^[5]

指の爪床に発生した場合、指温存手術（広範囲切除と移植）は切断と同様の結果をもたらすという証拠があるため、^[26]機能と美観を維持するために、臨床医は指温存手術をデフォルトとすることが推奨されます。手術マージンに癌細胞が残っていない場合、または患者が黒色腫を再発した場合は、二次切断が考慮されることがあります。

予後

末端黒子型黒色腫の予後は、性別、年齢、人種、ブレスロー深度、ステージング、センチネルリンパ節陽性など、複数の要因に基づいています。^[7]これらの要因のうち、センチネルリンパ節陽性が癌の再発と死亡の最も強力な予測を提供すると考えられています。^[27]^[28]皮膚悪性黒色腫（CMM）と比較すると、ALMは生存率の点で予後が悪いです。^{[29]この予後不良は、ALMが通常他の皮膚癌よりも遅い}段階で診断されるという事実に関連していると考えられています。これは、特に高齢者では、ALMが気づきにくい体の部位に発生するためである可能性があります。^[7]

防止

末端黒子型黒色腫は日光や紫外線への曝露とは関連がなく、原因も十分に解明されていないため、特別な予防策はありません。^[7]しかし、ALMがより一般的な集団を対象に患者教育を行うことで、ALMやその他の黒色腫の警告サインに対する認識を高め、早期発見に役立てることができます。^{[30]早期発見は、}疾患特異的生存率において最も重要な要因の1つです。^[7]

鑑別診断

末端黒子性黒色腫に似ている可能性のある他の良性皮膚病変には、黒子（日焼けによるシミ）、末端母斑（ほくろ）、爪真菌症（爪の真菌感染症）などがあります。これらの皮膚病変はALMと同様に暗褐色の斑点として現れることがありますが、精密検査や皮膚鏡検査で区別できます。^[7]扁平上皮癌などの他の種類の皮膚癌もALMに似た症状を呈することがあります。^[7]

社会と文化

ジャマイカのミュージシャン、ボブ・マーリーは1981年に36歳でこの病気で亡くなった。^[31]

