止血剤

抗出血剤（イギリス英語：antihaemorrhagic ）は、止血を促進する（出血を止める）物質である。^[1]止血剤（ haemostaticと綴ることもある）としても知られる。^[2]

医療で使用される抗出血剤には、さまざまな作用機序があります。

• 全身薬は、線溶を阻害したり、凝固を促進したりすることで作用します。
• 局所的に作用する止血剤は、血管収縮を引き起こしたり、血小板凝集を促進したりすることによって作用します。

止血剤は外科手術中に止血するために使用され、止血剤、シーラント、接着剤に分類されます。止血剤は、作用機序、成分、適用の容易さ、組織への付着性、免疫原性、コストによって異なります。これらの薬剤により、迅速な止血、手術部位の視認性の向上、手術時間の短縮、輸血の必要性の減少、創傷治癒時間の短縮、患者の回復時間の全体的な改善が可能になります。^[3]

医療で使われる抗出血薬にはいくつかの種類があります。これらには抗線溶薬、血液凝固因子、フィブリノーゲン、ビタミンKが含まれます。^[4]

局所止血剤は、緊急時の出血制御、特に軍事医療での使用が普及しつつあります。局所止血剤には、傷口に注ぐ顆粒状の粉末、止血ペンシル^{[5] 、または}包帯に埋め込まれた形の3つの形態があります。^[6]

マイクロフィブリルコラーゲン止血剤（MCH）は、吸収性マイクロフィブリルコラーゲンで構成された局所薬剤です。血液と接触すると血小板を引き寄せ、血栓の形成を可能にします。止血クランプとは異なり、機械的な作用は伴いません。外科医がMCHを出血部位に押し当てると、コラーゲンが引き寄せて凝固プロセスを助け、最終的に出血を止めます。^[7]

MCHの実際の応用は止血クランプのそれとは異なります。^[8]

キトサン止血剤はキトサンとその塩からなる局所薬剤です。キトサンは血小板や赤血球と結合してゲル状の血栓を形成し、出血している血管を塞ぎます。他の止血技術とは異なり、その作用は通常の止血経路を必要とせず、そのためヘパリンなどの抗凝固剤が存在する場合でも機能し続けます。^[9]

キトサンは、生命を脅かす外傷性出血を止めるために設計された緊急止血剤に使用されており、多くの軍隊や外傷治療ユニットでその使用が定着しています。^[10]

カオリン（およびその中のゼオライト）は凝固カスケードを活性化し、止血包帯の有効成分として使用されてきました（例えば、QuikClot）。^[11]

止血剤（stipticとも綴る）は、組織を収縮させて損傷した血管を塞ぐ作用を持つ特定のタイプの止血剤である。止血ペンシルには収斂剤が含まれている。^[12]

止血ペンシル（苛性ペンシルと混同しないように）は、この薬を投与する一般的なシステムです。これは短い棒状の薬です。 無水 硫酸アルミニウムが主成分で、血管収縮剤として作用して血流を止めます。この棒は出血部位に直接塗布されます。イオン強度が高いため血液の凝集が促進され、収斂性化学物質が局所的な血管収縮を引き起こします。安全カミソリが発明される前は、止血ペンシルはシェービングキットの標準的な部品であり、剃刀による切り傷を塞ぐために使用されていました。^[13] 安全カミソリや電気カミソリによる軽い皮膚の傷に止血ペンシルを使い続ける人もいます。^[13]

止血パウダーは獣医業界では、爪を短く切りすぎた場合の出血を止めるために使われています。このパウダーは、 爪の中央に静脈がある猫、犬、ウサギなどの動物によく使われます。 ^[14]

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• ATC コード B02 – 止血剤
• 止血クランプ
• 止血パウダースプレー TC-325