経口ブドウ糖ゲル

経口ブドウ糖ジェルは市販 薬で、主にブドウ糖と水、そして少量の他の化合物で構成されています。糖尿病患者や低血糖患者が血糖値が危険なほど低くなったときに 血糖値を上げるためによく使用されます。

低血糖は血糖値が下がりすぎると起こり、空腹感、発汗、心拍数の上昇、震えなどさまざまな症状を引き起こします。治療せずに放置すると、低血糖は意識喪失につながる可能性があります。低血糖は突然発症することがあり、炭水化物を摂取して血糖値を正常化する必要があります。糖尿病患者は通常、常に15グラムのブドウ糖を携帯することが推奨されています。^[1]

経口ブドウ糖ジェルは、危険なほど低い血糖値、または人の適応補償機構が対処できないほど低下した血糖値を上昇させるために使用されます。ジェルは、自分で投与することも、低血糖の緊急事態に対応する 救急救命士または救急医療士によって投与されることもあります。

グルコース分子は口腔組織から直接吸収されるため、ゲルは直接飲み込まれるか、口腔内のさまざまな領域からの急速な吸収を促進するためにしばらく口の中に留まり、その後飲み込まれて小腸から血液に吸収されます ^{[2] 。}

経口ブドウ糖ジェルは、医療提供者やDiabetes UKなどの組織によって糖尿病患者に推奨されることが多いが、^[3]低血糖の治療におけるその有効性は疑問視されてきた。1978年の研究では、口腔粘膜からの吸収が悪いことが示され、このようなジェルは患者が飲み込んだ場合にのみ治療効果があると結論付けられた。^[4]

雑誌「Diabetes Care」に掲載された研究では、グルカゴンの投与は経口ブドウ糖ゲルと比較して低血糖症の優れた治療法であり、グルカゴン注射を受けた患者は毛細血管の平均ブドウ糖濃度が有意に上昇したことが明らかになった。^[5]

アメリカ赤十字科学諮問委員会は、経口ジェルの使用を推奨せず、グルカゴン注射やブドウ糖錠剤などのより効果的な治療法を推奨している。^[6]

2013年のコクランレビューでは、ブドウ糖ジェルは新生児低血糖症の効果的な治療であると結論付けられました。 ^[7]同じ著者らが発表したランダム化二重盲検プラセボ対照試験でも同じ結論が出ています。^[8]しかし、2016年の系統的レビューでは、分析された研究数が少ないことや、これらの研究の多くが提供した証拠が不十分であることによるバイアスの可能性など、最初のコクランレビューに欠陥があることが判明し、さらにランダム化比較試験を行う必要があると訴えています。^[9]

経口ブドウ糖ゲルは、通常、1回分15グラムのブドウ糖が入った使い捨てチューブ、または合計45グラムのブドウ糖が入った再密封可能なチューブに入っています。多くの場合、フルーツ風味です。入手可能なブランドには、英国ではGlucogel 、^{[10] 、}米国ではGlucoBurstとInsta-Glucoseがあります。