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| 骨盤臓器脱定量化システム | |
|---|---|
| 目的 | 骨盤臓器脱の程度の評価 |
骨盤臓器脱定量化システム（POP -Q ）は、骨盤臓器脱の程度を評価するシステムであり、臨床所見の診断、比較、文書化、共有の標準化に役立ちます。[1] [2]この評価は、骨盤臓器脱に関連する研究出版物の中で最も頻繁に使用されています[3] [4]。[4]
POP-Qを用いて評価した場合、骨盤臓器脱の有病率は最大50％と推定されるのに対し、症状による診断の有病率は3～6％である。[2]評価システムを修正すべきだと主張する人もいる。[5]
POP-Qは1996年に開発され、骨盤内臓器の膣への下降を定量化する。 [ 3] [6] [2] POP-Qは、膣の前壁、後壁、先端壁の支持について信頼性の高い説明を提供する。基準点である処女膜までの客観的で正確な距離測定を使用する。膀胱瘤やその他の原因による膣脱出は、POP-Q基準を使用して段階分けされ、POP-Qステージ0またはIとして報告される良好な支持（膣への下降なし）から、処女膜を超えた脱出を含むPOP-QスコアIVまでの範囲となる。また、膣腔への他の構造物の動きとその下降を定量化するためにも使用される。[6] [2]
ステージ
POP-Q評価ツールは、膣の9つのポイントを測定します。処女膜は、他のポイントと比較される基準点です。脱出した臓器は、処女膜からセンチメートル単位で測定されます。測定は、女性が背側結石切開位にあるときにバルサルバ法を行ったときに行われます。 [7] [3]使用される解剖学的ランドマークは、前膣壁、子宮頸部、処女膜、会陰部、膣全長、後膣壁、後円蓋です。[8]近位および遠位の数値を記録するために、3 x 3センチメートルのグリッドが使用されます。グリッド上の情報は、脱出の適切な段階に変換されます。[3]
骨盤臓器脱を評価するこのシステムは、中国で最も一般的に使用されている分類システムです。[9]
その他の評価
骨盤底脱出の影響を判断するための他の評価ツールも利用可能です。骨盤底影響質問票（PFIQ）、骨盤底ストレス評価票（PFDI）、および短縮版のPFIQ-7とPFDI-20です。[7]
骨盤臓器脱の評価には、POP-Qに加えて他の診断検査が含まれます。これらには以下のものがあります: [3]
米国では、骨盤臓器脱の手術が毎年20万件以上行われています。骨盤臓器脱の例としては、膀胱瘤、直腸瘤、尿道瘤、腸瘤、S状結腸瘤などがあります。膀胱瘤が最も一般的です。[10] [2]
歴史
1963年にポージスまたは重症度脱出評価システムが提案されました。[11] 1972年には、バーデンウォーカーハーフウェイスコアリングシステムが開発され、2番目によく使用されるシステムになりました。[11] [1] 1980年には、ビーチャムシステムが開発されました。POPは1996年に開発されました。[11]
参照
参考文献
- ^ ab Persu, C; Chapple, CR; Cauni, V; Gutue, S; Geavlete, P (2011-02-15). 「骨盤臓器脱定量化システム (POP-Q) – 骨盤臓器脱ステージングの新時代」Journal of Medicine and Life . 4 (1): 75–81. ISSN 1844-122X. PMC 3056425 . PMID 21505577.
- ^ abcde Barber, Matthew D.; Maher, Christopher (2013-11-01). 「骨盤臓器脱の疫学と結果評価」International Urogynecology Journal . 24 (11): 1783–1790. doi :10.1007/s00192-013-2169-9. ISSN 0937-3462. PMID 24142054. S2CID 9305151.
- ^ abcde Beckley, Ian; Harris, Neil (2013-03-26). 「骨盤臓器脱：泌尿器科の視点」Journal of Clinical Urology . 6 (2): 68–76. doi :10.1177/2051415812472675. S2CID 75886698.
- ^ ab Boyd, SS; O'Sullivan, DM; Tulikangas, P. (2017-03-01). 「29: 査読付きジャーナルにおける骨盤臓器脱定量化システムの実装」. American Journal of Obstetrics & Gynecology . 216 (3): S591. doi : 10.1016/j.ajog.2016.12.076 . ISSN 0002-9378.
- ^ Oyama, Ian A.; Steinberg, Adam C.; Watai, Travis K.; Minaglia, Steven M. ( 2012). 「文献における骨盤臓器脱の定量化の使用」。女性骨盤医学および再建手術 。18 ( 1): 33–34。doi : 10.1097 /spv.0b013e31823bd1ab。PMID 22453265。S2CID 26251358。
- ^ ab Hoffman, Barbara L.; Williams, J. Whitridge (2012). Williams Gynecology (第2版). ニューヨーク: McGraw-Hill Medical. pp. 647–653. ISBN 9780071716727. OCLC 779244257.
- ^ ab Sengupta, Niladri; Hilliard, Timothy (2013). 「閉経後女性の泌尿器科的リスク評価」www.medscape.com . 2017年12月29日閲覧。
- ^ 医師、オーストラリア王立総合医科大学。「RACGP – 骨盤臓器脱 – レビュー」www.racgp.org.au 。 2017年12月29日閲覧。
- ^ Wang, Yi-ting; Jiang, Jun-ying; Han, Jin-song (2016-02-01). 「中国における骨盤臓器脱定量化システムのレビュー」. International Urogynecology Journal . 27 (2): 287–290. doi :10.1007/s00192-015-2830-6. ISSN 0937-3462. PMID 26353847. S2CID 20771630.
- ^ Halpern-Elenskaia, Ksenia; Umek, Wolfgang; Bodner-Adler, Barbara; Hanzal, Engelbert (2017-12-06). 「前膣壁形成術：標準的な手術？ランダム化比較試験における一般的な手順の技術的側面の系統的レビュー」International Urogynecology Journal . 29 (6): 781–788. doi :10.1007/s00192-017-3510-5. ISSN 0937-3462. PMC 5948274 . PMID 29214325.
- ^ abc Zimmern, Philippe E.; Haab, Francois; Chapple, Christopher R. (2007-12-09). 失禁および脱出に対する膣手術。Springer Science & Business Media。p. 40。ISBN 9781846283468。
外部リンク
- 大規模な膣外反：背景、問題、疫学