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| ピンゲキュラ | |
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| 瞼裂斑 | |
| 専門 | 眼科  |
瞼裂斑は、眼の結膜実質変性の一般的なタイプです。角膜輪部付近の眼球結膜に隆起した黄白色の斑として現れます。[ 1 ]石灰化が見られることもあります。[ 1 ]
輪部（角膜と強膜の接合部）に隣接する結膜に黄白色の沈着物として見られます。[ 2 ] （臨床的には、角膜上に成長する可能性のある楔形の線維化領域である翼状片と区別する必要があります。）瞼裂斑は通常、何の症状も引き起こしません。熱帯気候で最もよく見られ、紫外線への曝露と直接的な相関関係があります。
組織学的には、結膜間質のコラーゲン線維の変性と、その上にある上皮の菲薄化、そして時折石灰化が見られる。[ 2 ]薄い結膜組織への光線照射は、線維芽細胞がより多くのエラスチン線維を産生する原因となり、これらの線維は正常なエラスチン線維よりもねじれており、コラーゲン線維の分解につながる可能性があると考えられている。[ 3 ]あるいは、上皮下コラーゲン線維が分解を受け、正常な状態とは異なる構成で断片化およびねじれながら弾性組織の性質を帯びるという仮説も立てられている。[ 4 ]
結膜組織の下にある白い強膜組織の高い反射率により、組織の裏側に紫外線がさらに照射される可能性があると考えられています。[ 5 ]鼻の側面も結膜に日光を反射します。その結果、瞼裂斑は目の鼻側に多く発生する傾向があります。瞼裂斑のほとんどは40歳以上の人に見られますが、日光に長時間当たる20代や30代の成人にも珍しくありません。
瞼裂斑を覆う結膜組織の表面は、涙液膜の正常な広がりを妨げます。涙液シダ状結晶検査は、涙液膜の粘液成分の異常を明らかにし、親水性ソフトコンタクトレンズに対する個人の耐性を予測するのに役立ちます。[ 6 ]また、コンタクトレンズの周辺縁が瞼裂斑を覆う場合、その隆起によってコンタクトレンズ不耐性が生じることもあります。
ピングエキュラの複数形はピングエキュラエです。ピングエキュラは、脂肪またはグリースを意味するラテン語の「pinguis」に由来します。[ 7 ]
瞼裂斑は、角膜輪部結節の鑑別診断の一つである。ゴーシェ病では、瞼裂斑の発症率が高くなる可能性がある。
瞼裂斑の診断は通常、細隙灯顕微鏡を用いた定期的な眼科検査中に眼科専門医によって行われます。悪性が疑われる場合は、結膜生検が推奨されることがあります。 [ 9 ]
瞼裂斑は時間の経過とともにゆっくりと大きくなることがありますが、良性の状態であり、通常は治療を必要としません。[ 1 ]人工涙液は、不快感が生じた場合に緩和に役立つことがあります。[ 1 ]美容上の問題がある場合、またはコンタクトレンズの使用時に不快感がある場合は、外科的切除が行われることがあります。[ 9 ]まれに、瞼裂斑が炎症を起こし、瞼裂斑炎と呼ばれる状態になることがあります。瞼裂斑炎の原因は不明であり、関連する既知の感染性病原体はありません。炎症を起こした瞼裂斑が不快感や美容上の問題を引き起こしている場合は、短期間の局所ステロイドで治療することができます。[ 1 ]レーザー光凝固も瞼裂斑の除去に使用されることがあります。[ 9 ]