参照

皮膚疾患のリスト

参考文献

^ ab Goodheart HP (2010-10-25)。Goodheartの同一部位鑑別診断：一般的な皮膚疾患の迅速な診断と治療方法。Lippincott Williams & Wilkins。ISBN 978-1-60547-746-6。
^ ab Brown KM、Chao C (2014)。メラノーマ。エルゼビアヘルスサイエンス。ISBN 978-0-323-32683-4. 2023年1月11日時点のオリジナルよりアーカイブ。2020年12月6日閲覧。
^ ab Piliang MP (2011年6月). 「末端黒子型黒色腫」. Clinics in Laboratory Medicine . 31 (2): 281–288. doi :10.1016/j.cll.2011.03.005. PMID 21549241.</
^ ab ChB DE, PhD SJ ( 2014-11-10). 表在性メラノサイト病理学。Demos Medical Publishing。ISBN 978-1-62070-023-5. 2023年1月11日時点のオリジナルよりアーカイブ。2020年12月6日閲覧。
^ ab Maverakis E, Cornelius L, Bowen G, Phan T, Patel F, Fitzmaurice S, He Y, Burrall B, Duong C, Kloxin A, Sultani H, Wilken R, Martinez S, Patel F (2015). 「転移性黒色腫 - 現在および将来の治療オプションのレビュー」Acta Dermato Venereologica . 95 (5): 516–524. doi : 10.2340/00015555-2035 . PMID 25520039.
^ abcdef James WD、Elston D、Treat JR、Rosenbach MA、Neuhaus I (2020)。「30. メラノサイトー母斑と腫瘍」。アンドリュースの皮膚疾患：臨床皮膚科学（第13版）。エディンバラ：エルゼビア。pp. 696–697。ISBN 978-0-323-54753-6。
^ abcdefghijk Hall KH、Rapini RP (2024)、「Acral Lentiginous Melanoma」、StatPearls、Treasure Island (FL): StatPearls Publishing、PMID 32644539 、 2024年11月4日取得
^ Phan A、Touzet S、Dalle S、Ronger - Savlé S、Balme B、Thomas L（2007年8月）。「末端黒子型黒色腫：121症例の組織病理学的予後特性」。British Journal of Dermatology。157（ 2 ）：311–318。doi ：10.1111/ j.1365-2133.2007.08031.x。PMID 17596173。S2CID 40412082 。
^ Hassel JC、Enk AH (2019)、Kang S、Amagai M、Bruckner AL、Enk AH (編)、「Melanoma」、Fitzpatrick's Dermatology (9 ed.)、ニューヨーク、NY: McGraw-Hill Education 、2024-11-04取得
^ abc LeBoit PE (2006). 皮膚腫瘍の病理と遺伝学. IARC. ISBN 978-92-832-2414-3。
^ Farage MA (2010-01-22). 老化皮膚の教科書. Springer Science & Business Media. ISBN 978-3-540-89655-5. 2023年1月11日時点のオリジナルよりアーカイブ。2020年12月6日閲覧。
^ Swartz MH (2014-01-07). 身体診断の教科書: 歴史と検査. Elsevier Health Sciences. ISBN 978-0-323-22507-6. 2023年1月11日時点のオリジナルよりアーカイブ。2020年12月6日閲覧。
^ Choi YD、Chun SM、Jin SA、Lee JB、Yun SJ (2013 年 11 月)。「無メラニン性末端黒色腫: 臨床病理学的、BRAF 変異、および KIT 異常分析」。米国皮膚科学会誌。69 (5): 700–707。doi : 10.1016/ j.jaad.2013.06.035。ISSN 1097-6787。PMID 23972510 。
^ Hearing VJ、Leong SP (2007-11-05)。メラノサイトからメラノーマへ：悪性腫瘍への進行。Springer Science & Business Media。ISBN 978-1-59259-994-3。
^ Darmawan CC、Jo G、Montenegro SE、Kwak Y、Cheol L、Cho KH、Mun JH（2019年9月）。「末端黒色腫の早期発見：臨床的、皮膚鏡的、組織病理学的、および分子的特徴のレビュー」。米国皮膚科学会誌。81 （3）：805–812。doi ：10.1016/ j.jaad.2019.01.081。ISSN 1097-6787。PMID 30731177 。
^ Sundararajan S、Thida AM、Yadlapati S、Mukkamalla SK、Koya S (2024)、「転移性黒色腫」、StatPearls、 Treasure Island (FL): StatPearls Publishing、PMID 29262232、2024-11-05取得
^ バスルト＝ロサダ P、モリーナ＝アギラール C、カスタネダ＝ガルシア C、バスケス＝クルス ME、ガルシア＝サリナス OI、アルバレス＝カノ A、マルティネス＝サイード H、ロルダン＝マリン R、アダムス DJ、ポシック PA、ロブレス＝エスピノーザCD（2021年1月）。「末端黒子黒色腫：研究が十分に進んでいない疾患の基本的な事実、生物学的特徴、研究の視点」。色素細胞と黒色腫の研究。34 (1): 59–71。土井：10.1111/pcmr.12885。ISSN 1755-148X。PMC 7818404。PMID 32330367。
^ Huang K、Fan J 、Misra S（ 2020年7月）。「Acral Lentiginous Melanoma：米国における2006～2015年の発生率と生存率、SEERレジストリの分析」。The Journal of Surgical Research。251： 329 ～339。doi ：10.1016/j.jss.2020.02.010。ISSN 1095-8673。PMID 32208196 。
^ Shea CR、Reed JA、Prieto VG (2014-11-03)。困難なメラノサイトー腫瘍の病理学：診断と管理。Springer。ISBN 978-1-4939-1444-9. 2023年1月11日時点のオリジナルよりアーカイブ。2020年12月6日閲覧。
^ Barnhill RL、Piepkorn MW、 Busam KJ、編 (2014)。メラノサイトー母斑と黒色腫の病理学。doi :10.1007/ 978-3-642-38385-4。ISBN 978-3-642-38384-7。^{[ページが必要]}
^ ab Swetter SM、Tsao H、Bichakjian CK、Curiel-Lewandrowski C、Elder DE、Gershenwald JE、Guild V、Grant-Kels JM、Halpern AC、Johnson TM、Sober AJ、Thompson JA、Wisco OJ、Wyatt S、Hu S（2019年1月）。「原発性皮膚悪性黒色腫の管理に関するケアガイドライン」。米国皮膚科学会誌。80 （1）：208–250。doi ：10.1016/j.jaad.2018.08.055。ISSN 1097-6787。PMID 30392755 。
^ Clarke LE、Clarke JT、Helm KF (2014-03-01)。皮膚病理学における鑑別診断のカラーアトラス。JP Medical Ltd. ISBN 978-93-5090-845-7. 2023年1月11日時点のオリジナルよりアーカイブ。2020年12月6日閲覧。
^ Piliang MP (2009年9月). 「末端黒子型黒色腫」.外科病理学クリニック. 2 (3): 535–541. doi :10.1016/j.path.2009.08.005. PMID 26838538.
^ Mooi W、Krausz T (2007-09-28)。メラノサイトーシス疾患の病理学第2版。CRC Press。ISBN 978-1-4441-1380-8. 2023年1月11日時点のオリジナルよりアーカイブ。2020年12月6日閲覧。
^ Scolyer RA、Long GV、Thompson JF (2011 年 4 月)。「メラノーマ分類における概念の進化と、多分野にわたるメラノーマ患者ケアへの関連性」。分子腫瘍学。5 (2): 124–136。doi : 10.1016 / j.molonc.2011.03.002。PMC 5528281。PMID 21482206。
^ Hardie CM、Wade RG、Wormald JC、Stafford B、Elliott F、Newton-Bishop J、Dewar D（2023年10月）。「爪単位を含む皮膚がんの外科的切除法：系統的レビュー」。コクランエビデンス統合と方法。1 （8）。doi：10.1002 / cesm.12026。
^ Morton DL、Thompson JF、Cochran AJ、Mozzillo N、Nieweg OE、Roses DF、Hoekstra HJ、Karakousis CP、Puleo CA、Coventry BJ、Kashani-Sabet M、Smithers BM、Paul E、Kraybill WG、McKinnon JG (2014-02-13)。「悪性黒色腫におけるセンチネルリンパ節生検とリンパ節観察の最終試験報告」。The New England Journal of Medicine。370 ( 7 ): 599–609。doi : 10.1056 /NEJMoa1310460。ISSN 1533-4406。PMC 4058881。PMID 24521106。
^ Wei X, Wu D, Li H, Zhang R, Chen Y, Yao H, Chi Z, Sheng X, Cui C, Bai X, Qi Z, Li K, Lan S, Chen L, Guo R (2020年9月). 「末端黒色腫の原発部位間の臨床病理学的および生存プロファイルの比較」Annals of Surgical Oncology . 27 (9): 3478–3485. doi :10.1245/s10434-020-08418-5. ISSN 1534-4681. PMC 7410855 . PMID 32253677.
^ Bradford PT、Goldstein AM、McMaster ML、Tucker MA (2009 年 4 月)。「Acral Lentiginous Melanoma: 米国における発生率と生存パターン、1986-2005」。Archives of Dermatology。145 (4): 427–434。doi : 10.1001 / archdermatol.2008.609。PMC 2735055。PMID 19380664。
^ リノ＝シウバ LS、ゼペダ＝ナハル C、サルセド＝エルナンデス RA、マルティネス＝サイード H (2019)。「末端黒子黒色腫: 715 例の生存分析」。皮膚医学および外科ジャーナル。23 (1): 38–43。土井：10.1177/1203475418800943。ISSN 1615-7109。PMID 30221995。
^ 「ボブ・マーリーは黒色腫で死ぬべきではなかった」。皮膚がん財団。2016年2月6日。2019年7月27日時点のオリジナルよりアーカイブ。 2016年10月11日閲覧。

