鼓膜張筋

鼓膜張筋は中耳にある骨格筋で、耳管の骨部の上方にある骨管内に位置し、ツチ骨に繋がっています。その役割は、咀嚼音、叫び声、雷鳴などの大きな音を減衰させることです。反応速度が十分速くないため、爆発音や銃声などの突然の大きな音による聴覚障害を防ぐことはできませんが、一部の人はこの筋肉を意識的に制御することができ、事前に緊張させることができます。

鼓膜張筋は中耳に存在する筋肉です。耳管の軟骨部分と、それに隣接する蝶形骨の大翼から起始します。その後、自身の管を通って鼓室に入り、ツチ骨の柄に接続する細い腱として終わります。腱はツチ骨と結合する前に、鼓室の壁の一部である蝸牛突起の周りを急に曲がります。 ^{[ 1 ]}

鼓膜張筋は、中硬膜動脈から上鼓室枝を介して血液を受け取ります。^{[ 1 ]}これは鼓室にある 2 つの筋肉のうちの 1 つで、もう 1 つはアブミ骨筋です。^{[ 1 ]}

鼓膜張筋は、咀嚼によって生じる音を減衰させる働きをする。この筋肉が緊張すると、ツチ骨を内側に引っ張り、鼓膜を緊張させて耳小骨の振動を減衰させ、それによって知覚される音の振幅を減少させる。これは音響反射と混同してはならないが、驚愕反射によって活性化されることがある。

不随意制御（鼓膜反射）

鼓膜反射は、鼓膜から卵円窓への低周波振動の伝達を遮断することで、内耳の損傷を防ぐ働きをします。しかし、この反射の反応時間は40ミリ秒と短く、爆発音や銃声のような突然の大きな音から耳を守るには十分な速さではありません。

したがって、この反射は、一瞬で起こるわけではない大きな雷鳴から初期の人類を守るために発達した可能性が高い。^{[ 10 ] [ 11 ]}

この反射は、中耳の筋肉である鼓膜張筋と鐙骨筋を収縮させることによって起こります。ただし、鐙骨筋は顔面神経によって支配され、鼓膜張筋は三叉神経によって支配されています。鼓膜張筋は槌骨柄を内側に引っ張って締め付け、鐙骨筋は鐙骨を内側に引っ張ります。この締め付けによって、蝸牛に伝わる音の振動が減衰します。ベンゾジアゼピンなどの薬物の離脱は、離脱中に強直性鼓膜張筋症候群（TTTS）を引き起こすことが知られています。鼓膜反射は、本人が大きな振動を発生させたときにも活性化します。鼓膜張筋は、大声で叫んでいるときに振動し、音をいくらか減衰させる様子がよく観察されます。

聴覚過敏症の多くの人では、特定の音に対する驚愕反応の一部として、中耳の鼓膜張筋の活動が亢進します。この鼓膜張筋収縮の反射閾値の低下は、大きな音の知覚/予測によって活性化され、強直性鼓膜張筋症候群（TTTS）と呼ばれます。聴覚過敏症の人の中には、大きな音を考えるだけで鼓膜張筋が収縮する人もいます。耐え難い音にさらされた後、この鼓膜張筋の収縮によって鼓膜が締め付けられ、中耳や内耳に病変がない場合でも、耳の痛み、耳鳴り、耳の閉塞感などの症状を引き起こすことがあります。

鼓膜張筋の機能不全のメカニズムとその結果については仮説が立てられている。しかし、発表された研究では、研究者らは鼓膜張筋の機能不全を示唆するメカニズムを持つ音響ショックの事例を研究した。この研究は、音響ショック後に中耳筋（MEM）が異常な挙動を示す可能性があることを示唆する実験的裏付けを提供する最初の研究であると思われる。鼓膜張筋の異常な収縮（例えば、強直性収縮）が神経原性炎症を引き起こす可能性があることが示唆されている。実際、サブスタンスPとCGRPを含む線維が近接して見つかった。^{[ 12 ] [ 13 ]}

筋肉の不随意運動が中耳ミオクローヌスを引き起こす。

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  外耳と中耳。前面から開口部がある。右側。
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  鼓膜内壁の拡大図

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この記事は、 グレイ解剖学第20版（1918年）1046ページからのパブリックドメインのテキストを引用しています。

• マギル大学のアーカイブ（2011年8月12日時点、 Wayback Machineにて保存）
• マッドサイ・ネットワーク