アクネ・アエステバリス

エステバリス座瘡はマヨルカ座瘡とも呼ばれ、紫外線A波によって引き起こされる特殊な多形性光線過敏症です。この症状は季節性であると言われており、通常は春に現れ、日光が少ない秋には治まります。この光線誘発性皮膚反応により、複数の均一な赤い丘疹性病変からなる単形性発疹が発生します。 ^{[1] [2]}この皮膚反応は、発症が日光曝露後24～72時間であるため、遅延型過敏症に分類されます。 ^{[3]この症状は、尋常}性座瘡の病歴のない20～40歳の男女に等しく現れます。この発疹は顔には現れませんが、上腕、肩甲帯、背中、胸の側面に影響を及ぼすため珍しいものです。^[1]この疾患の発症機序は十分に解明されていないが、科学者たちは、がんを引き起こす可能性のある細胞損傷に対する強い免疫反応から生じる残念な副作用であると考えている。^{[4] [2]}

患者は、鈍い赤色でドーム型で硬く、通常直径2～4mm以下の小さな丘疹の多数の病変を呈する。これらの病変は顔には現れないが、上腕、肩甲帯、背中、胸の側面に現れる。丘疹は日光曝露後1～3日で発症し、数週間続くことがある。このタイプの皮膚反応では面皰は見られない。^[1]

この症状の主な原因は日光への曝露です。^[1] 遺伝的素因により、日光に対する過敏症を経験する場合があります。 ^[4]また、ヒドロキシル過酸化物を含む化粧品や日焼け止め製品が、フリーラジカルや紫外線Aの放射線による光毒性反応を通じてこの症状を引き起こす可能性があると推測されています。^{[5] [2] [1]}

病気の実際のメカニズムはよくわかっていませんが、いくつかの推測があります。エステ バリス座瘡には遺伝的素因が関与していると考えられており、エステバリス座瘡を発症する人はアポトーシス誘導遺伝子の発現が低く、それが炎症を引き起こすと考えられています。炎症は、アポトーシスを経ることができなかった紫外線によって損傷した細胞と、そこから放出される細胞片によって引き起こされると考えられています。 ^{[4]また、この日光誘発性座瘡は、日焼け止め、皮膚、太陽の間の光アレルギー反応によって引き起こされると推測されています。紫外線による}日焼け止めの酸化で遊離ラジカルが放出されることで、光毒性反応の病因となる可能性もあります。^{[2] [1]}

診断は皮膚病変と日光曝露歴の視診によって行われます。日光曝露後1～3日で丘疹が出現したと患者が報告すると、エステバリス座瘡と診断されます。 ^[1]

この症状の治療は、皮膚に塗布する局所用トレチノインまたは過酸化ベンゾイルです。局所用ステロイドの使用は避けてください。現在、エステバリス座瘡に対する全身的治療法はありません。^[1]

この症状は、日光が少なくなる秋に緩和されます。丘疹は、罹患した人の皮膚に傷跡を残しません。 ^[1]

この病気の疫学に関する情報は限られています。この病気は、20歳から40歳のスカンジナビアの男性と女性に最初に見られました。この集団では、長く暗い冬のシーズンの後にマヨルカ島のビーチで日光浴をした後に皮膚の発疹が現れます。^[1]

2001年、植物由来の強力な抗酸化物質であるα-グルコシルルチンを含む予防レジメンをテストする研究が行われました。実験の焦点は、α-グルコシルルチンが多形性光線疹とアエステバリス座瘡の発症に及ぼす影響を評価することでした。この研究では、α-グルコシルルチンをSPF15の日焼け止めと一緒に塗布すると、重度の多形性光線疹の症例が96.2%から7.4%に減少することが実証されました。この研究には、多形性光線疹の患者20人とアエステバリス座瘡の患者3人が含まれていました。この研究では、アエステバリス座瘡の患者3人のうち2人は、α-グルコシルルチンとSPF15で予防的に治療した後、病変のエピソードがありませんでした。^[6]

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