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医学において、危害必要数（NNH）とは、特定の期間にわたって平均して何人の人が危険因子にさらされれば、そうでなければ危害を受けなかったであろう人1人に危害を加えることができるかを示す疫学的尺度である。これは絶対リスク増加の逆数として定義され、として計算される 。ここで、 は治療（曝露）群の発生率、 は対照群（曝露なし）の発生率である。[1]直感的には、危害必要数が低いほどリスク因子は悪く、1は曝露した人全員が危害を受けることを意味する。
NNH は治療必要数(NNT)に似ており、NNT は通常、治療結果が良好であることを示し、NNH は有害な影響またはリスク要因を示します。
限界指標:
- 追加の有益な結果のためのNNT（NNTB）
- 追加の有害な結果に対するNNT（NNTH）
も使用される。[2]
関連性
NNH はエビデンスに基づく医療における重要な尺度であり、治療上の利益をもたらす一方で患者に害を及ぼす可能性のある特定の治療を進めることが賢明かどうかを医師が判断するのに役立ちます。臨床エンドポイントが薬剤なしでは十分に壊滅的である場合 (例:死亡、心臓発作)、NNT が NNH より小さい場合、特定の状況では NNH の低い薬剤が依然として適応となる場合があります。[疑わしい–議論する] [要出典]ただし、NNH には、バイアスや信頼できる信頼区間の欠如、2 つの治療法またはグループ間に差がない可能性を排除することの難しさなど、いくつかの重要な問題があります。[3]
数値例
参照
参考文献
- ^ ポルタ、ミケル;グリーンランド、サンダー。エルナン、ミゲル。シルバ、イザベル・ドス・サントス。最後に、ジョン M. (2014)。疫学辞典 - オックスフォード参照。土井：10.1093/acref/9780199976720.001.0001。ISBN 9780199976720。
- ^ Schünemann, Holger J (2023). 「介入の系統的レビューのためのコクランハンドブック」。cochrane.org。コクラントレーニング。2023年10月3日閲覧。
[NNH]は、介入が行われた場合、有害な結果を経験する人の数を意味すると簡単に解釈される可能性があります
[要出典]
...推奨される代替手段は、効果の方向を示すために、「追加の有益な結果を得るための治療必要数」（NNTB）や「追加の有害な結果を得るための治療必要数」（NNTH）などのフレーズを使用することです。
- ^ Hutton JL (2010). 「誤解を招く統計：治療必要数と危害必要数をめぐる問題」Pharm Med . 24 (3): 145–9. doi :10.1007/BF03256810. S2CID 39801240.