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| 膣上皮 | |
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_(4881813679).jpg/500px-Gartner_Duct_Cyst_(low_power)_(4881813679).jpg) 上部に見える膣上皮は、複数の層の平らな細胞で構成されています。 | |
| 詳細 | |
| の一部 | 膣 |
| 解剖学用語 [Wikidataで編集] | |
膣上皮は膣の内層で、複数の層（扁平上皮）細胞で構成されています。 [1] [2] [3]基底膜は上皮の最初の層である基底層を支えます。中間層は基底層の上にあり、表層は上皮の最外層です。[4] [5]解剖学者は上皮が40もの異なる細胞層で構成されていると述べています。[6] [7]上皮にある粘液は子宮頸管と子宮から分泌されます。[8]上皮のヒダは巻き込んだ表面を作り、360 cm 2 をカバーする大きな表面積を生み出します。[9]この大きな表面積により、膣経路を介した一部の薬剤の上皮透過吸収が可能になります。
生殖周期の過程で、膣上皮はエストロゲンの影響を受ける正常な周期的変化を受けます。ホルモンの循環レベルが上昇すると、上皮細胞が増殖し、細胞層の数が増加します。[10] [11]細胞が増殖して成熟するにつれて、部分的な角質化が起こります。[9] [12]ホルモン誘発性変化は女性の生殖器系の他の組織や器官でも起こりますが、膣上皮はより敏感で、その構造はエストロゲンレベルの指標となります。[11] [12] [13]上皮にはランゲルハンス細胞とメラノサイトも存在します。[ 12 ]子宮頸管上皮 は膣上皮と隣接しており、同じ特性と機能を持っています。[14] 膣上皮は、基底細胞、傍基底細胞、表層扁平細胞、中間細胞などの細胞層に分かれています。[15] [16] [8]表層細胞は継続的に剥離し、基底細胞は角質層から死んで剥がれ落ちた表層細胞を置き換えます。[17] [18] [19]角質層の下には顆粒層と有棘層があります。[20]膣上皮細胞は、体内の他の上皮組織と比較して、通常、高いレベルのグリコーゲンを保持しています。[21]細胞自体の表面パターンは円形で、縦列に並んでいます。[7]子宮の上皮細胞は、膣上皮と同じ特徴をいくつか持っています。[22]
構造
膣上皮は、膣の下3分の1で最も目立つ横方向の隆起または皺を形成します。この上皮構造により、表面積が増加し、伸縮が可能になります。 [23] [24] [9]この上皮層は保護的であり、角質化した（死んだ）細胞の最上層は、膣内細菌叢の一部である微生物に対して透過性があるという点で独特です。結合組織の粘膜固有層は上皮の下にあります。[4] [5]
細胞
基底細胞
上皮の基底層は最も有糸分裂が活発で、新しい細胞を再生します。[18]この層は基底膜の上に位置する立方体の細胞の1つの層で構成されています。[7]
傍基底細胞
傍基底細胞には顆粒層と有棘層が含まれる。[20]これら2つの層では、下基底層の細胞が活発な代謝活動から死（アポトーシス）へと移行する。上皮のこれらの中間層では、細胞はミトコンドリアやその他の細胞小器官を失い始める。[18] [25]傍基底細胞の複数の層は多面体の形をしており、核が目立つ。[7]
中間細胞
中間細胞は豊富なグリコーゲンを作り、それを蓄える。[26] [27] エストロゲンは中間細胞と表層細胞にグリコーゲンを充填するよう誘導する。[19] [28]中間細胞は核を持ち、傍基底細胞よりも大きく、より扁平である。中間層の上に細胞の移行層があると特定されている。[7]
表層細胞
エストロゲンは中間細胞と表層細胞にグリコーゲンを充填するように誘導する。[19] [28]表層細胞は数層存在し、核が不明瞭な大きな扁平細胞から構成される。表層細胞は継続的に剥離する。[7]
細胞結合
上皮細胞間の接合部は、物理的障壁として機能することにより、分子、細菌、ウイルスの通過を調節する。[14] [9]上皮細胞間の構造的接着には、タイトジャンクション、接着結合、デスモソームの3種類がある。「タイトジャンクション（閉塞帯）は、細胞間空間を越えて接触し、膜貫通タンパク質の拡散を制限するシールを作成する膜貫通タンパク質で構成されています。[17]上皮シート全体の分子。タイトジャンクションは、各上皮細胞の細胞膜の頂端領域と基底外側領域の間で膜結合分子の移動を制限することにより、上皮分極を組織化する役割も果たしています。接着結合（接着帯）は、細胞から細胞へのアクチンフィラメントの束を接続して、通常はマイクロフィラメントの真下に連続した接着ベルトを形成します。」[14]細胞が表皮の上層に移動するにつれて、接合部の完全性が変化する。[9]
粘液
膣自体には粘液腺が存在しない。[29] [30]粘液は膣上皮からは生成されないが、子宮頸管から生成される。 [8]膣内にある子宮頸管粘液は、排卵期の女性の妊娠可能性を評価するために使用できる。[29]膣の入り口にあるバルトリン腺とスキーン腺は粘液を生成する。[31]
発達