さらに読む

Durbec F、Martin L、 Derancourt C、Grange F (2012 年 4 月)。「手足の黒色腫: 疫学的、予後的、遺伝学的特徴。系統的レビュー: 手足の黒色腫」。British Journal of Dermatology。166 ( 4): 727–739。doi :10.1111/ j.1365-2133.2011.10772.x。PMID 22175696。S2CID 5463667 。

外部リンク

Scholia には、Acral lentiginous melanomaのトピックプロファイルがあります。

[good-1] Goodheart HP (2010-10-25)。Goodheartの同一部位鑑別診断：一般的な皮膚疾患の迅速な診断と治療方法。Lippincott Williams & Wilkins。ISBN 978-1-60547-746-6。

[mel-2] Brown KM、Chao C (2014)。メラノーマ。エルゼビアヘルスサイエンス。ISBN 978-0-323-32683-4. 2023年1月11日時点のオリジナルよりアーカイブ。2020年12月6日閲覧。

[pili-3] Piliang MP (2011年6月). 「末端黒子型黒色腫」. Clinics in Laboratory Medicine . 31 (2): 281–288. doi :10.1016/j.cll.2011.03.005. PMID 21549241.</

[punc-4] ChB DE, PhD SJ ( 2014-11-10). 表在性メラノサイト病理学。Demos Medical Publishing。ISBN 978-1-62070-023-5. 2023年1月11日時点のオリジナルよりアーカイブ。2020年12月6日閲覧。

[mav-5] Maverakis E, Cornelius L, Bowen G, Phan T, Patel F, Fitzmaurice S, He Y, Burrall B, Duong C, Kloxin A, Sultani H, Wilken R, Martinez S, Patel F (2015). 「転移性黒色腫 - 現在および将来の治療オプションのレビュー」Acta Dermato Venereologica . 95 (5): 516–524. doi : 10.2340/00015555-2035 . PMID 25520039.

