構造
コース 上喉頭神経は咽頭 の側面を下行し、内頸動脈 の深部を通過した後、外喉頭神経と内喉頭神経の2つの枝に分かれる。[ 1 ]
支店
内喉頭神経 内喉頭神経は内側の枝です。上喉頭動脈とともに甲状舌骨膜 を貫通して下降し、喉頭の粘膜に分布します。これらの感覚枝のうち、一部は 喉頭蓋 、舌根 、および喉頭蓋腺に分布し、その他は後方の披裂喉頭蓋ヒダ を通って、喉頭入口周囲の粘膜、および声帯までの喉頭粘膜に分布します。
甲状軟骨 の内面にある粘膜の下を細い線維が下降し、反回神経 に合流する。声帯より上部では、喉頭の感覚神経支配は内喉頭神経を介して行われる。声帯より下部では、反回神経の枝を介して行われる。声帯自体は、両方の神経から二重の神経支配を受けている。
臨床的意義 上喉頭神経麻痺は声のピッチを変え、輪状甲状筋の麻痺により爆発音を発することができなくなります。麻痺が最初に現れてから 3 か月後に回復が見られない場合、損傷は永久的なものになる可能性が最も高いです。両側麻痺は、疲れやすくかすれた声として現れます。甲状腺摘出手術 (甲状腺切除術) で損傷を受ける可能性があります。 [ 3 ] [ 4 ] 外 喉頭神経 の遠位部の最も一般的な解剖学的変異と下喉頭収縮筋との関係を理解することは重要であり、ほとんどの場合、この神経の完全性を特定して維持することができます。[ 5 ] [ 6 ] 外枝は、上甲状腺動脈 のすぐ深部に位置するため、甲状腺切除術 または輪状甲状膜切開 術中に損傷を受けやすいです。その結果、ピッチのある音を出す能力が損なわれ、声が疲れやすくなります。
内喉頭神経の刺激は、通常は喉頭咽頭 に食物や水が入った結果として、制御不能な咳を引き起こします。この枝の損傷(例えば、手術中)は、咳反射の消失と誤嚥性肺炎のリスク上昇に関連しています。[ 7 ]
参考文献 この記事は、 グレイ解剖学 第20版 (1918年) 912ページ からの パブリック ドメインのテキストを引用しています。
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外部リンク ウェスリー・ノーマン(ジョージタウン大学)による解剖学レッスンの 頭蓋神経(X )