ロブシング徴候は、デンマークの外科医ニールス・トルキルド・ロブシング(1862~1927)にちなんで名付けられ、[ 1 ]虫垂炎の兆候です。腹部の左下腹部を触診すると右下腹部の痛みが強くなる場合、ロブシング徴候が陽性であり、虫垂炎の可能性があると言われます。この現象は、スウェーデンの外科医エミール・サミュエル・パーマン(1856~1945)が1904年に雑誌『Hygiea』に初めて記載しました。 [ 2 ] [ 3 ]
急性虫垂炎では、左腸骨窩を触診すると右腸骨窩に痛みが生じることがある。

この異常は、腸の奥深くにある痛覚神経が、筋肉の痛覚神経とは異なり、腹壁の正確な位置にうまく局在しないために起こります。胃潰瘍や胆石による痛みは、脳によって胃、肝臓、胆嚢、十二指腸、または小腸の最初の部分からの痛みとして解釈されることがあります。そして、しばしば上腹部中央、つまり上腹部に「放散」します。
虫垂は腸の一部であるため、同様の放散痛パターンを示します。初期の虫垂炎では、へそ付近に非特異的な刺激感が生じることがあります。炎症が重度になると、腹腔の内壁である腹膜を刺激することがあります。この薄い組織層は、腹壁の筋肉の深部に位置しています。こうして痛みは「局所的」になります。炎症がひどい虫垂の近くの右下腹部(または腸骨窩)の筋肉に圧力を加えると、その部位の筋線維が引き伸ばされて痛みが生じます。
病理学的説明:この動作によって右下腹部に圧痛が生じるのは、左下腹部の内容物が圧迫によって移動し、炎症を起こした腹膜をさらに刺激するためである。
ロブシング徴候は、虫垂から離れた左下腹部を押すことで誘発されます。大多数の人では、虫垂は右下腹部に位置しています。この操作によって腹膜全体が伸展されますが、痛みが生じるのは腹膜が筋肉を刺激している部位のみです。虫垂炎の場合、他の部位に圧力をかけても、痛みは右下腹部に感じられます。
ほとんどの医師は、患者が痛みを訴える部位を確認するために、左下腹部を押します。右下腹部に痛みを感じる場合は、右下腹部に炎症を起こした臓器または組織がある可能性があります。一般的には虫垂が疑われますが、他の病変でもロブシング徴候が陽性となることがあります。検査者が左下腹部を押した際に、左側のみに痛みが生じる場合、または左右両側に痛みが生じる場合は、他の病理学的原因がある可能性があります。これには、膀胱、子宮、上行結腸(右結腸)、卵管、卵巣、またはその他の構造に関連する原因が含まれる可能性があります。
ロブシング徴候という名称は、馬蹄腎の患者にも用いられ、腹痛、吐き気、嘔吐、および脊椎の過伸展を特徴とする。
ロブシング検査は虫垂炎が疑われる場合によく行われるが、その感度と特異度は十分に評価されておらず、時代遅れの検査法だと考える人もいる。[ 4 ]