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| ピンゲキュラ | |
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| ピンゲキュラ | |
| 専門 | 眼科 |
眼瞼結膜炎は、眼球結膜実質変性症の一般的なタイプです。眼瞼結膜の輪部付近に隆起した黄白色の斑点として現れます。[1]石灰化も時々見られます。[1]
病因
正確な病因は不明ですが、加齢や紫外線への過度の曝露と関連している可能性があります。[2]
兆候と症状
これは、角膜輪部（角膜と強膜の接合部）に隣接する結膜上の黄白色の沈着物として見られます。 [3] （臨床的には、角膜上に増殖することがあるくさび形の線維化領域である翼状片と区別する必要があります。）翼状片は通常、症状を引き起こしません。熱帯気候で最も一般的であり、紫外線への曝露と直接相関しています。
組織学的には、結膜間質のコラーゲン繊維の変性があり、その上にある上皮が薄くなり、時には石灰化も起こります。[3]薄い結膜組織への 光線曝露により、線維芽細胞がより多くのエラスチン繊維を生成し、それが通常のエラスチン繊維よりもねじれ、コラーゲン繊維の劣化につながると考えられています。[4]あるいは、上皮下コラーゲン繊維が劣化し、弾性組織の性質を帯びるようになり、通常の状態とは異なる構成で断片化およびねじれを起こすと仮定されています。[5]
結膜組織の下にある白色の強膜組織の反射率が高いため、組織の裏側が紫外線にさらされる可能性が高くなると考えられています。[6]鼻の側面も太陽光を結膜に反射します。その結果、瞼裂斑は目の鼻側に多く発生する傾向があります。瞼裂斑のほとんどは40歳以上の人に見られますが、日光を浴びる時間が長い20～30歳の成人にも珍しくありません。
瞼板状突起の上にある結膜組織の表面は、涙液層の正常な広がりを妨げます。涙液層のシダ化テストは涙液層の粘液成分の異常を明らかにするため、親水性ソフトコンタクトレンズに対する耐性を予測する上で有用です。[7]瞼板状突起の上にあるコンタクトレンズの周辺縁が隆起していることも、コンタクトレンズ不耐性の原因となることがあります。
pingueculaの複数形はpingueculaeです。pingueculaは脂肪やグリースを意味するラテン語の「pinguis」に由来しています。[8]
関連する症状
眼瞼けいれんは、角膜輪部結節の鑑別診断の 1 つです。ゴーシェ病では有病率が上昇する可能性があります。
診断
眼瞼痙攣の診断は通常、スリットランプを用いた眼科専門医による定期検診で行われる。悪性腫瘍が疑われる場合は結膜生検が勧められることもある。[9]
処理
瞼裂斑は時間の経過とともにゆっくりと大きくなることがありますが、良性疾患であり、通常は治療を必要としません。[1] 瞼裂斑が生じた場合は、人工涙液で不快感を軽減できる場合があります。 [1]美容上の問題がある場合、またはコンタクトレンズの使用時に不快感がある場合は、外科的切除を行うことがあります。[9]瞼裂斑が炎症を起こす場合があり、これを瞼裂斑炎といいます。瞼裂斑炎の原因は不明で、関連する感染性因子も知られていません。炎症を起こした瞼裂斑が不快感や美容上の問題を引き起こしている場合は、短期間の局所ステロイドで治療できる場合があります。[1]瞼裂斑の除去には レーザー光凝固術も使用されることがあります。[9]
参照
ウィキメディア・コモンズには、 Pingueculaに関連するメディアがあります。
参考文献
- ^ abcde John F.、Salmon（2020）。「結膜」。カンスキーの臨床眼科学：体系的アプローチ（第9版）。エディンバラ：エルゼビア。ISBN 978-0-7020-7713-5. OCLC 1131846767.
- ^ Myron, Yanoff; Jay S., Duker (2019). 「角膜と眼表面疾患」。眼科学（第5版）。エディンバラ：エルゼビア。p. 206。ISBN 978-0-323-52821-4. OCLC 1051774434.
- ^ ab ボウリング、ブラッド（2015-03-24）。カンスキーの臨床眼科電子書籍：体系的アプローチ。エルゼビアヘルスサイエンス。p. 162。ISBN 9780702055744。
- ^ ウィードン、デイビッド（2010）。ウィードンの皮膚病理学。チャーチル・リヴィングストン。ISBN 978-0-7020-3485-5。
- ^ Sutphin, John 編 (2007)。2007-2008基礎および臨床科学コース セクション 8: 外部疾患と角膜。アメリカ眼科学会。p. 365。ISBN 978-1-56055-814-9。
- ^ Kisling, David (2010-06-26). 「Eye Growth & Bumps Often Pinguecula」2018年2月21日閲覧。
- ^ Ravazzoni L, Ghini C, Macri A, Rolando M (1998). 「涙液シダ化試験による親水性コンタクトレンズ耐性の予測」臨床および実験眼科学236 ( 5): 354–358. doi :10.1007/s004170050090. PMID 9602319. S2CID 9448528.
- ^ 「pingu-、pingue-、pingui-」。英語単語情報。Senior Scribe Publications 。 2018年2月21日閲覧。
- ^ abc "ピンゲキュラ - EyeWiki". eyewiki.aao.org。