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| 心膜窓 | |
|---|---|
| ICD-9-CM | 37.12 |
心膜窓は、心膜腔から胸膜腔まで瘻孔（または「窓」）を作成する心臓外科手術です。[1]窓の目的は、心膜液または心タンポナーデを心臓の周囲の空間から胸腔に排出できるようにすることです。[2]
用途
心嚢液貯留や心タンポナーデの治療には心膜窓が用いられることがある。[2] [3]これは、特に癌が原因の心嚢液貯留を治療するための最も一般的な処置である。[4]治療しなければ、死に至る可能性がある。心膜窓は、開胸手術後の心膜タンポナーデや新規発症の心房細動の発生率を低下させる。[5]
リスク
心膜窓の作成は大きな外科手術である。[6]心膜液を除去するには、まず心膜穿刺などのより小規模な技術を検討する必要がある。[4]
技術
心膜窓術は通常、心臓外科医によって全身麻酔下で行われる。最大10cmの開腹手術を行うこともある。[6]これは通常、胸骨の剣状突起の下（剣状突起下）に位置する。[4]あるいは、より小さな手術切開で胸腔鏡下にアクセスできる場合もある。 [3] [7]心臓を囲む膜である心膜に1cmから2cmの小さな穴が開けられる。[6]これにより、心膜液やその他の液体が心膜から排出される。[6]
歴史
心膜窓手術は1829年にドミニク・ジャン・ラレー男爵 によって初めて実施された。[6] [8]
その他の動物
心膜窓は獣医学において心膜液貯留の治療によく使用されます。[7]人間では剣状突起下皮膚切開が好まれるのに対し、猫では剣状突起左側皮膚切開が好まれます。[9]
参考文献
- ^ スチュアート・J・ハッチソン (2008)。心膜疾患：臨床診断画像アトラス。エルゼビア・ヘルスサイエンス。pp. 93– 。ISBN 978-1-4160-5274-6. 2010年11月10日閲覧。
- ^ ab ガヴィデル、アリレザ・アリザデ;ホセイニ、サイード（2018-01-01）、マレキ、マジッド。アリザデハスル、アジン。 Haghjoo、Majid (編)、「Chapter 37 - Principles of Cardiovascular Surgery」、Practical Cardiology、Elsevier、pp. 647–659、doi :10.1016/b978-0-323-51149-0.00037-7、ISBN 978-0-323-51149-0、 2020年12月2日取得
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- ^ Larrey, DJ (1829)。「心膜腔内に液体がある場合に心膜を開くための新しい外科手術」。Clinical Chir . 2 : 303–307。
- ^ van Nimwegen, SA; Kirpensteijn, J. (2014-01-01)、Langley-Hobbs, Sorrel J.; Demetriou, Jackie L.; Ladlow, Jane F. (eds.)、「第 42 章 – 胸腔鏡検査」、Feline Soft Tissue and General Surgery、WB Saunders、pp. 487–493、doi :10.1016/b978-0-7020-4336-9.00042-1、ISBN 978-0-7020-4336-9、 2020年12月2日取得
外部リンク
- 成人の心臓手術：心膜疾患