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下顎前突症とは、下顎または上顎が頭蓋骨の冠状面におけるあらかじめ定められた仮想線を超えて突出している状態を指す。
下顎前突症（上顎前突症ではない）の場合、これはハプスブルク顎、ハプスブルクの顎、ハプスブルクの顎とも呼ばれることが多い[ 2 ] [ 3 ]。特に、ハプスブルク家の歴史上の人物の間でその症状が蔓延していたという文脈で言及される場合。[ 2 ]
下顎前突症は一般的に病的なものであるのに対し、上顎前突症は多くの場合、正常なヒト集団の個体差の結果である。
一般歯科、口腔顎顔面外科、および矯正歯科では、これは臨床的に、または放射線学的に（頭部計測）評価されます。下顎前突症という言葉は、ギリシャ語のπρό（pro、「前方」を意味する）とγνάθος（gnáthos 、「顎」を意味する）に由来します。1つまたは複数のタイプの下顎前突症は、上顎の歯と下顎の歯が正しく噛み合わない一般的な状態である不正咬合を引き起こす可能性があります。
ヒトにおいては、表現型の正常なばらつきにより、病的なものではない上顎前突症や歯槽前突症が発生することがある。
しかし、下顎前突症は通常異常であり、奇形、外傷の結果、疾患状態、または遺伝的状態である可能性がある。[ 4 ]
下顎前突症は、顔の見た目に深刻な影響が生じ、その結果として咀嚼、発話、または社会生活に支障をきたす場合にのみ、疾患とみなされる。
臨床的決定要因には、鼻唇角、顎の軟組織部分と鼻の関係、上唇と下唇の関係を評価する軟組織分析が含まれます。また、アングル分類などの歯列弓関係の評価も使用されます。
頭部X線規格写真分析は、骨格基底、咬合平面角度、顔面高、軟組織評価、前歯部角度の評価を含むため、あらゆるタイプの顎前突症を判定する最も正確な方法です。頭部X線規格写真の情報に基づいた様々な計算と評価により、臨床医は歯列と骨格の関係を客観的に判断し、治療計画を立てることができます。
下顎前突症は小顎症と混同してはならないが、両者が併発している場合もある。
歯槽性下顎前突症とは、上顎の歯槽骨内層にある、歯が生えている部分（上顎骨）が突出する状態を指します。
上顎前突症は顔の中央3分の1に影響を与え、上顎が突き出すことで顔の面積が増加する。
下顎前突症とは、下顎骨が突出する状態であり、顔面の下部3分の1に影響を与える。
下顎前突症は、上顎と下顎の歯列弓の関係性を表す際にも用いられ、不正咬合（上下の歯がきちんと噛み合わない状態）も含まれます。上顎前突症または歯槽前突症によって上顎切歯が下顎切歯よりも著しく前方に位置する場合、その状態はオーバージェットと呼ばれます。逆に、下顎が上顎よりも前方に突き出ている場合は、アンダーバイト（逆オーバージェット）と呼ばれます。
歯槽前突症はすべて異常というわけではなく、民族によって大きな違いが見られることがある。[ 5 ]
指しゃぶりや舌突出などの有害な習慣は、歯列不正を引き起こす歯槽前突症の原因となったり、悪化させたりする可能性があります。[ 6 ]機能矯正装置は、成長期の子供に悪習や神経筋機能を修正し、この状態を改善するために使用できます。[ 6 ]
歯槽性下顎前突症は、固定式矯正治療で容易に矯正できます。しかし、原因を取り除くか、長期保定を行わない限り、再発は非常に一般的です。[ 7 ]
疾患状態では、上顎前突症はコルネリア・デ・ランゲ症候群と関連しているが[ 8 ]、いわゆる偽性上顎前突症、より正確には下顎後退症（下顎の成長が不足している状態）の方がはるかに一般的な状態である。
下顎前突症は、極端に重度でない限り、成長期の患者では矯正機能装置または整形外科装置で治療可能です。成人患者では、外科的治療と矯正治療を組み合わせた治療で矯正できますが、多くの場合、下顎前方移動術が行われます。下顎前突症についても同様のことが言えます。
平均的に、ネアンデルタール人は上顎に関して現代人よりもはるかに前突していた。この上顎前突と広い鼻は、彼らの顔が寒冷な気候に適応していなかったことを示唆している。[ 9 ]
下顎前突症は、下顎が上顎よりも成長し、顎が突き出て交叉咬合を引き起こす、見た目を損なう可能性のある遺伝性疾患です。人間と動物の両方で、近親交配の結果である可能性があります。[ 10 ]
歯槽性または上顎前突症は一部の集団でよく見られる特徴であるのに対し、下顎前突症は典型的には病理的なものである。しかし、東アジアの集団ではより一般的であるが、全体としては多遺伝子性である。[ 11 ]
シーズーやボクサーのような短頭種や扁平頭の犬では、下顎前突などの問題を引き起こす可能性があります。[ 12 ]
人間の場合、これはランタンジョーと呼ばれる状態を引き起こし、初期のランタンの形状に由来すると言われています。[ a ]このような特徴は近親交配によって誇張されることが多く、特定の家族内で追跡することができます。[ 10 ] [ 14 ]
この病理は認識されているよりも一般的ですが、最もよく知られている歴史的例はハプスブルク家の顎、またはハプスブルクまたはオーストリアの唇で、ハプスブルク家の人々に多く見られ、彼らの肖像画からもそれが確認できます。[ 15 ]肖像マッピングのプロセスは遺伝学者や家系分析のためのツールを提供してきました。ほとんどの事例は多遺伝子性と考えられていますが、[ 16 ]多くの研究者はこの形質が常染色体劣性遺伝によって伝達されると考えています。[ 17 ] [ 15 ]
ピアスト王朝の一員によって一族にもたらされたとされ、ワルシャワの聖ヨハネ大聖堂にある一族の墓碑彫刻にはっきりと見て取れる。ハプスブルク家では政治的な動機による近親婚の傾向が強かったため、この王朝は近親婚の度合いにおいて事実上比類のないものとなった。 1661年から1700年まで生きたスペイン王カルロス2世は、記録に残る中で最も顕著なハプスブルク顎を持っていたと言われている[ 18 ]。これは、彼の誕生以前に王朝内で近親婚が多数あったためである[ 17 ] [ 15 ] 。
現代歯科医療が発展する以前は、この症状に対する治療法はなく、患者はただ耐えるしかなかった。今日では、下顎前突症の最も一般的な治療法は、矯正歯科と顎矯正手術の組み合わせである。矯正歯科には、ブレース、抜歯、またはマウスガードが含まれる。[ 19 ]
昆虫学において、前顎とは、口器が頭部の前方に向いていることを意味する。一部の昆虫のように下向きに向いているわけではない。[ 20 ]
Wiktionaryにおける下顎前突症の辞書定義
