心嚢液

心膜液は、心膜の漿膜層から心膜腔に分泌される漿液です。心膜は、外側の線維層と内側の漿膜層の2つの層から構成されています。この漿膜層は、心膜腔を囲む2つの膜からなり、心膜液はこの膜内に分泌されます。この液体は脳の脳脊髄液に似ており、脳脊髄液と同様に、臓器をクッションのように保護し、ある程度の動きを可能にする役割を果たします。^{[ 1 ]}

心膜液は心外膜表面を潤滑することで心膜内の摩擦を軽減し、心拍ごとに膜同士が滑り合うことを可能にする。^{[ 2 ]}

Ben-Horinら(2005) は、開心手術を受けた患者の心膜液の組成を研究しました。彼らは、心膜液が高濃度の乳酸脱水素酵素(LDH)、タンパク質、リンパ球で構成されていることを発見しました。健康な成人では、最大 50 ml の透明で淡黄色の液体があります。^{[ 3 ]}しかし、心膜液の正常な組成に関するデータはほとんどなく、参考になるものはありません。^{[ 4 ] [ 5 ]}

心嚢液貯留とは、心嚢液が過剰に存在する状態であり、心エコー検査で確認できます。^{[ 7 ]}少量の貯留は必ずしも危険ではなく、 HIVなどの感染症が原因となる場合や、心臓手術後に発生する場合があります。大量かつ急速に蓄積する貯留は、心臓に圧力がかかり心室への血液の充満が妨げられる、生命を脅かす合併症である心タンポナーデを引き起こす可能性があります。

心膜穿刺は、心膜腔から心膜液を排出するために使用される処置です。針を使用して超音波ガイド下で行われます。^{[ 8 ]}心膜液貯留による圧力を軽減したり、癌、心臓穿孔、心臓外傷、うっ血性心不全、心膜炎、心室瘤破裂などの異常の原因を示す診断目的で使用できます。^{[ 5 ]}

これは、心嚢液貯留や心タンポナーデの治療にも使用できます。

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