腎腫瘍

腎腫瘍
腎腫瘍の顕微鏡写真。

腎腫瘍は、腫瘍細胞（ミトコンドリアが過剰に存在する上皮細胞）で構成された腎臓の腫瘍です。^{[1] [2]}

腎腫瘍は無症状であることが多く、腹部のCT 検査や超音波検査で偶然発見されることがよくあります。腎腫瘍の兆候や症状としては、血尿、側腹部の痛み、腹部腫瘤などが考えられます。

腎腫瘍は腎臓の集合管の介在細胞から発生すると考えられています。外科的に切除された腎腫瘍の 5% ～ 15% を占めます。超微細構造的には、好酸球細胞に多数のミトコンドリアが存在します。

腫瘍細胞腫は腫瘍細胞、すなわち、大きな核小体と過剰な量のミトコンドリアを伴う小さく丸い良性の核を持つ大きな好酸球性細胞で構成された上皮腫瘍です。

肉眼的に腫瘍は黄褐色またはマホガニーブラウンで、境界がはっきりしており、中央に瘢痕があります。腫瘍は大きくなることがあります (直径最大 12 cm)。

腎腫瘍の主な鑑別診断は、好色性腎細胞癌腫瘍異型であり、腎腫瘍と同様に好酸性細胞質を有するが、核周囲が透明化しており、典型的にはある程度の核異型が認められる。

• サイトケラチンAE1/AE3 +
• ビメンチン-
• EMA +
• CD10 +/-
• CK7 +/- 小包配達
• CK20 -
• CK19 -
• AMACR (ラセマーゼ) -
• S100 +プラス
• c-キット ( CD117 ) +
• カドヘリンE +
• TFE3 -
• CAM5.2 + 以降

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腎腫瘍は良性と考えられており、腎摘出術で治癒します。これらの腫瘍が単独ではなく多中心性である家族性症例がいくつかあります。^{[4]しかし、}腎細胞癌などの悪性腫瘍を除外するために切除されることがあります。

全体の5年生存率は63％と推定されており、疾患特異的生存率は100％である。^[5]

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  腎腫瘍の顕微鏡写真。H&E 染色。
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  腎腫瘍の顕微鏡写真。H&E 染色。
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  腎腫瘍の顕微鏡写真。H&E 染色。
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  腎腫瘍の顕微鏡写真。H&E 染色。
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  腎腫瘍の顕微鏡写真。H&E 染色。
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  腎腫瘍の主な鑑別診断である、嫌色素性腎細胞癌腫瘍変異体の顕微鏡写真。

• 腎臓
• 腎細胞癌