[Andrew2020-6] James WD、Elston D、Treat JR、Rosenbach MA、Neuhaus I (2020)。「30. メラノサイトー母斑と腫瘍」。アンドリュースの皮膚疾患：臨床皮膚科学（第13版）。エディンバラ：エルゼビア。pp. 696–697。ISBN 978-0-323-54753-6。

[:1-7] Hall KH、Rapini RP (2024)、「Acral Lentiginous Melanoma」、StatPearls、Treasure Island (FL): StatPearls Publishing、PMID 32644539 、 2024年11月4日取得

[pmid17596173-8] ^ Phan A、Touzet S、Dalle S、Ronger - Savlé S、Balme B、Thomas L（2007年8月）。「末端黒子型黒色腫：121症例の組織病理学的予後特性」。British Journal of Dermatology。157（ 2 ）：311–318。doi ：10.1111/ j.1365-2133.2007.08031.x。PMID 17596173。S2CID 40412082 。

[9] Hassel JC、Enk AH (2019)、Kang S、Amagai M、Bruckner AL、Enk AH (編)、「Melanoma」、Fitzpatrick's Dermatology (9 ed.)、ニューヨーク、NY: McGraw-Hill Education 、2024-11-04取得

[:0-10] LeBoit PE (2006). 皮膚腫瘍の病理と遺伝学. IARC. ISBN 978-92-832-2414-3。

[11] Farage MA (2010-01-22). 老化皮膚の教科書. Springer Science & Business Media. ISBN 978-3-540-89655-5. 2023年1月11日時点のオリジナルよりアーカイブ。2020年12月6日閲覧。

[12] Swartz MH (2014-01-07). 身体診断の教科書: 歴史と検査. Elsevier Health Sciences. ISBN 978-0-323-22507-6. 2023年1月11日時点のオリジナルよりアーカイブ。2020年12月6日閲覧。

[13] Choi YD、Chun SM、Jin SA、Lee JB、Yun SJ (2013 年 11 月)。「無メラニン性末端黒色腫: 臨床病理学的、BRAF 変異、および KIT 異常分析」。米国皮膚科学会誌。69 (5): 700–707。doi : 10.1016/ j.jaad.2013.06.035。ISSN 1097-6787。PMID 23972510 。

[14] Hearing VJ、Leong SP (2007-11-05)。メラノサイトからメラノーマへ：悪性腫瘍への進行。Springer Science & Business Media。ISBN 978-1-59259-994-3。

[15] Darmawan CC、Jo G、Montenegro SE、Kwak Y、Cheol L、Cho KH、Mun JH（2019年9月）。「末端黒色腫の早期発見：臨床的、皮膚鏡的、組織病理学的、および分子的特徴のレビュー」。米国皮膚科学会誌。81 （3）：805–812。doi ：10.1016/ j.jaad.2019.01.081。ISSN 1097-6787。PMID 30731177 。

[16] Sundararajan S、Thida AM、Yadlapati S、Mukkamalla SK、Koya S (2024)、「転移性黒色腫」、StatPearls、 Treasure Island (FL): StatPearls Publishing、PMID 29262232、2024-11-05取得

[17] バスルト＝ロサダ P、モリーナ＝アギラール C、カスタネダ＝ガルシア C、バスケス＝クルス ME、ガルシア＝サリナス OI、アルバレス＝カノ A、マルティネス＝サイード H、ロルダン＝マリン R、アダムス DJ、ポシック PA、ロブレス＝エスピノーザCD（2021年1月）。「末端黒子黒色腫：研究が十分に進んでいない疾患の基本的な事実、生物学的特徴、研究の視点」。色素細胞と黒色腫の研究。34 (1): 59–71。土井：10.1111/pcmr.12885。ISSN 1755-148X。PMC 7818404。PMID 32330367。

[18] ^ Huang K、Fan J 、Misra S（ 2020年7月）。「Acral Lentiginous Melanoma：米国における2006～2015年の発生率と生存率、SEERレジストリの分析」。The Journal of Surgical Research。251： 329 ～339。doi ：10.1016/j.jss.2020.02.010。ISSN 1095-8673。PMID 32208196 。

