網膜神経線維層

網膜神経線維層
網膜神経線維層
	網膜の断面。（右から2番目に視層と表示されています。）
	網膜神経細胞の図。（左から 2 番目に視神経層と表示されています。）
詳細
識別子
ラテン	網膜神経線維層
TA98	A15.2.04.017
ＦＭＡ	58688
	解剖学用語 [Wikidataで編集]

網膜神経線維層( RNFL ) または神経線維層、視神経層は、目の解剖学的構造の一部です。

物理的構造

RNFL は視神経線維の拡張によって形成され、視神経乳頭の近くで最も厚くなり、鋸状縁に向かって徐々に薄くなります。

神経線維が強膜篩状板を通過すると、髄鞘を失い、単純な軸円筒として脈絡膜と網膜を通過し続けます。

網膜の内面に到達すると、光線は入射点から網膜の内面全体に広がり、束になって集まり、多くの場所で網状組織を形成します。

繊維のほとんどは求心性で、神経節層の細胞の軸-円筒突起の直接の延長ですが、そのうちのいくつかは遠心性で、内網状層と内核層で分岐し、拡大した末端で終わります。

測定

RNFL測定は光干渉断層撮影法によって行うことができる。^[1]

病気との関係

RNFLの減少

網膜色素変性症

網膜色素変性症の患者は、網膜色素変性症の重症度と相関する異常なRNFLの菲薄化が見られます。^[2]しかし、視力の低下ではなく、RNFLの厚さも加齢とともに減少します。^[3]この層を保護することは、網膜プロテーゼを視神経に接続したり、失われた光受容体を再生できる幹細胞を移植したりするための基礎となるため、この疾患の治療において重要です。

非対称RNFL

RNFL非対称性は、左目と右目のRNFLの差です。ある研究（2008年、n=109）では、健康な患者では、非対称性は通常0～8μmですが、時折それ以上になることもあり、25歳で平均約3μmの非対称性が60歳で5μmに上昇しました。^[4] 2011年の研究（n=284）では、9μmを超えるRNFL非対称性は統計的に有意であると考えられ、早期の緑内障の兆候である可能性があると結論付けられました。^[5] 2023年に4034人の子供を対象に行われた研究では、平均RNFLは106μm、SDは9.4μmでした。^[6]

視神経炎

RNFLの非対称性は視神経炎の強力な指標として提案されており、^[7]^[8]、ある小規模な研究では、5～6μmの非対称性が「MSにおける片側視神経病変の存在を特定するための強力な構造閾値」であると提案されています。 ^{[9]視神経炎は}多発性硬化症と関連することが多く、RNFLデータはMSの将来の発症ペースを示す可能性があります。^[10]^[11]

緑内障

RNFLの非対称性は緑内障によって生じる可能性がある。^[12]^[13]^[14]^[15]緑内障は不可逆的な失明の主な原因である。RNFLと視神経乳頭（ONH）の異常を研究することで、緑内障の早期発見と診断が可能になる可能性がある。^[2]

民族との相関関係

RNFLは民族によって異なる可能性がある。^[16]^[17]

RNFLに影響を与えるその他の要因

いくつかのプロセスはRNFLのアポトーシスを刺激する可能性があります。RNFLを損傷する可能性のある有害な状況には、高眼圧、眼圧の位相の大きな変動、炎症、血管疾患、あらゆる種類の低酸素症が含まれます。Gede Pardianto（2009）は、水晶体超音波乳化術の手順後にRNFLの厚さが変化した6つのケースを報告しました。^[18]あらゆる種類の眼内手術における突然の眼内変動は、突然の圧迫による機械的ストレス、および微小血管を詰まらせる可能性のある微小気泡を生成する可能性のある突然の減圧の結果としての微小塞栓の虚血効果に応じて、RNFLに有害である可能性があります。^[19]

