トニー・ホロハン

ウィリアム・ジェラルド・アンソニー・ホロハンはアイルランドの公衆衛生医師であり、2008年5月から2022年7月1日までアイルランドの最高医務官を務めた。 ^{[1] [2] [3] [4] [5]} ファーガル・バウワーズは彼を「米国のアンソニー・ファウチ博士と同じくらい有名で、おそらく同じくらい影響力がある」と評した。 ^[6]

ホロハン氏はアイルランドの公衆衛生戦略を14年間率い、2009年の豚インフルエンザのパンデミック、子宮頸がんスキャンダル、COVID-19パンデミックなどを担当した。アイルランドでのCOVID-19パンデミックの際には、 国立公衆衛生緊急チーム（NPHET）の議長を務め、同時にがんと闘う妻と子供たちを支え、著名な人物となった。^{[7] [8]}

2022年3月、彼はダブリン大学トリニティ・カレッジの公衆衛生戦略・リーダーシップ教授に任命された後、最高医療責任者を退任する意向を発表しました。これは数日間にわたる論争を引き起こし、その結果、ホロハンは7月1日に最高医療責任者を退任し、TCDで予定されていた学術職に就かないと発表しました。

ホロハンは2001年に副主任医務官に任命され、2008年12月に主任医務官に昇進した。^{[9] [10] [11] [12]}

ホロハン氏は、2018年の子宮頸がん検査スキャンダルで有名になった。当時、子宮頸がんと診断された患者の過去の検査結果に焦点を当てた子宮頸がんスメアプログラムの遡及的監査が行われた。監査の結果、子宮頸がんの診断が確定している女性206人が、以前のスメア検査で偽陰性の結果を出していたことが判明した。遡及的監査の結果は問題の女性には開示されなかったが、おそらくその理由は、開示しても（子宮頸がんの診断が確定している）患者の臨床結果が変わらないだろうというものだった。子宮頸がん検査の臨床ディレクターであるグレイン・フランネリー医師が、婦人科医に対し、再評価された検査結果について女性にアドバイスせず、代わりに結果を提出するよう助言していたと報じられた。^[13]これらの女性の多くが、保健サービス局（HSE）を訴えた。

ホロハン氏は、保健省は子宮頸がん検診局が一部の女性にケースの調査結果を通知しない姿勢を取っていることを認識しており、この問題を保健大臣にエスカレーションしない決定が下されたと述べ、調査委員会に次のように伝えた。「保健省に提出された報告書に記載された情報は、サービスの提供方法が継続的に改善されている証拠であり、性質上、大臣レベルにエスカレーションする必要のある問題の特定ではないため、これは合理的でした。」^[14]

その後、重大インシデント管理チーム、保健省の職員、最高医療責任者（トニー・ホロハン）によって事実が明らかにされた結果、スカリー調査が委託された。2018年9月、ガブリエル・スカリー博士は、子宮頸がん検診プログラムのパフォーマンスや不一致の検診率が、そのようなプログラムに期待される水準を下回ったという証拠はないことを示した。^[15]同様に、関係者による隠蔽の証拠も見つからなかった。しかし、ガブリエル・スカリー博士は、子宮頸がんの診断が判明しているにもかかわらず、遡及的な監査結果を女性に開示しなかったことについては非難した。^[15]検査プログラムに問題がないと認めたスカリー報告書の発表と出版後、スカリー博士は既存の子宮頸がん検診プログラムを擁護し、それに対する国民の信頼を強化するために多大な努力を払った。スカリー報告書は、初期の「スキャンダル」の政治的ヒステリーとは対照的であると評価された。^[16]

2020年2月29日、ホロハン氏は新型コロナウイルス感染症の原因ウイルスである重症急性呼吸器症候群コロナウイルス2の最初の症例が確認され、その結果生じたパンデミックがアイルランドに広がったと発表した。^[17] 2020年4月17日、ホロハン氏はザ・レイト・レイト・ショーのテレビインタビューに応じた。^[18]

ホロハン氏は、アイルランド共和国におけるCOVID-19パンデミックの発生当初から2022年2月に解散するまで、同国政府の対応を担うグループである国家公衆衛生緊急チーム（NPHET）^[19]の議長を務めていた。

2020年7月2日、ホロハン氏は、妻が多発性骨髄腫で緩和ケアを受けているため、家族の世話をするために最高医療責任者の職を休職すると発表した。2020年10月に復帰するまで、副最高医療責任者のロナン・グリン氏が暫定的にその職に任命された。^{[20] [21]}

2021年6月10日、ホロハン氏はCOVID-19パンデミック中の卓越したリーダーシップが認められ、アイルランド王立外科医師会から名誉フェローを授与された。 ^[22]

2021年6月16日、彼はCOVID-19パンデミックの間、すべての医療従事者を代表してダブリン市の自由を受諾した。 ^[23]

2022年3月25日、ホロハン氏はダブリン大学トリニティ・カレッジの公衆衛生戦略・リーダーシップ教授に任命された後、7月1日に最高医療責任者を退任すると発表した。

