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北緯42°20′21″ 西経71°06′30″ / 北緯42.339101° 西経71.108440° / 42.339101; -71.108440
| ジョスリン糖尿病センター | |
|---|---|
 | |
 ジョスリン糖尿病センター（右） | |
| 地理 | |
| 位置 | 1 Joslin Pl、ボストン、マサチューセッツ州、アメリカ合衆国 |
| 組織 | |
| タイプ | スペシャリスト |
| 所属大学 | ハーバード大学医学部 |
| サービス | |
| 専門 | 糖尿病 |
| 歴史 | |
| オープン | 1952 |
| リンク | |
| Webサイト | ジョスリン |
| リスト | マサチューセッツ州の病院 |
ジョスリン糖尿病センターは、世界最大の糖尿病研究センター、糖尿病クリニック、糖尿病教育の提供者です。米国マサチューセッツ州ボストンのロングウッド医療学術地区にあります。ハーバード大学医学部の関連機関の中で、ジョスリンは糖尿病に特化している点でユニークです。ジョスリンには、糖尿病とその合併症を治療する世界最大の認定医師チームと、世界最大の認定糖尿病教育者スタッフがいます。ジョスリンはまた、40人以上の教員研究者と300人以上の研究者を擁する世界最大の糖尿病研究チームをサポートしています。[1]
ロバータ・ハーマン医学博士は現在、ジョスリン社の社長兼CEOを務めている。[2]
歴史
ジョスリン博士は、糖尿病の診断、治療、予防に革命をもたらしました。特に、糖尿病の女性から生まれた赤ちゃんの生存率の向上、視力を救うレーザー手術の開発、切断を減らす治療法の考案、糖尿病を発症する人の予測方法の発見などがその例です。この名前は、糖尿病研究の先駆者であるアメリカの医師、 エリオット・P・ジョスリン博士にちなんで付けられました。
注目すべき歴史的マイルストーンとしては、次のようなものがあります。
- 1949年:ジョスリン クリニックの創立メンバーであるプリシラ ホワイト医学博士が、糖尿病妊娠のホワイト分類を導入しました。この先駆的な概念は、患者をリスク レベルに応じて分類し、それに応じて治療プロトコルを調整するというものです。プリシラ ホワイト博士がジョスリンの診療に加わった 1924 年当時、糖尿病の母親から生まれた赤ちゃんの生存率はわずか 56% でしたが、50 年後に彼女が引退した時には、その率は 90% 以上に跳ね上がっていました。[3]
- 1967年: ウィリアム・ビーサム医師とロイド・M・アイエロ医師がレーザー治療（ルビーレーザー光凝固術）を開発し、その後5年間で糖尿病の合併症で失明に至る可能性のある糖尿病性網膜症の治療に革命をもたらしました。[4]
- 1976 年: ジョスリン研究所の研究者が A1C 検査を完成させ、この血液検査で 2 ～ 3 か月の期間にわたって血糖コントロールを評価できるようになりました。
- 1980 年代: ジョスリン研究所の基礎研究により、1 型糖尿病は数年かけて進行することが示され、インスリンの産生が停止する前に膵臓のベータ細胞の自己免疫破壊を防ぐ方法が見つかるかもしれないという希望が生まれました。
- 1980 年代: C. ロナルド カーンと彼のチームは、インスリン作用の分子メカニズムと、2 型糖尿病や肥満などのインスリン抵抗性状態でそれがどのように変化するかを定義しました。
- 1989年：ジョージ・キング医学博士とその同僚は、高血糖値がプロテインキナーゼC（PKC）を活性化することを実証した。PKCは、糖尿病の合併症につながる目、腎臓、動脈の細胞変化を引き起こす主要なシグナル伝達経路の一部である。[5]
- 1996 年: 脂肪と肝臓で分子経路 ( NF-κBと呼ばれる) が特定され、肥満 (および脂肪分の多い食事) によって活性化され、2 型糖尿病につながるインスリン抵抗性を引き起こします (Steven E. Shoelson 医学博士、博士)。
- 1998 年: ジョスリンで開発された遠隔医療技術であるジョスリン ビジョン ネットワークは、瞳孔を拡張することなく、標準機器と同程度の精度で網膜の画像を作成できることが分かりました。米国全土の遠隔地から、ジョスリンの糖尿病性眼疾患の診断と治療に関する専門知識にアクセスできるようになりました。
- 2002年：糖尿病予防プログラム（DPP）の研究では、血糖値が高く2型糖尿病を発症するリスクのある人は、適度な減量を持続し、中程度の運動（毎日30分のウォーキングなど）を増やすことで、リスクを58％減らすことができることが示されています。[6]
- 2003年：研究者らは、腎臓病の初期症状（微量アルブミン尿）は適切な医療検査と糖尿病管理によって正常に戻すことができることを発見した。[7]
- 2006年：ジョスリン研究所の研究者らは、特定の遺伝子が人間の肥満と体脂肪分布の両方を決定する可能性があることを発見した。[8]
- 2009年： C.ロナルド・カーンの研究室の研究者らは、一部の成人に褐色脂肪が存在することを発見し、肥満治療の新たなターゲットを提供した。[9]
臨床サービス
ジョスリンの臨床プログラムには以下のものがあります。