参照

神経節細胞層

参考文献

^ https://eyewiki.org/Optic_Nerve_and_Retinal_Nerve_Fiber_Imaging
^ ab Desissaire S, Pollreisz A, Sedova A, Hajdu D, Datlinger F, Steiner S, et al. (2020年10月). 「偏光感度OCTによる緑内障および糖尿病網膜症患者の網膜神経線維層複屈折の解析」Biomedical Optics Express . 11 (10): 5488–5505. doi : 10.1364/BOE.402475 . PMC 7587266. PMID 33149966 .
^ Oishi A, Otani A, Sasahara M, Kurimoto M, Nakamura H, Kojima H, et al. (2009年3月). 「網膜色素変性症患者の網膜神経線維層の厚さ」. Eye . 23 (3): 561–6. doi :10.1038/eye.2008.63. PMID 18344951.
^ Budenz DL (2008). 「光干渉断層撮影法で測定した正常網膜神経線維層の右目と左目の対称性（AOS 論文）」.アメリカ眼科学会誌. 106 : 252–275. PMC 2646446. PMID 19277241 .
^ MWANZA JC、DURBIN MK、BUDENZ DL (2011)。「健康な眼におけるCirrus HD-OCTで測定した乳頭周囲網膜神経線維層厚の眼間対称性」。American Journal of Ophthalmology。151 ( 3 ): 514–21.e1。doi : 10.1016 / j.ajo.2010.09.015。PMC 5457794。PMID 21236402。
^ Zhang XJ、Wang YM、Jue Z、Chan HN、Lau YH、Zhang W、et al. (2023). 「小児の網膜神経線維層厚の眼間対称性：香港小児眼研究」。眼科と治療。12 （6）：3373–3382。doi ： 10.1007 / s40123-023-00825-7。PMC 10640485。PMID 37851163。
^ Jiang H、Delgado S、Wang J (2021)。「多発性硬化症における眼の構造的・機能的測定の進歩：潜在的な眼バイオマーカーは満たされていないニーズを満たすか？」Current Opinion in Neurology . 34 (1): 97–107. doi :10.1097/WCO.0000000000000897. PMC 7856092 . PMID 33278142.
^ Nij Bijvank J、Uitdehaag BM、 Petzold A (2021)。「短報：多発性硬化症診断における網膜眼間差異と萎縮進行」。神経学、神経外科、精神医学ジャーナル。93 (2): 216–219。doi : 10.1136 / jnnp-2021-327468。PMC 8785044。PMID 34764152。
^ Nolan RC、Galetta SL、Frohman TC、Frohman EM、Calabresi PA、Castrillo-Viguera C、他 (2018 年 12 月)。「多発性硬化症における片側視神経病変を予測するための網膜神経線維層厚の最適な眼間差閾値」。Journal of Neuro -Ophthalmology。38 ( 4 ): 451–458。doi : 10.1097 /WNO.0000000000000629。PMC 8845082。PMID 29384802。
^ Bsteh G、Hegen H、Altmann P、Auer M、Berek K、Pauli FD、et al. (2020年10月19日)。「多発性硬化症における網膜層の菲薄化は、再発活動とは無関係に障害の進行を反映している」。Multiple Sclerosis Journal: Experimental, Translational and Clinical 。6 ( 4): 2055217320966344。doi : 10.1177 /2055217320966344。PMC 7604994。PMID 33194221。
^ Martinez-Lapiscina EH、Arnow S、Wilson JA、Saidha S、Preiningerova JL、Oberwahrenbrock T、他 (2016 年 5 月)。「光干渉断層撮影で測定した網膜の厚さと多発性硬化症における障害悪化のリスク: コホート研究」。The Lancet 。神経学。15 (6): 574–584。doi : 10.1016 /S1474-4422(16)00068-5。PMID 27011339。
^ Rodríguez-Robles F, Verdú-Monedero R, Berenguer-Vidal R, Morales-Sánchez J, Sellés-Navarro I (2023年1月21日). 「緑内障の早期診断における両眼の非対称性の分析網膜画像とOCTから抽出した特徴を分類モデルに組み合わせる」. Sensors . 23 (10): 4737. Bibcode :2023Senso..23.4737R. doi : 10.3390/s23104737 . PMC 10220946. PMID 37430650 .
^ Choplin NT、Craven ER、Reus NJ、Lemij HG、Barnebey H (2015 年 1 月)。「21 - 網膜神経線維層 (RNFL) の写真とコンピューター分析」網膜神経線維層 (RNFL) の写真とコンピューター分析 - ScienceDirect。WB Saunders。pp. 244–260。doi :10.1016 / B978-0-7020-5193-7.00021-2。ISBN 978-0-7020-5193-7。
^ Berenguer-Vidal R、Verdú-Monedero R、Morales-Sánchez J、Selles-Navarro I、Kovalyk O (2022年5月31日)。Spectralis OCT測定による健常者および緑内障患者のRNFL厚さの非対称性の分析。Lecture Notes in Computer Science。Vol. 13258。Springer-Verlag。pp. 507–515。doi : 10.1007 /978-3-031-06242-1_50。ISBN 978-3-031-06241-4– ACM Digital Library経由。
^ 「緑内障の診断におけるRNFL分析」。Glaucoma Today。
^ Nousome D, McKean-Cowdin R, Richter GM, Burkemper B, Torres M, Varma R, et al. (2020). 「アフリカ系、中国系、ラテン系アメリカ人の健康な眼における網膜神経線維層の厚さ：人口ベースの多民族研究」.眼科学. 128 (7): 1005–1015. doi :10.1016/j.ophtha.2020.11.015. PMC 8128930. PMID 33217471 .
^ Heidary F、Gharebaghi R、Wan Hitam WH、Shatriah I (2010 年 9 月)。「神経線維層の厚さ」。眼科。117 (9): 1861 ～ 1862 年。土井：10.1016/j.optha.2010.05.024。PMID 20816254。
^ パルディアント G (2009). 「Mimbar Ilmiah で超音波超音波乳化吸引術をマスターする」。オフタルモロギインドネシア。10：26
^ Pardianto G、Moeloek N、Reveny J、Wage S、Satari I、Sembiring R、et al. (2013)。「水晶体乳化術後の網膜の厚さの変化」。臨床眼科学。7。オークランド、ニュージーランド：2207–14。doi ：10.2147 / OPTH.S53223。PMC 3821754。PMID 24235812。

