医薬品経済学

医薬品経済学とは、ある医薬品または薬物療法の価値を別の医薬品または薬物療法と比較する科学分野を指します。^{[ 1 ] [ 2 ]}これは医療経済学の下位分野です。医薬品経済学研究では、医薬品のコスト（金銭的価値で表される）と効果（金銭的価値、有効性、または生活の質の向上で表される）を評価します。医薬品経済学研究は、標準化され科学的に根拠のある方法で、最適な医療資源配分を導くのに役立ちます。

医薬品経済学は医薬品の経済評価を中心としており、費用最小化分析、費用便益分析、費用対効果分析、または費用効用分析を用いることができる。質調整生存年数は医薬品経済評価において最も関心のあるアウトカムとなっており、多くの研究でQALYあたりの費用分析が用いられている。経済評価はランダム化比較試験と並行して実施され、意思決定分析モデリングの手法が用いられる。医薬品経済学は様々な治療選択肢の経済評価に有用な方法である。より高価な医薬品が開発され認可されるにつれて、特に資源が乏しい開発途上国においては、様々な医薬品や治療選択肢に医薬品経済学の原則を適用し、最小限の費用で生活の質を最大限に改善することが不可欠となっている。^{[ 3 ]}

1993年、オーストラリアは、連邦政府による新薬の補助金支給の可否を決定するプロセスの一環として、医薬品経済分析を導入した最初の国となった。医薬品給付諮問委員会（PBAC）は、新薬を消費者が薬局で補助金付き価格で購入できる医薬品リストに掲載すべきかどうかについて、連邦政府の大臣に助言を行う。1993年以降、この費用対効果評価手法は、カナダ、フィンランド、ニュージーランド、ノルウェー、スウェーデン、英国でも採用されている。

過去 30 年間、主要な医薬品の革新により、虚血性心疾患、肺がん、乳がん、ヒト免疫不全ウイルス (HIV) 感染症、2 型糖尿病、関節リウマチ (RA) の 6 つの重篤な疾患の転帰が改善されました。^{[ 4 ]}新薬と研究開発への支出は高額ですが、医療費全体を削減するため、純便益をもたらすとされています。30 か国を対象とした調査では、ここ数十年の平均寿命の伸びの 73% は新薬のみによるものと推定されています。^{[ 5 ]}別の調査では、新薬が手術などのより高額な治療法に取って代わることで、10 年あたり 25% の入院を削減したことがわかりました。医薬品の革新によって得られた追加の生存年数あたりのコストは 2,730 米ドルと推定されていますが、これは一般的に使用されるベンチマークである透析の 61,000 米ドルと比較すると低い値です。^{[ 6 ]}