テラジア症

テラジア症
その他の名前	テラジア症
犬におけるThelazia callipaeda の感染[1]
専門	感染症

テラジア症は、テラジア属の寄生性線 虫による感染を指す。これまでに発見されたすべてのテラジア属の成虫は、人間を含むさまざまな哺乳類や鳥類の宿主の眼および関連組織（まぶた、涙管など）に生息する。^[2]テラジア属線虫は「眼虫」と呼ばれることが多い。

動物や人間の宿主では、テラジアの感染は無症状の場合もありますが、涙目（流涙）、結膜炎、角膜混濁、または角膜潰瘍（潰瘍性角膜炎）を引き起こすことがよくあります。^[1] 感染した人間は、目に何かがあるという「異物感」も報告しています。^{[3] [4]}

成虫の雌の子宮内で、胚は第一期幼虫（L1）に成長し、卵殻（鞘）に残る。^{[5]雌はこれらの鞘に包まれた幼虫を哺乳類または鳥類の}終宿主の涙の中に産み落とし、幼虫は涙を吸うハエに摂取される。ハエの中で幼虫は「孵化」（脱鞘）し、腸壁を貫通して、脂肪体、精巣、卵胞（種によって異なる）のいずれかに移動する。そこで幼虫は第三期幼虫（L3）に成長し、ハエの頭部に移動する。感染性のL3幼虫は、ハエが別の哺乳類または鳥類の宿主の涙を吸うときに、ストロー状の摂食装置から抜け出す。L3幼虫は宿主の目または周囲の組織内で成虫に成長し、1年以上生きることがある。

終宿主においては、テラジアは眼窩（または眼窩）の様々な組織、まぶたの内部、涙腺、涙管、いわゆる「第三のまぶた」（瞬膜）や眼球自体の中に発見されている。^[6]

文献には数十種のテラジア属が記載されていますが、人間に寄生すると報告されているのは 3 種のみで、獣医学の分野で一般的に報告されているのは 7 種のみです。残りの種は、鳥類や野生の哺乳類に時折見られます。

ヒト、イヌ、ネコにおいて、テラジア症の症例が、 Thelazia callipaeda（アジア、ヨーロッパ）および稀にT. californiensisとT. gulosa （北アメリカ西部）によって報告されている。^[7]

馬はT. lacrymalis （世界中で）に感染しており、頻度は低いがT. rhodesii（アフリカ、アジア、ヨーロッパ）にも感染している。

牛では、T. gulosa (アジア、ヨーロッパ、北米)、T. rhodesii (アフリカ、アジア、ヨーロッパ)、およびT. skrjabini (ヨーロッパ、北米) が主な懸念される種です。

ラクダにおいては、旧ソ連諸国とインド でT. leeseiの感染が報告されている。

いくつかのThelazia種の中間宿主が知られており、それぞれ、 Musca属(イエバエ科)、Phortica 属(ショウジョウバエ科)、またはFannia 属(ハエ科)の涙液摂取型ハエである。

診断は、単に眼球と近くの組織を検査して虫を探すだけです。成虫のテラジアは非常に活発で、ある著者はT. californiensisを「長さ約10mmの短くて活発なナイロン製の釣り糸」と表現しました。^[8]

テラジアは体外に非常に近い場所に生息するため、局所的に治療できる数少ない線虫感染症の 1 つです。

メルク獣医マニュアルでは、家畜^[9] 、犬、猫^[10]に対する有機リン剤（エコチオパテヨウ化物やイソフルオロフェートなど）による局所治療と駆虫剤（イベルメクチン、レバミゾール、ドラメクチンなど）による全身治療が推奨されています。他の情報源では、モキシデクチン、イミダクロプリド、ミルベマイシンオキシムによる犬の治療で良好な結果が報告されています。

人間の場合の治療には、虫体を除去することが推奨されます。コカインまたはチアベンダゾールによる局所治療でも、人間の場合、虫体を死滅させたという報告があります。^[8]テラジア症のほとんどの種はハエによって広がるため、ハエを減らす衛生習慣はテラジア症の蔓延も減らすでしょう。

犬では、ミルベマイシンオキシムとアフォキソラネル（ネクスガードスペクトラ）の組み合わせを毎月投与することで犬のテラジア症を予防することが効果的であることがわかっています。^[11]

ある研究者の計算によると、 2000年までに世界中で257件のテラジア・カリペーダの症例が報告されているが^[12] 、テラジア症は依然としてまれな病気であると考えられている。

さまざまな家畜や野生動物の調査から、テラジア症は動物の間でかなり一般的であることが示唆されています。

• 1978年にカナダのオンタリオ州グエルフで行われた屠殺場調査では、8か月間にわたって牛の約3分の1（32%）が眼虫に感染していたことが判明しました。^[13]
• ケンタッキー州の馬の調査では、 Thelazia lacrymalisの感染率が42%であることが明らかになった。^[14]
• ワイオミング州とユタ州では、狩猟で捕獲されたミュールジカの調査で、 15%がThelazia californiensisに感染していることが判明した。^[15]
• イタリアのさまざまな場所での調査では、犬の23～60％、キツネの5％、猫の4匹中4匹がテラジア・カリペーダに寄生されていることが判明した。^[16]
• スペイン西部に生息する犬を対象とした研究では、39.9%の犬の目にテラジア・カリペーダという虫が生息していることが判明した。 ^[17]