この記事には、 グレイの解剖学 （1918年）第20版の1015ページからパブリックドメインのテキストが組み込まれています。

外部リンク

組織学画像: 07902loa – ボストン大学の組織学学習システム

[1] ttps://eyewiki.org/Optic_Nerve_and_Retinal_Nerve_Fiber_Imaging

[10.1364/BOE.402475|issn=2156-7085-2] Desissaire S, Pollreisz A, Sedova A, Hajdu D, Datlinger F, Steiner S, et al. (2020年10月). 「偏光感度OCTによる緑内障および糖尿病網膜症患者の網膜神経線維層複屈折の解析」Biomedical Optics Express . 11 (10): 5488–5505. doi : 10.1364/BOE.402475 . PMC 7587266. PMID 33149966 .

[pmid18344951-3] Oishi A, Otani A, Sasahara M, Kurimoto M, Nakamura H, Kojima H, et al. (2009年3月). 「網膜色素変性症患者の網膜神経線維層の厚さ」. Eye . 23 (3): 561–6. doi :10.1038/eye.2008.63. PMID 18344951.

[4] Budenz DL (2008). 「光干渉断層撮影法で測定した正常網膜神経線維層の右目と左目の対称性（AOS 論文）」.アメリカ眼科学会誌. 106 : 252–275. PMC 2646446. PMID 19277241 .

[5] MWANZA JC、DURBIN MK、BUDENZ DL (2011)。「健康な眼におけるCirrus HD-OCTで測定した乳頭周囲網膜神経線維層厚の眼間対称性」。American Journal of Ophthalmology。151 ( 3 ): 514–21.e1。doi : 10.1016 / j.ajo.2010.09.015。PMC 5457794。PMID 21236402。

[6] Zhang XJ、Wang YM、Jue Z、Chan HN、Lau YH、Zhang W、et al. (2023). 「小児の網膜神経線維層厚の眼間対称性：香港小児眼研究」。眼科と治療。12 （6）：3373–3382。doi ： 10.1007 / s40123-023-00825-7。PMC 10640485。PMID 37851163。

[7] Jiang H、Delgado S、Wang J (2021)。「多発性硬化症における眼の構造的・機能的測定の進歩：潜在的な眼バイオマーカーは満たされていないニーズを満たすか？」Current Opinion in Neurology . 34 (1): 97–107. doi :10.1097/WCO.0000000000000897. PMC 7856092 . PMID 33278142.

