血管活動

血管作動性物質は、血管作用、すなわち血管活動（血管に対する作用）を介して血圧や心拍数を上昇または低下させる作用を持つ内因性薬剤または医薬品である。血管拡張および血管収縮を介して血管コンプライアンスおよび血管抵抗を調整することにより、血管作動性物質は体内の恒常性維持機構（レニン-アンジオテンシン系など）が血行動態を制御するのを助ける。例えば、アンジオテンシン、ブラジキニン、ヒスタミン、一酸化窒素、血管作動性腸管ペプチドは重要な内因性血管作動性物質である。血管作動薬による治療は、通常、患者の血圧と心拍数を絶えず監視している場合に用いられる。用量は通常、有能な臨床医によって決定された 望ましい効果または値の範囲を達成するために滴定（増減）される。

血管作動薬は、通常、容積式輸液装置 (IV ポンプ) を使用して投与されます。このカテゴリの薬剤は、患者のケアを担当する臨床医による即時の介入を伴う患者の綿密な観察を必要とします。重要な血管作動物質は、アンジオテンシン-11、エンドセリン-1、およびアルファアドレナリン作動薬です。

プロスタノイド、ホスホジエステラーゼ阻害剤、エンドセリン拮抗薬などのさまざまな血管作動薬が肺動脈性高血圧症の治療薬として承認されている。肺高血圧症患者に対する血管作動薬の使用は、左心疾患や低酸素性肺疾患の患者に害を及ぼし、不必要な費用がかかる可能性がある。^[1]