ビーサム眼科研究所: ビーサムでは、糖尿病患者の視力維持を支援するために、 高度な診断、レーザー治療、白内障および網膜手術、視力リハビリテーション、および新しい治療法を採用しています。
成人クリニック ケアジョスリンは、糖尿病を患う小児患者とその家族に対する先駆的なケアとサポートで定評があります。小児科スタッフには、認定内分泌専門医、小児糖尿病看護教育者、小児栄養士、児童心理学者、ソーシャルワーカー、チャイルド ライフ スペシャリストが含まれます。
小児科クリニック ケアジョスリンは、糖尿病の小児患者とその家族に対する先駆的なケアとサポートで定評があります。小児科スタッフには、認定内分泌専門医、小児糖尿病看護教育者、小児栄養士、児童心理学者、ソーシャルワーカー、チャイルドライフスペシャリストが含まれます。
多文化健康クリニック: ラテン系アメリカ人とアジア系アメリカ人の糖尿病発症率が非常に高いという事実に応えて、ジョスリンはこれらの患者層のためのクリニックを設立しました。これらのクリニックでは、文化に配慮したケアとバイリンガルのスタッフを提供しています。
患者教育ジョスリンには、世界最大の糖尿病認定教育者のスタッフがいます。専門家は、患者と一対一で、またはさまざまなプログラムやクラスを通じて指導します。教育者は糖尿病ケア チームの一員として、調整された順序立った学習活動を提供します。
腎臓科:ジョスリンでは、糖尿病患者の多くが罹患するあらゆる形態の腎臓病の管理に必要な教育、医療、および精神的サポートを提供しています。目標は、糖尿病が腎臓に及ぼす影響をできるだけ早期に検出し、遅らせ、場合によっては回復させることです。
ジョスリンでは、心臓血管疾患、メンタルヘルスおよびカウンセリングサービス、末梢神経障害、肥満、インスリンポンプ療法、糖尿病と妊娠、糖尿病と老化、低血糖、性機能、足の障害に関する専門プログラムも提供しています。
ジョスリン大学は、ラテン系糖尿病イニシアチブ[10]やアジア系アメリカ人糖尿病イニシアチブ[11]など、文化的に適切な糖尿病教育の開発と提供を目的とした多くのイニシアチブを実施しています。
研究
ジョスリンでは糖尿病治療における多くの重要な改善が行われました。これには、厳格な血糖コントロールが糖尿病の合併症を遅らせたり予防したりできるという認識、糖尿病の女性に健康な赤ちゃんを産ませるための治療プロトコルの作成、糖尿病前症のマーカーの特定、糖尿病性眼疾患に対する先駆的なレーザー手術などが含まれます。ジョスリンの研究者は、米国科学アカデミー、米国医学アカデミー、米国糖尿病協会などから賞や表彰を受けています。
参考文献
- ^ 「研究」。ジョスリン糖尿病センター。2020年2月4日閲覧。
- ^ 「社長兼CEO」。ジョスリン糖尿病センター。 2020年2月4日閲覧。
- ^ Dunn, PM. ボストンのプリシラ・ホワイト博士（1900-1989）と妊娠糖尿病。Arch Dis Child Fetal Neonatal Ed. 2004年5月;89(3):F276-8。
- ^ Beetham WP、Aiello LM、Balodimos MC、Koncz L. 早期糖尿病性新生血管網膜症のルビーレーザー光凝固術：長期対照試験の予備報告。Trans Am Ophthalmol Soc. 1969;67:39-67。
- ^ Lee TS、Saltsman KA、Ohashi H、King GL。グルコース濃度の上昇によるタンパク質キナーゼCの活性化：糖尿病性血管合併症発症のメカニズムの提案。Proc Natl Acad Sci US A。1989年7月;86(13):5141-5。訂正：Proc Natl Acad Sci USA 1991年11月1日;88(21):9907。
- ^ 糖尿病予防プログラム研究グループ。ライフスタイル介入またはメトホルミンによる2型糖尿病の発症率の減少。N Engl J Med。2002年2月7日;346(6):393-403。
- ^ パーキンス BA、フィコシエロ LH、シルバ KH、フィンケルシュタイン DM、ウォーラム JH、クロリュースキー AS。 1 型糖尿病における微量アルブミン尿の退縮。 N 英語 J 医学2003 年 6 月 5 日;348(23):2285-93。
- ^ Gesta S、Blüher M、Yamamoto Y、Norris AW、Berndt J、Kralisch S、Boucher J、Lewis C、Kahn CR。肥満と体脂肪分布の起源における発達遺伝子の役割の証拠。Proc Natl Acad Sci US A。2006年4月25日;103(17):6676-81。
- ^ Cypess AM、Lehman S、Williams G、Tal I、Rodman D、Goldfine AB、Kuo FC、Palmer EL、Tseng YH、Doria A、Kolodny GM、Kahn CR。成人における褐色脂肪組織の識別と重要性。N Engl J Med。2009年4月9日;360(15):1509-17。
- ^ 「ラテン系糖尿病イニシアチブ」。ジョスリン糖尿病センター。2020年2月4日閲覧。
- ^ “ホーム”. aadi.joslin.org . 2020年2月4日閲覧。
外部リンク
- 公式サイト