[8] ^ Nij Bijvank J、Uitdehaag BM、 Petzold A (2021)。「短報：多発性硬化症診断における網膜眼間差異と萎縮進行」。神経学、神経外科、精神医学ジャーナル。93 (2): 216–219。doi : 10.1136 / jnnp-2021-327468。PMC 8785044。PMID 34764152。

[9] Nolan RC、Galetta SL、Frohman TC、Frohman EM、Calabresi PA、Castrillo-Viguera C、他 (2018 年 12 月)。「多発性硬化症における片側視神経病変を予測するための網膜神経線維層厚の最適な眼間差閾値」。Journal of Neuro -Ophthalmology。38 ( 4 ): 451–458。doi : 10.1097 /WNO.0000000000000629。PMC 8845082。PMID 29384802。

[10] Bsteh G、Hegen H、Altmann P、Auer M、Berek K、Pauli FD、et al. (2020年10月19日)。「多発性硬化症における網膜層の菲薄化は、再発活動とは無関係に障害の進行を反映している」。Multiple Sclerosis Journal: Experimental, Translational and Clinical 。6 ( 4): 2055217320966344。doi : 10.1177 /2055217320966344。PMC 7604994。PMID 33194221。

[11] Martinez-Lapiscina EH、Arnow S、Wilson JA、Saidha S、Preiningerova JL、Oberwahrenbrock T、他 (2016 年 5 月)。「光干渉断層撮影で測定した網膜の厚さと多発性硬化症における障害悪化のリスク: コホート研究」。The Lancet 。神経学。15 (6): 574–584。doi : 10.1016 /S1474-4422(16)00068-5。PMID 27011339。

[12] Rodríguez-Robles F, Verdú-Monedero R, Berenguer-Vidal R, Morales-Sánchez J, Sellés-Navarro I (2023年1月21日). 「緑内障の早期診断における両眼の非対称性の分析網膜画像とOCTから抽出した特徴を分類モデルに組み合わせる」. Sensors . 23 (10): 4737. Bibcode :2023Senso..23.4737R. doi : 10.3390/s23104737 . PMC 10220946. PMID 37430650 .

[13] Choplin NT、Craven ER、Reus NJ、Lemij HG、Barnebey H (2015 年 1 月)。「21 - 網膜神経線維層 (RNFL) の写真とコンピューター分析」網膜神経線維層 (RNFL) の写真とコンピューター分析 - ScienceDirect。WB Saunders。pp. 244–260。doi :10.1016 / B978-0-7020-5193-7.00021-2。ISBN 978-0-7020-5193-7。

[14] Berenguer-Vidal R、Verdú-Monedero R、Morales-Sánchez J、Selles-Navarro I、Kovalyk O (2022年5月31日)。Spectralis OCT測定による健常者および緑内障患者のRNFL厚さの非対称性の分析。Lecture Notes in Computer Science。Vol. 13258。Springer-Verlag。pp. 507–515。doi : 10.1007 /978-3-031-06242-1_50。ISBN 978-3-031-06241-4– ACM Digital Library経由。

[15] 「緑内障の診断におけるRNFL分析」。Glaucoma Today。

[16] Nousome D, McKean-Cowdin R, Richter GM, Burkemper B, Torres M, Varma R, et al. (2020). 「アフリカ系、中国系、ラテン系アメリカ人の健康な眼における網膜神経線維層の厚さ：人口ベースの多民族研究」.眼科学. 128 (7): 1005–1015. doi :10.1016/j.ophtha.2020.11.015. PMC 8128930. PMID 33217471 .

[17] Heidary F、Gharebaghi R、Wan Hitam WH、Shatriah I (2010 年 9 月)。「神経線維層の厚さ」。眼科。117 (9): 1861 ～ 1862 年。土井：10.1016/j.optha.2010.05.024。PMID 20816254。

[18] パルディアント G (2009). 「Mimbar Ilmiah で超音波超音波乳化吸引術をマスターする」。オフタルモロギインドネシア。10：26

[pmid24235812-19] Pardianto G、Moeloek N、Reveny J、Wage S、Satari I、Sembiring R、et al. (2013)。「水晶体乳化術後の網膜の厚さの変化」。臨床眼科学。7。オークランド、ニュージーランド：2207–14。doi ：10.2147 / OPTH.S53223。PMC 3821754。PMID 24235812。