膣上皮は、胚および胎児の発育中に3つの異なる前駆細胞から発生します。これらは、膣下部の膣扁平上皮、子宮頸管の円柱上皮、および膣上部の扁平上皮です。膣上皮の異なる起源は、膣異常の理解に影響を与える可能性があります。[32] 膣腺症は、膣壁の筋層と上皮内の他の生殖組織によって正常な膣組織が置き換えられたことに起因する膣異常です。この置き換えられた組織には腺組織が含まれることが多く、隆起した赤い表面として現れます。[27]
周期的変動
発情周期の黄体期と卵胞期には、膣上皮の構造が変化します。発情周期の日数によって細胞層の数が変わります。
10日目、22層
12日目～14日目、46層
19日目、32層
24日目、24層
細胞内のグリコーゲン濃度は排卵直前に最も高くなる。[7]
溶解細胞
エストロゲンがなければ、膣上皮は数層の厚さしかありません。基底層 (基底細胞) またはその上の細胞層 (傍基底細胞) から直接生じた小さな丸い細胞のみが見られます。傍基底細胞は基底細胞よりわずかに大きく、5 ～ 10 層の細胞層を形成します。傍基底細胞は組織球または腺細胞に分化することもできます。エストロゲンは、核成分と細胞質の比率の変化にも影響します。細胞の老化の結果、傍基底細胞から、縮んだ泡状の細胞核 (中間細胞) を持つ細胞が発生します。これらは、核と細胞質の関係によって、「上部」中間細胞と「深部」中間細胞に分類できます。[11]中間細胞は、グリコーゲンを豊富に生成して貯蔵します。核のさらなる収縮とムコ多糖類の形成は、表層細胞の明確な特徴です。ムコ多糖類はケラチンのような細胞骨格を形成する。核のない完全にケラチン化した細胞は「フロス」と呼ばれる。[33] [26]中間細胞と表層細胞は絶えず上皮から剥離する。これらの細胞からのグリコーゲンは糖に変換され、膣内細菌叢の細菌によって乳酸に発酵される。[33] [28]細胞は細胞周期を経て、1週間以内に分解（細胞溶解）する。細胞溶解はグリコーゲン含有細胞が存在する場合にのみ起こる。つまり、上皮が上部中間細胞と表層細胞に分解されるときである。このようにして、細胞質は溶解されるが、細胞核は残る。[33]
上皮微生物叢
膣内微生物叢を制御するには、低pHが必要です。膣上皮細胞は、人体の他の上皮細胞と比較して、グリコーゲンの濃度が比較的高いです。乳酸菌が優勢な微生物叢によるこの複合糖の代謝が、膣の酸性度の原因です。[34] [35] [36]
関数
膣上皮の細胞接合部は、病原微生物が体内に侵入するのを防ぐのに役立ちますが、一部の微生物はまだこのバリアを通過できます。子宮頸部と膣上皮の細胞は、免疫細胞が存在する粘液バリア（グリコカリックス）を生成します。さらに、白血球は追加の免疫を提供し、膣上皮に浸潤して移動することができます。[14]上皮は、抗体、他の免疫系細胞、および高分子に対して透過性があります。したがって、上皮の透過性により、これらの免疫系コンポーネントがアクセスして、侵入した病原体が膣組織の深部に到達するのを防ぎます。[9]上皮はさらに、抗菌ペプチド（ベータディフェンシンおよびカテリシジン）および免疫グロブリンの合成によって微生物に対するバリアを提供します。[14]終末分化した表層角質細胞は、ラメラ体の内容物を細胞外に押し出し、表皮細胞を包み込み微生物に対する物理的バリアとして機能する特殊な細胞間脂質エンベロープを形成します。 [9]
臨床的意義
病気の伝染
HIVを含む性感染症は、健全な上皮を介して感染することはほとんどありません。これらの防御機構は、表層細胞の頻繁な剥離、低pH、組織内の自然免疫と獲得免疫によるものです。膣上皮の防御特性に関する研究は、局所用医薬品や殺菌剤の設計に役立つため推奨されています。[9]
癌
膣上皮に発生する悪性腫瘍は非常に稀です。[37]症例研究でのみ知られているものもあります。高齢女性に多く見られます。[38]
- 膣扁平上皮癌は上皮の扁平上皮細胞から発生します。 [37]
- 膣腺癌は上皮の分泌細胞から発生する[37]
- 膣の明細胞腺癌は、出生前のジエチルスチルベストロールへの曝露に反応して発生する[39] [40]
- 膣黒色腫は上皮のメラノサイトから発生する[41]
炎症
- カンジダ膣炎は真菌感染症であり、分泌物は膣とその周囲の皮膚を刺激します。[42]
- 細菌性膣炎 ガルドネレラ症は通常、分泌物、かゆみ、炎症を引き起こします。[43] [44]
- 好気性膣炎は菲薄化した赤みを帯びた膣上皮を呈し、時にはびらんや潰瘍、多量の黄色みがかった分泌物を伴う[45]
萎縮
閉経期にエストロゲンレベルが減少すると、膣上皮は大きく変化する。[46] 萎縮性膣炎[47]は通常、少量の無臭の分泌物を引き起こす[48]。
歴史
膣上皮は1910年以来多くの組織学者によって研究されてきた。[32]
研究
頸管粘液（膣内に存在する）と膣上皮を透過できるナノ粒子の使用は、単純ヘルペスウイルスの感染から保護するためにこの方法で薬剤を投与できるかどうかを判断するために研究されています。 [49] HIV感染を治療するために膣上皮内および膣上皮を介してナノ粒子薬剤を投与することも研究されています。[50]
参照
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外部リンク
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