ビデオインタラクションガイダンス

ビデオインタラクションガイダンス（VIG）は、ビデオフィードバック介入であり、「ガイド」がクライアントの関係におけるコミュニケーションを強化するのを支援します。クライアントは、自分のインタラクションのビデオクリップを分析し、振り返るようにガイドされます。^{[1] [2]}アプリケーションには、介護者と乳児（愛着療法でよく使用されます）やその他の教育および介護施設でのインタラクションが含まれます。^{[3] [4] [5]} VIGは15か国以上で、少なくとも4000人の実践者によって使用されています。^[6]ビデオインタラクションガイダンスは、対象となる子供が2〜12歳で、子供が児童保護計画の対象ではない場合に、親のネグレクトの可能性があると懸念が表明された場合に使用されています。^[7]

エディンバラ大学の教授コルウィン・トレヴァーセンは、乳児と主な養育者との間の効果的な相互作用を研究し、母親が乳児の自発性に反応することで相互主観性（共通の理解）が促進され、発達することを発見しました。トレヴァーセンは、相互主観性こそが、すべての効果的なコミュニケーション、相互作用、学習の基礎であるとみなしました。1980年代に、オランダのハリー・ビーマンスは、この研究をビデオクリップを使用して応用し、VIGを作成しました。^{[6] [8]}

研究結果によると、VIG はポジティブな子育てスキルを高め、親のストレスを軽減/軽減し、子育ての楽しみを増やし、子育てに対する親の態度を改善し、子供のよりポジティブな発達に関連しているが、子供レベルでの効果はリスクの高い家族では減少している。^{[9] [10] [11] [12]}ある研究では、母親の感受性が高まったが、乳児の愛着には影響がなかったことがわかった。^[13] VIG は教師に対する子供の感受性を高めることもわかった。^[14]これまでに行われた実験研究は対象者数が少ないなどの限界があることが認められており、さらなる研究が必要である。^[15]

VIGの使用とその後の子供の長期的な精神的健康状態の改善を結びつける研究は発表されていないが、子育ては精神疾患の因果的危険因子であり、いくつかの精神衛生NGOは肯定的な関連性を期待してプログラムを進めている。^{[16] [17]}

ビデオ・インタラクション・ガイダンスは、対象となる子供が2～12歳で、その子供が児童保護計画の対象ではない場合に、親の育児放棄の可能性について懸念が表明された場合に使用されてきました。^[7]プロジェクトの評価では、VIG によって、サービスを受けた子供の集団の感情的および行動上の困難が大幅に変化したこと、およびサービスを受けた子供を持つ親の集団の報告された子育てレベルと子供との親子関係が改善されたことが実証されました。^[7]データには、プログラムを完了できなかった親、プログラムを完了したものの、評価尺度を完了しないことに決めた親、およびいくつかの尺度では尺度を完了したもののフィードバックが肯定的な偏りがあると判断された親は含まれていません。^[7]親はまた、良い子育ての以下の側面について理解が深まったと報告しています。

· それぞれの子供に一対一の時間を与える。

· 子どもたちに選択の余地を与え、スキルを伸ばす。

· 子どもの話を聞き、邪魔をしない。

· 子供と話すときは目を合わせる。

· 子どもたちを公園に連れて行き、彼らができるアクティビティを見つける。

· 別居中の両親間の良好な関係の重要性。^[7]

VIG が効果的である理由に関する理論には、ビデオ クリップの使用により、肯定的な感受性と調和の瞬間を見ることができる共有スペースを作成できるというものがあります。これにより、クライアントは、自分自身と乳児の精神状態をメンタライズする能力を開発し、心と心の相互作用を促進することで、関係の調和スキルを向上させることができます。^{[18] (トレヴァーゼンは、}愛着という用語を使用するのではなく、乳児が仲間を求める方法に特に焦点を当てており、「理想的な仲間とは... 赤ちゃんを遊び心のある人間的な敬意を持って扱う身近な人だと思います」と述べています。^[19] )

定性的な調査研究により、ビデオ インタラクション ガイダンスが個々の親にどのように役立つかがいくつか明らかにされました。

評価により、特定のケースでは親が社会学習理論で説明されている方法で子育てを改善することを学んだことが実証されています。^[20]社会学習理論は、観察された行動から生じる好ましい結果を観察することで人々が学習することを示唆しています。^[21]複数の子供を持つ親は、従来は子供たちと一緒にグループで過ごす時間をすべて子供たちと一緒に過ごしていましたが、ビデオインタラクションガイダンスによって特定の子供と1対1の活動をするように求められた後、初めて個々の子供と1対1の時間を過ごし始めました。^[7]一部の親は、ビデオインタラクションガイダンスの一環として初めて行うことに同意した後、少しリスクを伴う活動を子供たちと一緒に行い始めました。^[7]同様の調査結果は、Triple P介入の評価でも報告されています。^[22]

親の関与と認識に影響を与える主な要因は、プログラムを提供する実践者と親が築くことができる関係の質です。^[7]実践者が親を介入に参加させるのに役立つ主な要因は次のとおりです。^[7]

• 介入を完了するために必要な範囲を超えて、実践者が家族をサポートするという意識を確立します。
• 診察中も診察外でも、家族に問題について話し合う時間を与えます。
• 介入が直接関係しない問題について家族を擁護する。
• 楽しさが交流の一部となるようにします。
• 衣服、食料、贈り物の提供を通じて、家族に気遣いを感じさせます。
• 家族の機能と子育てを分析する上で親に主導権を与える。
• 親の自宅で介入を実施する。
• 平日の夜に働く開業医。

ビデオ インタラクション ガイダンスの場合、保護者に介入の経験について尋ねたところ、保護者は必ず、専門家が提供したケアとサポートについて言及しました。実際、介入は全体的なケア関係の一側面として経験されます。

VIGは英国ではNICE（国立医療技術評価機構）^[23]によって推奨されており、NSPCCが子育て改善のために推奨する2つの介入のうちの1つです。^[24]また、保健師にも推奨されています。^[25]欧州連合のDataPrevデータベースでもVIGが推奨されています。^[26]

VIGはNHSやその他の医療サービス提供者によって使用されています。^{[27] [28]}

2014年、英国のNGO団体メンタルヘルス財団とそのパートナーは、将来の精神疾患を予防するために、幼少期の介入にVIGを使い始めました。 ^{[16] [17]}

英国の「監督者協会」であるAVIGukは、英国で18か月のトレーニングプログラムを運営しています。ほとんどの研究結果は、そのようなトレーニングを受けたガイドに関するものでした。^[29]

米国では、VIG の全国トレーニング機関である CVIG-USA (米国ビデオ インタラクション ガイダンス センター) が、親の教育、家族のサポートとセラピー、スタッフのトレーニングと開発、リーダーシップ開発のモデルを適用する方法について、代理店のスタッフと監督者をトレーニングしています。

VIGは肯定的な要素のみに焦点を当てていると批判されてきたが、この批判はVIGを無効にしているという点では実証されていない。^{[7] [30]}

AVIGukが提供するVIGトレーニングの長さと費用は、拡張性を制限し、VIGのより広範な使用を妨げるという理由で批判されてきた。これは、VIGの特定の応用であるビデオ強化リフレクティブプラクティス（VERP）^{[31] [32]や、肯定的な子育てと敏感なしつけを促進するためのビデオフィードバック介入（VIPP-SD） [33] [34] [35] [36]} 、およびその他の「入門」VIGコースなど、はるかに短いトレーニングで同様のビデオフィードバック介入が登場していることからも明らかである。^{[37] [38]}

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