副鼻腔（解剖学）

副鼻腔は、あらゆる臓器または組織内の袋または空洞、あるいは異常な空洞または通路です。一般的な用法では、「副鼻腔」は通常、頭蓋骨内の空洞、特に鼻の近くで鼻につながる空洞である副鼻腔を指します。ほとんどの人の頭蓋骨または頭蓋骨には、4 つの対になった空洞があります。

洞はラテン語で 「湾」、「ポケット」、「曲線」、「胸」を意味します。解剖学では、この用語はさまざまな文脈で使用されます。

「副鼻腔炎」という言葉は、副鼻腔にある 1 つ以上の膜が炎症を起こしたり感染したりした状態を指します。ただし、副鼻腔炎は、2 つの上皮表面を繋ぐ管である瘻孔とは異なります。治療せずに放置すると、副鼻腔で起こる感染症が胸部や肺に影響を及ぼす可能性があります。

• 副鼻腔
  • 上顎
  • 篩骨
  • 蝶形骨
  • 正面
• 硬膜静脈洞
  • 前正中線
    • 洞窟状の
    • 優れた岩石
    • 下岩質
  • 中心溝
    • 下矢状面
    • 上矢状面
      • 真っ直ぐ
  • 副鼻腔の合流
  • 横方向
    • 横方向
    • シグモイド
  • 劣る
    • 後頭部
• 動脈洞
  • 頸動脈洞
• 臓器特有の空間
  • 肋骨横隔膜陥凹（肺/横隔膜洞、横隔膜肋骨洞とも呼ばれる）
  • 腎洞（腎髄質を排出する）
  • 冠状静脈洞（心膜の区画）
  • リンパ腔
    • 被膜下洞（リンパ節と被膜の間の空間）
    • 小柱洞（リンパ嚢陥入部の周囲の空間）
    • 髄質洞（リンパ皮質とリンパ流出路の間の空間）

4 つの対になった副鼻腔または気腔は、次のように呼ばれます。

• 篩骨洞は目と目の間にある空洞です。
• 前頭洞は目の上（額の領域に多く見られます）にあります。
• 上顎洞は鼻孔の両側（頬骨の領域）にあります。
• 蝶形骨洞は目の後ろ、頭蓋骨の奥深くに位置します。

頭蓋骨内の副鼻腔の機能は完全には明らかではない。その機能に関する考えとしては次のようなものがある: ^[1]

• 副鼻腔は声の共鳴を可能にする
• これらは、鼻腔から吸い込まれた空気を濾過して水分を補給し、副鼻腔から不要な粒子を除去するのに役立ちます。
• 副鼻腔は頭蓋骨を軽くします。
• 副鼻腔は成長に対応できるスペースを確保します
• 副鼻腔は外傷時の衝撃吸収の役割を果たす可能性がある

一対の副鼻腔または気腔の 1 つ以上が炎症を起こすと、副鼻腔炎と呼ばれる感染症を引き起こします。「副鼻腔炎」という用語は、1 つ以上の副鼻腔の炎症を意味します。この炎症により、これらの領域内の内圧が上昇します。この圧力は、頬の領域、目、鼻、頭の片側 (こめかみの領域) でよく感じられ、ひどい頭痛を引き起こすことがあります。^[2]

副鼻腔感染症を診断する場合、副鼻腔に与えられた用語によって、感染がどの副鼻腔にあるのかを特定できます。篩骨洞炎は篩骨洞腔の感染症を指し、前頭洞炎は前頭洞腔で発生する感染症を指し、洞炎は上顎洞腔の感染症を指し、蝶形骨洞炎は蝶形骨洞腔の感染症を指します。

副鼻腔炎は急性、慢性、または再発性の場合があります。

• 急性: 最長 3 週間続く副鼻腔感染症は急性副鼻腔炎と呼ばれます。感染した人は、鼻づまり、後鼻漏、口臭、鼻水、副鼻腔の圧迫感、感染部位の痛みなどの症状を示します。
• 慢性: この感染症は 3 週間を超えて続き、治療せずに放置すると何年も続くことがあります。慢性副鼻腔炎の原因としては、治療せずに放置されたアレルギー、1 つ以上の副鼻腔内での細菌または真菌による感染症、または副鼻腔と鼻腔を囲む粘膜の内層を標的にしてその感受性を高めるアレルギー疾患などが挙げられます。慢性副鼻腔炎の症状は、衰弱させるほどの頭痛、緑色の鼻水、ひどい鼻詰まりまたは鼻づまり、頬、額、こめかみ、目の領域に感じる強い圧迫感です。
• 再発性: このタイプの副鼻腔感染症は断続的です。通常、人は 1 年を通してこのタイプの感染症を何度も経験しますが、感染症の発作と発作の間には数週間または数か月間、完全に症状が緩和する期間があります。

副鼻腔感染症にはさまざまな原因があります。未治療のアレルギーは、副鼻腔感染症発症の主な要因の 1 つです。副鼻腔感染症の患者は、鼻づまり、濃い鼻水、発熱、咳を伴うことがよくあります (WebMD)。患者は、「鼻腔と副鼻腔の腫れや炎症を軽減し、感染を排除し、副鼻腔からの排液を促進し、副鼻腔を開いた状態に保つ」ことで治療できます (WebMD)。副鼻腔炎は薬物療法で治療できますが、手術で取り除くこともできます。^[3]

副鼻腔感染症のもう 1 つの原因は、1 つまたは複数の副鼻腔への細菌の侵入です。吸入した空気を通じて鼻腔や副鼻腔に侵入した細菌は、これらの領域を囲む粘膜から分泌される粘液によって捕捉されます。捕捉されたこれらの粒子はこれらの粘膜を刺激し、腫れや炎症を引き起こします。「急性副鼻腔炎を引き起こす細菌は、通常、肺炎球菌、インフルエンザ菌、モラクセラ カタラーリスです (WebMD)。これらの微生物は、黄色ブドウ球菌や一部の嫌気性菌 (酸素なしで生息する細菌) とともに、慢性副鼻腔炎に関与しています (WebMD)。」真菌も慢性副鼻腔炎を引き起こすことがあります。

鼻腔の特定の異常や外傷により、副鼻腔から粘液を効果的に排出することが困難になる場合があります。その結果、これらの領域で粘液が蓄積され、副鼻腔は細菌が付着して繁殖するのに理想的な領域になります。

副鼻腔炎や副鼻腔感染症は、早期に適切に治療すれば通常は治ります。^[4]合併症を除けば、急性細菌性副鼻腔炎の見通しは良好です。アレルギーに苦しんでいる人や、副鼻腔感染症を発症しやすい「構造的または解剖学的原因」がある人は、慢性副鼻腔炎を発症したり、急性副鼻腔炎の発作を繰り返したりすることがあります。

しかし、ウイルス性副鼻腔感染症は、抗生物質などの従来の治療法では十分な効果が得られません。真菌性副鼻腔炎を治療する場合は、通常、適切な殺菌剤が投与されます。

注記

• 副鼻腔炎: 原因、症状、検査、治療。WebMD - より良い情報。より良い健康。2009 年 11 月 6 日

• 副鼻腔感染症は伝染しますか? sinusinfectioncontagious.org - 副鼻腔感染症を予防する 12 のステップ