この役割をめぐる混乱は、4月6日に彼が公務員のままで、保健省が引き続き彼に18万7000ユーロの給与を支払うと発表されたときに始まった。^{[24] [25]}保健省は声明で、ホロハン氏の新しい役割は「無期限の出向」であり、彼が第三レベルのセクターにもたらすことができるスキルのため「公共の利益にかなう」ものだと述べた。^[26]

翌日、彼はアイルランド議会保健委員会の非公開会議で、最高マーケティング責任者としての職務を「放棄」することに同意し、「将来いかなる時点においても」その職務に戻ることはないと語った。^[27]

4月8日、マイケル・マーティン首相は 、トリニティ・カレッジでのホロハン教授の予定されている学術的役割について透明性を高める必要があり、スティーブン・ドネリー保健大臣からの報告を受けるまでこの問題を一時停止し再評価する必要があると述べた。^[28]同日、アイリッシュ・インディペンデント紙は、ホロハン教授の給与はトリニティ・カレッジで働く他の教授よりも3万ユーロ高くなると報じた。^[29]

4月9日、論争の結果、ホロハンは7月1日にCMOを退任し、トリニティ・カレッジの学術職に就かないと発表した。^{[30] [31]}声明の中で、彼は論争が続くのを見たくないと述べた。^{[32] [33]}

2022年7月7日、ホロハンはダブリン大学ユニバーシティ・カレッジの公衆衛生学の非常勤教授として新たな職に就くと発表したが、この職には給与は付かなかった。^{[34] [35]}

2022年9月15日、ホロハンがアイルランドホスピス財団の非執行ボランティア理事会に加わることが発表された。^[36]

2022年10月13日、エンファーメディカル社はホロハン氏が同社の医療諮問委員会の議長に任命されたと発表した。同社は性健康、呼吸器健康、腸の健康、ゲノム科学の検査サービスを提供する独立した研究所である。^[37]

2022年11月2日、がんの新しい治療法の開発に取り組んでいる政府出資の新興企業であるaCGT Vectorは、ホロハン氏が同社の新しい戦略諮問委員会の非常勤会長に任命されたと発表した。^[38]委員会は2023年4月にその任務を完了した。

2024年2月22日、UCDはホロハン氏がダブリンのUCDにあるワンヘルスセンターの所長に就任すると発表した。センターの開設時にホロハン氏は「人類がパンデミック、肥満、抗生物質耐性などの脅威から人間の幸福と健康を守るためには、私たちの幸福と地球とそこに生息するすべての動植物の健康とのつながりをより深く理解する必要がある」と述べた。^[39]

ホロハンはダブリンで生まれ、リムリックで育った。初等教育はモナリーンNSで、中等教育はCBSセクストンストリートで受けた。^[40] 1991年にダブリン大学医学部を卒業した。 ^[2]一般診療の研修後、公衆衛生医学の研修も受け、 1996年に公衆衛生学修士号（MPH）を取得した。ホロハンはアイルランド王立外科医師会で医療管理のディプロマを取得している。アイルランド一般開業医協会（MICGP）の会員であり、アイルランド王立内科医会公衆衛生医学部フェロー（FFPHMI）でもある。^[41]

2015年、ホロハンはUCD公衆衛生学部卒業生賞を受賞した。^[42]

彼は医学部在学中に妻のエマー・フィーリーと出会い、^[43]後に公衆衛生医学の専門家となった。夫婦には息子と娘の2人の子供がいる。^{[44]彼の妻は}多発性骨髄腫との長い闘病生活の末、2021年2月に亡くなった。^{[45] [46]}

2023年9月21日、ホロハンはダブリンでのイベントで、エミリー・アワーリカンと共著した回顧録「We Need To Talk」の出版を発表しました。 ^[47]この本は、彼の幼少期、医学を学んでいた時代、将来の妻と出会った頃について書かれています。彼は、彼女が2021年に亡くなるまでの9年間にわたる、血液がん、多発性骨髄腫の診断とその後の治療、そしてそれが彼女の人生と家族に与えた影響について詳細に語っています。ホロハンはまた、最高医療責任者としての任期についても執筆しており、豚インフルエンザ、子宮頸がん検査監査、COVID-19パンデミックなど、さまざまな公的イベントを取り上げています。

アイリッシュ・インディペンデント紙のダニエル・バロンは、この本を評して次のように書いている。「これは悲しみについての本であると同時に、公衆衛生における最も意見が分かれる人物の一人であることについての本でもある。過ちを犯すのは人間である。しかし、私たちがよく忘れがちなことだが、医者も人間であり、ホロハン博士はこの痛烈に正直で個人的な本で自分自身を人間化した。」 ^[48]

ホロハンは2023年9月22日にザ・レイト・レイト・ショーに出演し、妻の葬儀の「つらい」日について語り、新司会者のパトリック・キールティとの感情的なインタビューでその日の「衝撃的な」瞬間について打ち明けた。^[49]

• マイケル・J・ライアン（医師）