[19] Shea CR、Reed JA、Prieto VG (2014-11-03)。困難なメラノサイトー腫瘍の病理学：診断と管理。Springer。ISBN 978-1-4939-1444-9. 2023年1月11日時点のオリジナルよりアーカイブ。2020年12月6日閲覧。

[20] ^ Barnhill RL、Piepkorn MW、 Busam KJ、編 (2014)。メラノサイトー母斑と黒色腫の病理学。doi :10.1007/ 978-3-642-38385-4。ISBN 978-3-642-38384-7。^{[ページが必要]}

[:2-21] Swetter SM、Tsao H、Bichakjian CK、Curiel-Lewandrowski C、Elder DE、Gershenwald JE、Guild V、Grant-Kels JM、Halpern AC、Johnson TM、Sober AJ、Thompson JA、Wisco OJ、Wyatt S、Hu S（2019年1月）。「原発性皮膚悪性黒色腫の管理に関するケアガイドライン」。米国皮膚科学会誌。80 （1）：208–250。doi ：10.1016/j.jaad.2018.08.055。ISSN 1097-6787。PMID 30392755 。

[22] Clarke LE、Clarke JT、Helm KF (2014-03-01)。皮膚病理学における鑑別診断のカラーアトラス。JP Medical Ltd. ISBN 978-93-5090-845-7. 2023年1月11日時点のオリジナルよりアーカイブ。2020年12月6日閲覧。

[Piliang2009-23] Piliang MP (2009年9月). 「末端黒子型黒色腫」.外科病理学クリニック. 2 (3): 535–541. doi :10.1016/j.path.2009.08.005. PMID 26838538.

[24] Mooi W、Krausz T (2007-09-28)。メラノサイトーシス疾患の病理学第2版。CRC Press。ISBN 978-1-4441-1380-8. 2023年1月11日時点のオリジナルよりアーカイブ。2020年12月6日閲覧。

[25] Scolyer RA、Long GV、Thompson JF (2011 年 4 月)。「メラノーマ分類における概念の進化と、多分野にわたるメラノーマ患者ケアへの関連性」。分子腫瘍学。5 (2): 124–136。doi : 10.1016 / j.molonc.2011.03.002。PMC 5528281。PMID 21482206。

[26] Hardie CM、Wade RG、Wormald JC、Stafford B、Elliott F、Newton-Bishop J、Dewar D（2023年10月）。「爪単位を含む皮膚がんの外科的切除法：系統的レビュー」。コクランエビデンス統合と方法。1 （8）。doi：10.1002 / cesm.12026。

[27] Morton DL、Thompson JF、Cochran AJ、Mozzillo N、Nieweg OE、Roses DF、Hoekstra HJ、Karakousis CP、Puleo CA、Coventry BJ、Kashani-Sabet M、Smithers BM、Paul E、Kraybill WG、McKinnon JG (2014-02-13)。「悪性黒色腫におけるセンチネルリンパ節生検とリンパ節観察の最終試験報告」。The New England Journal of Medicine。370 ( 7 ): 599–609。doi : 10.1056 /NEJMoa1310460。ISSN 1533-4406。PMC 4058881。PMID 24521106。

[28] Wei X, Wu D, Li H, Zhang R, Chen Y, Yao H, Chi Z, Sheng X, Cui C, Bai X, Qi Z, Li K, Lan S, Chen L, Guo R (2020年9月). 「末端黒色腫の原発部位間の臨床病理学的および生存プロファイルの比較」Annals of Surgical Oncology . 27 (9): 3478–3485. doi :10.1245/s10434-020-08418-5. ISSN 1534-4681. PMC 7410855 . PMID 32253677.

[29] Bradford PT、Goldstein AM、McMaster ML、Tucker MA (2009 年 4 月)。「Acral Lentiginous Melanoma: 米国における発生率と生存パターン、1986-2005」。Archives of Dermatology。145 (4): 427–434。doi : 10.1001 / archdermatol.2008.609。PMC 2735055。PMID 19380664。

[30] リノ＝シウバ LS、ゼペダ＝ナハル C、サルセド＝エルナンデス RA、マルティネス＝サイード H (2019)。「末端黒子黒色腫: 715 例の生存分析」。皮膚医学および外科ジャーナル。23 (1): 38–43。土井：10.1177/1203475418800943。ISSN 1615-7109。PMID 30221995。

[31] 「ボブ・マーリーは黒色腫で死ぬべきではなかった」。皮膚がん財団。2016年2月6日。2019年7月27日時点のオリジナルよりアーカイブ。 2016年10月11日閲覧。

疫学